2016年妇产科中级资格考试试题5

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1、1561、对于妊娠时孕妇需铁量,下列哪项是不恰当的 A、胎儿胎盘需铁 350mgB、母体红细胞增加需铁 650mgC、补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的 D、妊娠期排泄的铁约为 200mgE、妊娠后期胃肠吸收铁量减少正确答案:E1562、对于晚期产后出血的描述恰当的是 A、分娩后的 224 小时之间发生的大出血 B、分娩后的 2 小时内发生的大出血 C、产后 24 小时至产后 1 周之内的大出血 D、分娩 24 小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血 E、分娩 2 小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血正确答案:D1563、对于尿瘘术后注意事项,不恰当的是 A、发现尿管阻塞应及时处理 B、术

2、后留置尿管保持通畅 C、导尿管保留 714 天 D、预防感染 E、拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱正确答案:E1564、妊娠合并乙型肝炎时,胎儿宫内感染率约为A、25B、50C、70D、8590E、100正确答案:A近年研究证明乙型病毒性肝炎宫内感染率为 91%367% 。1565、哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现 A、常有白带增多 B、继发感染可有不规则阴道出血 C、月经过多是主要症状 D、易发生膀胱压迫症状、排尿困难 E、子宫呈均匀性增大正确答案:D黏膜下肌瘤可表现为白带增多、继发感染、月经过多,妇检查发现子宫正常大小或呈均匀性增大,肌瘤直径多不大,一般不会发生膀胱压迫症状、排尿困难。156

3、6、足月妊娠时,胎心牢正常的范围是每分钟 A、100140 次 B、100150 次C、120160 次 D、140170 次 E、140180 次正确答案:C1567、关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是 A、依靠阴道镜检查多能确诊 B、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 C、镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别 D、可伴有淋巴转移 E、病变限于上皮层内,基底膜未穿透,间质无浸润正确答案:E1568、对于宫颈上皮,下列哪项是不恰当的 A、鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮,替代柱状上皮 B、鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间,替代柱状上皮 C、鳞状上皮

4、化生亦可为鳞状上皮不典型增生D、雌激素水平升高时,可形成生理性宫颈糜烂 E、宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成正确答案:C1569、下列女性生殖器官发育异常,合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是 A、单角子宫B、双子宫双阴道 C、残角子宫 D、幼稚子宫 E、无子宫无阴道正确答案:E1570、有关协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是 A、子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱 B、容易发生胎儿宫内窘迫 C、不宜静脉点滴缩宫素 D、潜伏期不宜应用哌替啶 E、多数产妇自觉持续性腹痛,且产程延长正确答案:A1571、某女患者,59 岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某

5、市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施安乐死 ,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于 1986 年 6 月 28 日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵 175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是 A、完全正确,其选择在医学上有充分依据 B、完全错误,医师实行安乐死与杀人无异 C、法律允许,但

6、在伦理上是成问题的 D、法律允许,在伦理上也是说得通的 E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的正确答案:E1572、胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因,下列叙述不恰当的是 A、多发生在产后 1 周左右 B、出血时间不一 C、可以延缓至产后 2 个月 D、出血多少与胎盘附着面大小有关 E、与产褥感染互为因果关系正确答案:A1573、关于宫内节育器,哪项不恰当 A、放置 IUD 发生子宫出血者,用氨基己酸可减少出血 B、IUD 过小,易致腰酸,下腹坠胀 C、子宫位置及大小检查不恰当,易发生子宫穿孔D、IUD 放置后发生感染,多为上行性感染 E、

7、IUD 放置时间一般为月经干净后 37 天正确答案:B1574、狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误 A、中骨盆狭窄,先露棘下 2cm,可经阴道助产B、出口横径+ 后矢状径之和99%的胎儿在试验后 1 周内是安全的,可靠性达 99%,假反应型的发生率20 次分 D、夜间阵发性呼吸困难 E、静息状态下心率110 次分正确答案:B早期心衰表现为肺底细湿啰音。1754、早期卵巢恶性上皮性肿瘤(期)的手术范围是 A、患侧附件切除 B、双侧附件切除 C、双附件切除十子宫 D、双附件切除十子宫十病灶切除 E、子宫十双附件切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫十大网膜切除正确答案:E早期卵巢恶性上皮性肿瘤手术起关键作用

8、,尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤(I期) ,应行全面确定分期的手术,包括腹水或腹腔)中洗液作细胞学检查;全面探查盆、腹腔,包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器;对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织病理学检查;金子宫和双附件切除(卵巢动静脉高位结扎) ;盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫;大网膜和(或)阑尾切除。1755、目前 HPV 感染的检测方法不包括 A、细胞学涂片 B、活体组织病理学 C、体外培养D、PCRE 、原位杂交正确答案:CHPV 检测一般通过病理学检查或者 DNA 检测进行,不通过培养检测。1756、有关过期妊娠说法

9、错误的是 A、应正确核实孕周,并确定胎盘功能是否正常 B、力求避免过期妊娠的发生 C、对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等,可考虑引产 D、新生儿应注意处理胎粪吸人综合征 E、过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠正确答案:E1757、妊娠期及分娩期发现横位,哪项处理正确()A、足月活胎,于临产前行择期剖宫产 B、临产后胎膜已破,胎心正常,可行外倒转术 C、忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩 D、忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术 E、忽略性横位阴道分娩,早产儿均可存活正确答案:A发现横位应在临产前行剖宫产结束妊娠;初产妇临产后横位胎膜无论破否,胎儿存活者均应剖宫产结束分娩;胎

