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1、临床对症治疗常用药及用法循环、血液系统：1.心率快 (1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音） ，如中心静脉压过高喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。2.升血压 (1).多巴胺，20mg/支（2ml） ，多巴胺 6支+38ml NS 2（3 ）ml/小时 or 9支32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺 配成50ml 液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重15 g/，10分钟内以每分钟14 g/速度递增，以达到最大疗效。静注5 分钟内起效可再加 NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !(
2、2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时多巴酚丁胺 体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时去甲肾上腺素 体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时3.快速降血压(1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（23min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时）(2).压宁定25mg/5ml(1 支)10,0.6ml/h 泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml 注射液( 相当于100mg 乌拉地尔) ，再用上述液体稀释到50m
3、l。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg 乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg， 维持速度为每小时9mg。4.输白蛋白 (输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶） （等同于200ml 血浆, 保留 180ml 水） ivgtt输血浆200-400ml （输血、血浆后用生理盐水 250ml 冲）半小时后20mg 速尿（水肿较重时）5止血(1). 立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效） 。如术前 PT+APTT 延长，术前一天晚肌注一支.(2).垂体后叶素6 单位先入壶，再泵入250ml 糖/12单位 8小
4、时*3（持续24小时）或者 先入壶，再500/40单位静滴 .(3).先用两支思他宁（生长抑素） （3mg/支） ，再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强）(4).外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水6.血小板过高 -阿司匹林肠溶1片（100mg ）po qd / 速碧林（低分子肝素钠） 0.3-0.4ml(1支) ih qd7.骨科术后防止血栓形成法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid8.化疗后白细胞低(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子） ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给
5、药。(2).升白胺（小檗胺）28mg(1片) 4 po tid9.补充胶体渗透压万汶（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d） or 佳乐施（羟已基淀粉） 500ml14袋 ivgtt.10.DIC普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt11.术后（外伤后）消肿(1).消脱止（草木犀流浸液片）400mg 4片 po，饭前 tid 7天（术前1 3天，术后1014 天，急性外伤水肿期效果好）(2).迈之灵150mg2 片 po bid20天(3).250mlNS/GLU麦通纳（七叶皂苷钠）20mg ivgtt qd7天呼吸系统：1
6、刚开始咳嗽，痰少 雾化吸入0.9%NaCl 20ml糜蛋白酶8ku（2支）沐舒坦1支庆大霉素8万 u(16万 u)地塞米松5mgor 0.9%NaCl 1020ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支（ 0.5mg2ml）吸入止咳(干咳 ) (1).可愈糖浆（可待因愈创木酚醚甘油）20-30ml，分2 次喝。(2).(枸橼酸 )喷托维林片 25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因 1/3，具外周和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用)2.平喘(1). 氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点(2).喘定（二羟丙茶碱） 1支（0.25g2ML）入壶/q8h 标准用法：喘定1-
7、3支/5% or 10%GLU 静滴3.祛痰（咳嗽有痰）-沐舒坦（氨溴索）30mg/2支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天150（ 200）mg or 沐舒坦30mg/ 片 po tid4.呼吸兴奋剂尼可刹米（可拉明）0.375 （3 5）支/250ml NS ivgtt qd消化系统：1盲肠术后一天腹胀痛 6542（山莨菪碱）10mg(1支) im 青光眼！2.止吐(1). 胃复安（甲氧氯普胺）5 10mg(5mg/ 片)po tid，饭前半小时服用；肌注 or 静注1 次10mg（1支）起效时间：肌注1015分钟，静注13 分钟，口服3060分钟。(2).vit B6 1支
8、入壶。(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片 po tid(饭前15-30min)终极止吐0.9%NS100ml+洛赛克（奥美拉唑）40mg ivgtt / 安胃合剂（院内制剂）10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液中枢止吐，化疗反应时枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶3呃逆 1.首先用胃复安10mg im，有部分病人有效2.胃复安无效用据说可以用利他林20mg im，大部分病人有效，因为利他林要开精神处方，麻烦，且我们医院没有，所以我不作首选3.
