计划生育优质服务培训教材二1

《计划生育优质服务培训教材二1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《计划生育优质服务培训教材二1（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、12012年优质服务培训教材2风座村 2012 年计划生育优质服务培训教材第一部分 预防出生缺陷暨孕前优生健康检查一、孕前优生健康检查的重要性我国是一个人口大国，也是出生缺陷高发国家，据我国国家出生缺陷监测中心相关数据显示，每年大约有 100 万例缺陷儿出生， （其中有 2030 万肉眼可见先天畸形儿出生，其余的在出生后数月、数年后才显现，总数高达 80120 万）。全国出生缺陷儿占所有出生数的 4-6%，而我省出生缺陷儿占所有出生数的 7%以上，并呈不断上升趋势，出生缺陷已成为婴儿死亡和先天残疾的主要原因。如果某个家庭，不幸发生了 1 例出生缺陷，那将是这个家庭的灾难，给家庭和社会带来沉重的

2、负担，有的甚至一辈子生活在痛苦与挣扎中。父母对即将出生的孩子，都希望健康聪明，那就必须从怀孕前开始准备，开展孕前优生健康检查，并加强预防出生缺陷等有关知识的学习。孕前优生健康检查是在怀孕之前，由计划生育技术服务机构为准备怀孕的夫妇提供服务，接受相关干预，是预防出生缺陷最积极主动、经济有效的预防措施。二、孕前优生健康检查的意义每一个家庭都希望出生的孩子健康聪明，但是很多夫妇在怀孕前都没有做好准备，往往发现自己怀孕后，才开始注意对胎儿的保护。目前开展的孕期保健服务也是从怀孕早期开始，而预防出生缺陷的关键时期在怀孕前和怀孕早期。孕前优生健康检查，是对准备怀孕的夫妇，在计划怀孕前，开展一次系统的优生保

3、健服务，发现可能影响胎儿生3长发育的遗传、环境、心理和行为等风险因素，并采取相应的预防措施，避免和降低出生缺陷与不良妊娠结局的发生风险，为生育健康聪明的宝宝打下坚实的基础。三、孕前优生健康检查的对象符合政策生育并计划怀孕的夫妇（每孩次免费提供一次孕前优生健康检查）。四、孕前优生健康检查服务项目内容含健康教育、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等（其中含医学检查内容 14 项，包括实验室检查 9 项、病毒筛查 4 项、影像学检查 1 项）。五、检查地点乡服务站 联系电话：0858-3400074六、注意事项1、接受孕前检查的夫妇双方应携带有效证件如身份证、结婚证等。2、最佳

4、检查时机：计划怀孕前 46 个月。3、检查前空腹 6 小时以上，女方避开月经期。4、检查时间：周一至周五早上 9 点到下午 5 点（法定节假日除外）。七、预防出生缺陷相关关知识怀孕前，要综合分析自己的孕育风险，做好有关的预防措施，开展孕前优生健康检查（全面体检），为生育健康聪明的孩子打下基础。1、选择最佳生育年龄：（女：2529、男 25-35）；最佳怀孕季节：夏4末秋初（气温宜人、不易感冒生病、食物丰盛）。2、养成良好的生活习惯：适当锻炼、戒烟酒；注意营养安全，避免病从口入；蔬菜水果要洗净，鱼、肉、蛋要煮熟吃。3、夫妇双方做孕前优生检查（含口腔检查），评估生育风险。4、孕前 3 个月开始，每

5、天口服 0.4 毫克的叶酸或福施福（含以叶酸为主的多种微量元素）。我国妇女，大约有 30%体内缺乏叶酸（城市大约 21%、农村大约 38%的妇女缺乏）。孕妇体内的叶酸水平明显低于未怀孕的妇女。受精卵经过 20 多天的细胞分化，发育形成形似“海马” 状的神经管，再经过 9 个月的发育，神经管的头部膨大形成胎儿大脑；神经管尾部形成脊椎。如果神经管在发育过程中，母体内缺乏叶酸等微量元素或病毒感染，将导致神经管发育不全，产生胎儿神经管畸形，形成无脑儿或脊柱裂。经生命科学证实，叶酸是合成核酸时所需的酶，叶酸不足会影响核酸合成，从而影响正常细胞的分裂和复制；叶酸帮助调节胚胎神经细胞发育，有助于促进脑细胞生