10、儿已死,无先兆子宫破裂征象,宫口近开全,在全麻下行断头术或碎胎术。1758、衣原体感染生殖道的临床特征,哪项错误 A、最常累及输卵管 B、感染输卵管黏膜与不孕有关 C、孕妇感染可引起早产,胎膜早破 D、新生儿经阴道分娩,可引起沙眼衣原体结膜炎、肺炎 E、宫颈分泌物涂片,Giemsa 染色可见包涵体正确答案:A衣原体感染生殖道以宫颈管炎、子宫内膜炎多见,严重者可有输卵管炎及盆腔炎。1759、产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭,此时考虑最大可能为 A、胎盘早剥 B、子宫破裂 C、羊水栓塞 D、子痫 E、败血症正确答案:C1760、多囊卵巢综合征女性促排卵首选 A、HCGB 、溴隐亭 C

11、、氯米芬 D、FSHE、HMG正确答案:C多囊卵巢综合征促排卵首选氯米芬,氯米芬不反应者可用 FSH、HMG 促排卵,FSH、HMG 易发生卵巢过度刺激。1761、典型的完全性葡萄胎临床表现不包括 A、停经后阴道流血,停经时间一般在 610周左右多见 B、子宫异常增大,变软,半数以上大于停经月份 C、腹痛表现为阵发性下腹痛 D、部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛 E、妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长正确答案:A停经后阴道流血:停经时间一般在 812 周左右出现有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,逐渐增多。1762、临产后为确定是否为枕后位时,下列最可靠的

12、检查是哪个 A、触摸矢状逢 B、触摸大小囟门 C、触摸耳部方向 D、触摸胎背位置 E、根据胎心听诊位置正确答案:C1763、下列哪项为产后异常的临床表现 A、产后 12 小时体温 37.8B、产后 3 天下腹部阵痛,有时难忍 C、产后 3 天仍为血性恶露 D、经阴道分娩的产妇,产后 16 天宫底在耻上一横指 E、产后 5 天,双侧乳房出现肿、胀、痛正确答案:D产后 10 天,子宫降入盆腔,腹部不可触及。1764、有关胎膜早破期待治疗不正确的是 A、卧床休息,密切观察体温、脉搏 B、定期肛诊或阴道检查,羊水及产程情况 C、应用宫缩抑制剂 D、小于 35 孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗

13、E、预防性应用抗生素正确答案:B1765、关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的 A、妊娠晚期有痛性阴道流血 B、胎盘位置越低,阴道流血出现越晚 C、胎先露常如期人盆 D、贫血程度与出血量不成正比E、贫血程度与出血量成正比正确答案:E前置胎盘为显性出血,贫血程度与出血量成正比。1766、下列药物可治疗经前期综合征,哪项除外 A、氯米芬 B、阿普唑仑 C、氟西汀 D、螺内酯 E、维生素 B 正确答案: A抑制排卵可缓解经前期综合征的症状,并可减轻水钠潴留症状,如口服避孕药和促性腺激素释放激素激动剂。氯米芬是促排卵药,不适用于经前期综合征。阿普唑仑可抗焦虑,氟西汀可抗抑郁,螺内酯拮抗醛固酮而利尿

14、,减轻水潴留,维生素 B6 可调节自主神经系统与下丘脑一垂体一卵巢轴的关系,还可抑制催乳激素合成,因此均可用来改善经前期综合征的症状。1767、曼氏手术的手术范围不包括 A、子宫全切术 B、阴道前壁修补术 C、阴道后壁修补术 D、主韧带缩短术 E、宫颈部分切除术正确答案: A1768、外阴鳞状上皮细胞增生的恶变率为 A、0.3%B、1%C、2% 5%D、2%4%E、低于1%正确答案:C子宫内膜异位症恶变率约为 1%,子宫肌瘤恶变率低于 1%,成熟畸胎瘤恶变率为2%4%,外阴鳞状上皮细胞增生的恶变率为 2%5% 。1769、狼疮性肾炎围产儿死亡率高达 40%,关于病因的描述,不正确的是 A、抗磷

15、脂抗体引起母体血栓性疾病 B、胎盘血栓形成致胎盘梗死 C、可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化,引起胎儿心脏传导阻滞 D、可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿E、SLE 因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎正确答案:D1770、除以下哪项高危因素外,孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查 A、明显肥胖 B、妊娠期糖尿病家族史 C、孕早期反复空腹尿糖阳性 D、糖尿病家族史 E、前次妊娠不明显原因死胎史正确答案:E不良孕产史属于中危因素,在妊娠 2428 周进行糖筛查。1771、关于肌瘤的症状,哪项是错误的()A 、肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛 B、疼痛与肌瘤数目有关 C、浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛 D

16、、红色变性时可产生疼痛 E、黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛正确答案:B子宫肌瘤疼痛症状与子宫肌瘤的位置是否变性等有关系,而与子宫肌瘤的数目无关。1772、葡萄胎的临床表现不包括 A、大出血 B、葡萄胎不全流产 C、葡萄胎栓塞 D、侵蚀性转移 E、卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛正确答案:D葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时发生大流血。自然流产或清宫后,可能残存水泡状胎块,而成为不全流产。水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,并可在局部形成出血灶,可自行消退,是非侵蚀性迁徙。卵巢黄素化囊肿出现蒂扭转,表现为急腹症,若不能自然复位,需要手术治疗。1773、下列哪项说明胎盘功能低下 A、妊娠 32 周后,尿雌三醇连续多次均10mg/24hB、OCT 试验阴性 C、妊娠 35 周后血清 HPL15E、NST 试验为有反应型正确答案:C1774、发生尿瘘的原因以下不正确的是 A、难产处理不适当 B、妇科手术损伤 C、生殖器放疗后 D

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