《工伤申请书怎么写(精选多篇)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工伤申请书怎么写(精选多篇)（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、工伤申请书怎么写 (精选多篇)第一篇：工伤申请书工伤申请书 尊敬的领导：您们好！单位人，于年月 日上午上班时间内，因 月 日晚上在单位加班到 点 分，第二天（星期一）早上继续在校整理资料和上课。由于过度劳累，身体疲惫的原因。点分左右，当时人正在做什么，由于单位急需资料，该人匆忙从 地送资料到单位，在单位地方，不慎摔了一跤，造成左脚骨折。单位确认为工伤，经几个多月的治疗和调养，现有所好转，基本可以回单位上班。在此期间由于单位较忙，没有按规定时间之内把该人的相关病情状况及原因带来该单位报到，现特提出申请。住院以后，由于不能正常上班，单位便批准了该人的病假申请。因此，望领导批准人为工伤，并欢迎有关领
2、导到我单位进行考察后再做决定。希望领导考虑我单位提出的申请为谢。此致敬礼！单位：时间：第二篇：工伤申请书工 伤 申 请 书*有限公司：兹有（身份证号）于 20 年月到贵公司应聘上班，在 20 年月日凌晨点因（原因）受伤，本人（身份证号） ，系死者（关系） ，特申请贵公司对予以工伤处理为谢！申请人：年月日第三篇：工伤认定申请书篇一：工伤认定申请书申请人：*，男，*年*月*日出生，汉族，籍贯，住*市*街，是*公司职工。被告：*公司，地址：*法定代表人：*任*职务联系电话：*请求事项请求劳动部门依法认定申请人在*时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是*公司职工，*年*月被招入公司，担任*工作，在*年月
3、日上班时间，因为公司发生*工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在*市*医院住院治疗，现已治疗*个月，花费医药费*元。根据工伤保险条例的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致*县（市）劳动保险部门申请人（签字）：*篇二：单位教师工伤认定申请书申请人：*，女，19*年*月*日出生，汉，籍贯江苏，住：*工作单位：*市*小学请求事项请求依法认定申请人在 201*年*月*日受伤为工伤，并报销相关费用。事实及理由：申请人是*小学教师，*年 8 月进入学校就职，担任教师工作至今。在 201*年*月*日上午*点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜
4、岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在*乡卫生院治疗，现已治疗近 2 个月，花费医药费 1300 多元。因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下：根据工伤保险条例第 62 条的规定， “国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。根据江苏省机关事业单位工作人员工伤（亡）认定的暂行办法 ，教师负伤、致残、死亡的原因，有下列情形之一者，应认定为工伤（亡）：1.教师从事与本单位工作有着
5、直接关系或为从事由本单位负责人临时指派的工作，教师本人不能预见或抵抗而造成的伤亡；2.在紧急情况之下从事对单位、对社会有益的工作或为维护国家和集体利益坚持原则而导致的人身伤害事故；3.教师在规定的上下班时间内、在必经路线上或教师在出差、调动工作赴任途中，发生主要责任不在自己的交通事故；4，教师为参加单位组织的文体活动（比赛）而导致的意外伤亡事故；5.教师因工作而负伤，在治疗或抢救过程中发生医疗事故而致残或死亡的；6.因紧急任务加班至深夜，不能回家休息，临时在工作地点睡眠，遭到意外事故而伤亡，又非本人应负主要责任的；7.国家法律、法规规定的其他情形。根据江苏省机关事业单位工作人员工伤（亡）认定的
6、暂行办法 ，教师工伤的认定工作，其具体程序包括：1.负伤教师应在工伤事故发生之日起十日内由本人向所在单位提出书面申请，说明致伤的原因及过程，同时还应向所在单位提供医院的诊断书或诊断证明，因交通事故致伤的应有交警部门对事故的处理意见等材料；2.所在单位应根据教师申请对其负伤原因及过程进行调查，形成书面材料并提出初步的处理意见，于事故发生后二十日内上报教育行政主管部门；3.主管部门在接到下属单位报告后，对事故的原因作进一步调查核实，对照现有政策，符合文件精神的应于事故发生后三十日内向同级人事部门提出书面申请；4.各级人事部门对申报的教师工伤认定材料要根据有关文件精神进行认真的复核。正常情况下，应在
7、接到申请报告的一个月内作出是否属于工伤的书面答复。申请人列明相关法律规定，希望校领导能够体谅申请人作为一名老员工的辛劳，能够按照国家法律相关规定，认定申请人受伤一事为工伤，并报销相关费用。此致*市*小学申请人（签字）：*201*年*月*日第四篇：仲裁申请书。工伤仲 裁 申 请 书申请人：廖，女，1961 年 7 月 25 日出生，汉族，身份证号5130211966107256543，住龙岩市新罗区隔口村。被申请人：龙岩市*造纸有限公司，住所地龙岩市新罗区*村。 法定代表人： 涂* ，总经理，电话：2340969申请请求：1、请求被申请人赔付申请人因工受伤的工伤保险待遇 43686.52元。事实