6、长发育，并有提高智力的作用。在发达国家，妇女在怀孕前服用叶酸已成为自觉行为。5、戒烟并避免被动吸烟；忌酒、谨慎用药。6、避免接触有毒有害物质和化学品，以防伤害胎儿。7、停经后首先到计生服务机构或医疗机构确认是否怀孕。8、怀孕前做孕育风险测试，可根据贵州省人口计生委指定的测试表进行测试：孕育年龄 生育缺陷儿的风险较大 最佳生育年龄 实际孕育年龄 5女方 超过 35 岁或小于 20 岁 2429 自我判断 男方 男方年龄超过 40 岁 2535 自我判断家庭有遗传病史 双方或一方染色体异常 夫妇生育过异常孩子 亲属生育异常孩子 孕妇患糖尿病 孕妇甲状腺功能异常 孕妇患苯丙酮尿症 癫痫 结核 心脏病

7、等女方风疹病毒感染 巨细胞病毒感染 夫妇环性传播疾病 接触猫狗患弓形虫病夫妻生活方式不良 女方抽烟 男方抽烟 女方酗酒 男方酗酒 女方吸毒 男方吸毒 近亲结婚 月经特别不规则 怀孕早期高烧 有不良孕产史 从事特殊职业 接触放射性物质如 X 线 接触化学物 质如铅、汞、苯、有机磷农药等 逐一对照自己的情况，打勾、然后根据勾的数额，自行评估孕育风险或找医师进行评估；并和医师讨论自己的家族史，咨询遗传、出生缺陷等知识。9、怀孕后，要积极参加孕期保健检查，一般在怀孕 3 个月以内检查 1 次；怀孕 36 个月每 2 月检查 1 次；怀孕 6 个月以上每月检查 1次；怀孕 9 个月以上每周检查 1 次，

8、并做好住院分娩的有关准备。一般怀孕后要检查 5 次以上。10、政府从 2012 年开始在全市启动实施“免费孕前优生健康检查项目，此项目由各级计划生育技术服务机构承担，其检查项目有：编号项 目1 优生健康教育2 病史询问3 体格检查4 白带常规检查5 淋球菌检测6 沙眼衣原体检测7 血液常规检验8 尿液常规检验9 血型（包括 ABO 血型和RH 阳、阴性）610 血清葡萄糖测定11 肝功能检测（谷丙转氨酶）12 乙型肝炎血清学五项检测13 肾功能检测（肌酐）14 甲状腺功能检测（促甲状腺激素）15 梅毒螺旋体筛查16 风疹病毒 IgM 和 IgG17 巨细胞病毒 IgM 抗体和IgG 抗体测 定

9、18 弓型体 IgM 和 IgG 抗体测定19 妇科超声检查20 风险评估及咨询指导21 孕早期和妊娠结局（产后）随访第二部分 避孕节育手术及药具1、国家提倡已生育子女的夫妻，应当选择长效避孕措施。已生育一孩的夫妻，应当在子女出生后 42 天到 90 天内落实节育措施（首选上环）；已生育两个或以上子女的，应当在 90 天内落实绝育措施（首选男扎或女扎）；经过检查不适宜落实节育或绝育措施的，可以选择其他避孕方法（如避孕套或各种避孕药）。2、落实节绝育措施的时机选择：上环：正常情况下在月经干净后 3 到 7 天，经检查无禁忌症的，可以上环（产后月经未复潮的，经检查未怀孕可以即时上环；已经恢复月经的

10、，须在月经干净后 3到 7 天；人流后须在月经恢复后 3 到 7 天；药物流产后原则要求两次正常月经后；特殊情况可以咨询医师）。男扎：经检查无禁忌症，男方自愿，既可以落实。女扎：（1）产后 24 小时后；（2）或月经干净后 3 到 7 天，经检查无禁忌症的，可以落实；（3）剖宫产同时；（4）小剖宫产同时。73、可供选择的避孕方法有：上环、男扎、女扎、避孕套、口服避孕药（分为长效避孕药、短效避孕药、探亲避孕药、紧急避孕药， ）、安全期避孕法等。4、紧急避孕方法：（1）在无防护性生活后 72 小时内口服紧急避孕药毓婷 1 片，12 小时后再服 1 片。 （2）在无防护性生活后 5 天内上环，同样可

11、以有避孕效果。第三部分 生殖道感染（妇科病）的预防与治疗1、常见的生殖道感染有阴道炎（分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等）；宫颈炎（分为急性宫颈炎、慢性宫颈炎等），慢性宫颈炎又分为宫颈靡烂、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿等；盆腔炎（分为急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔结核等）。2、常见生殖道感染的检查方法有：妇科检查（包括双合诊）、白带化验、数码电子阴道镜检查、B 超检查、剖腹探查等。3、常见生殖道感染的症状有：白带性状改变如：量增多、有异味、颜色变化等（正常表现为白色、稀糊状、有粘性、无气味。异常情况下典型表现：滴虫性阴道炎呈泡沫状；有其他细菌混合感染有腥臭味；霉菌性阴道炎白带粘稠呈豆腐渣样

12、或凝乳状；细菌性阴道病呈脓性或浆液性，严重时有鱼腥味；淋病白带呈脓性）。外阴部瘙痒、疼痛、烧灼疼或坠胀感等。若尿道口有感染可以有尿急、尿频、尿痛、排尿困难等；还可以引起下腹部疼痛、坠胀和腰骶部疼痛等；淋病严重时可有寒战、高烧等。4、如果患了生殖道感染，要及时到有条件的计划生育服务机8构或医疗机构就诊；要坚持按医嘱完成正规治疗；要提高警惕，但不要把所有的不适都看成是生殖道感染。5、生殖道感染的预防：注意性生活卫生（每次同房前双方都要清洗外阴，房事过后双方要排尿 1 次并清洗外阴，使用卫生纸擦拭要从前往后擦）；注意日常卫生：由于女性生殖系统的特点是宽、短、直，所以各种病原体容易上行引起生殖道感染，

13、因此在大小便后擦拭时同样要从前往后擦，并且每天都要清洗外阴，穿宽大透气的棉质内裤，不穿“ 丁字 裤” ， 不穿紧身裤、牛仔裤等，不久坐久站，保持外阴清洁、干燥；注意产褥期卫生：要到正对医疗机构接生，避免产褥感染导致日后妇科病的发生，以及孩子出现意外；刚生过孩子，身体比较虚弱，抵抗力差，要注意休息，加强营养，膳食平衡，预防感冒，多吃蔬菜水果、房间要经常开窗通风等。但不是按照俗话说的门窗紧闭、包头穿袜等，那会导致产妇弱不禁风，连换衣服、叠被子都会引起感冒、头痛、关节痛等，如果是夏天还会引起中暑等，也不宜从事重体力劳动。同时要注意观察恶露：一般恶露在产后 2 到 3 天为红色、3 天到 14 天左右为淡红色，14 天以后一般为白色粘糊状，正常恶露有一定的刺激气味，但是没有臭味。一般 20 天左右干净。如果 20 天以上海没有干净，就要到医院检查或治疗了。注意卫生巾的使用：1、第一次使用或更换时要洗手，避免手上的细菌和生殖器官交叉污染。2、要注意卫生巾的有效期，过期的9卫生巾达不到消毒要求。3、卫生巾不要长期放在卫生间里面，卫生间里面的空气又打了细菌漂浮。4、要经常更换，最好 2 到 4 小时更换一次，时间长了细菌容易大量繁殖。5、不要片面追求吸收量大的，吸收量大的容易忘记更换，也导致经血大量堆积，为细菌的繁殖提供营养。