8、和理由：2014 年 3 月 1 日，申请人开始在被申请人处上班，双方没有签订劳动合同，约定月工资为 1800 元。2014 年 3 月 3 日，申请人在作业过程中受伤，致左胫腓骨中下段骨折，住院期间行钢板内固定术，住院至 2014 年 4 月 1 日。申请人住院期间的医疗费已由被申请人支付。经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，申请人伤残程度为九级，取内固定物的费用评定为 7000 元。2014 年 10 月 2 日，申请人在龙岩市第二医院门诊复查，花费医疗费 673.48 元。 根据工伤保险条例的规定，被申请人理应赔付申请人因工受伤的医疗费 673.48 元、取固定物的费用 7000 元、鉴定费 1
9、300 元、住院伙食补助费 元、交通费 200 元、一次性伤残补助金 16200 元（1800 元月9 个月） 、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金 元【（76.） .个月 元月】 ，合计 43686.52 元。申请人与被申请人无法达成赔偿协议。无奈，申请人提起仲裁，请求贵委支持申请人的仲裁请求。此致龙岩市劳动仲裁委员会申请人：二一四年十月九日第五篇：工伤仲裁申请书工伤仲裁申请书案由：工伤待遇争议申请人：。性别：。年龄:。工作单位：。用工性质：合同制。住址：。电话：。邮编:。被申请人:。法定代表人：。性别：。职务：。地址：。煤矿工伤负责人：。电话：。劳动仲裁请求事项:1、请求裁决先予执
10、行被申请人支付申请人七级伤残赔偿金116976 元；2、请求裁决被申请人支付申请人一次性七级伤残补助金 32400 元；3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费 48600元；4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金 46940 元；5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金 14082 元；6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费 4500 元；7、请求裁决被申请人支付申请人护理费 8100 元；8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费 48600 元；9、请求裁决被申请人支付申请人本人第四次瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计 25600 元；
11、110、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费 1170 元；11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。事实与理由:根据云南省人民政府令 131 号文件，云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定第六条：一次性伤残赔偿标准为：以煤矿安全事故发生地所在地州（市）上年度职工年平均工资为赔偿基数，七级伤残为赔偿基数的 4 倍。即：（ 2437*12）*4=116976 元。云南省工伤保险条例第三十五条，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为 12 个月的本人工资。2700*12=32400元。云南省工伤保险条例第三十一条：职工因工作受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停
12、工留薪内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。从受伤住院到医疗终结 18个月，即：18*2700=48600 元。云南省贯彻工伤保险条例实施办法第十三条：由用人单位按照解除或者(本文 来自好：)终止劳动关系时统筹地上年度职工月平均工资为基数发给一次性伤残就业补助金和工伤医疗补助金，具体标准为：一次性伤残就业补助金：七级 20 个月，即：2347*20=46940 元；一次性工伤医疗补助金：七级6 个月，即：2347*6=14082 元。在住院期间因需护理，护理费：90*90=8100 元。住院期间生活费：50*90=4500 元。前三次车旅费：130*2*9=1170 元。第四次瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计 25600 元。由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的正当权益,特向富源县劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的 2请求!此致富源县劳动争议仲裁委员会(签名 ): 2014 年 2 月 25 日 3 申请人