9、可试用氯丙嗪25mg im 或安定510mg im4.还没有效果试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因5.以上药物都没有效果请中医科会诊开中药，有的有效。6，请针灸可帮忙，可以解决部分病人。可胃复安安定！已用：2%利多卡因5ml po st消心痛（硝酸异山梨酯） 5mg/片 舌下含服 青光眼、严重心脏病、低血压（禁忌）.4. 抑酸 (1).洛赛克（奥美拉唑） 40mg(自带盐水 )，入壶 bid or 20mg po bid。(2).泮立苏（泮托拉唑钠）40mg100mlNS 快速静点（唯一用法）qd/bid(3).利复丁、高舒达（法莫替丁） 20mg 入壶 bid5止泻(1). 复方地芬诺酯片 2
10、片 po bid(2).思密达 1 袋 po tid(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片 po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片 po tid+得舒特2片 po bid（急性细菌性胃肠炎）氟哌酸（诺氟沙星）0.13-4片 po bid 疗程5天。6腹胀，通便 (1).肥皂水灌肠 (300-500ml) 或 甘油灌肠剂110ml/支(2).促进胃肠蠕动新斯的明2ml(1支)，双侧足三里各1ml 封闭。(3).肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引）(4).液体石蜡 30100mlor 西甲硅油2-30ml po/胃管注入便秘1.杜密克（乳果糖）1 包（15ml）po b
11、id/早餐前2包 po qd2.麻仁润肠丸6g/粒 po qd3.新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘）7.保肝(1). 肝泰乐（葡醛内酯）1.333g（1支）3 入 TPN or 入壶 or1支入壶 bid(2).美能（复方甘草甜素）40mg 20ml(1支)3 iv and ivgtt(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g2 ivgtt.(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片 po tid(5).联苯双酯、百赛诺（双环醇）-降 ALT 特效药！传说中的作弊药8.胃肠道瘘管，应激性溃疡，消化道出血善宁（奥曲肽）0.1 ih q8h9.提供肠内营养瑞素
12、/瑞代（糖尿病患者）/维沃（每瓶500ml=500Kcal）5001500 po or 泵入 1040(100)ml/h泌尿系统：1.腹水利尿：双氢克尿噻25mg/片 po bid氨体舒通20mg/片 po bid。变态反应系统：1.输血前抗过敏-(1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注(2).地塞米松5mg 入壶(3).异丙嗪25mg im?内分泌代谢系统：1.血糖20mmol/L 250ml.生理盐水加入16u. 胰岛素，正常速度点滴，查血糖，再看是否需要。等到12mmol/L 后再重新用三升袋或者 TPN / 胰岛素6IU ih.1小时后复查持续血糖高胰岛素 ih，三餐前！ 11m
13、mol/L(给4 单位)，1721mmol/L( 给6单位)中枢神经系统：1.睡眠障碍 (1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml（1支）肌注。(2).艾司唑仑1mg1 2 片 po qn(3).氯美扎酮0.2g/ 片 po qn (弱安定肌松作用)2.止痛吗啡 10mg im(皮下.)or 强痛定（布桂嗪）吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶（度冷丁）吗啡的1/10-1/8 可间隔46 小时后重复使用！50mg im st，开红处方3.发热(1). （化学）冰袋或酒精擦浴。38 (2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) i
14、m/入壶 （大于38.5）/泰诺林 650mg po(3).消炎痛栓剂（吲哚美辛栓）半颗，塞肛（大于39 ） 。 （可长期用，在每天体温最高时）寒战（未发热，如输血后）(1).地赛米松5mg 入壶 or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im?(2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)(3).血培养!、痰培养、真菌培养（痰） 、便培养+鉴定、便常规 +潜血、便球/ 杆比例、各种标本查霉菌（便） 、各种标本查霉菌（尿）骨科术后解热镇痛药1.乐松（洛索洛芬）60mg/片 po tid2.泰勒宁（氨酚羟考酮对乙酰氨基酚）1 片 po3.莫可比（美昔洛康）7.5mg/片 po qd
15、/ po bid。标准用法：日最大建议剂量2片。4.神经营养 注射用酰苷钴胺1.5mg(0.5mg3 支)+ 生理盐水 2ml im qd免疫系统：1.增强免疫力日达仙（胸腺素）1.6mg（800元 /支） ih! qd（可连用7 天）丙种球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt天地欣（香菇多糖） 1mg5%GLU 250ml ivgtt，每周12次骨骼肌肉系统：1.肌紧张、痉挛性麻痹妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 po tid水、电解质：1.血钙低 10%葡萄糖酸钙10ml+10ml 5%葡萄糖，静推，大于 5分钟。罗盖全软胶囊（骨化三醇,1,25vitD）0.25ug/粒 po
16、 qd+含 D 钙片/ 碳酸钙片0.5g/片 po tid2.血钾低 补达秀（缓释钾片）0.5*2 po bid/10KCL 1520ml po抢救：1.抢救：心三联肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主，用肾上腺素一支，观察2-5 min呼三联可拉明（尼可刹米） 、洛贝林、利他林（哌甲酯） 。呼衰为主，可拉明+洛贝林无特殊禁忌，一般这些药物不会到极量。皮肤：1.寻常型银屑病1. 澳能 (卤米松乳膏) 2. 尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松) 3.艾洛松乳膏（糠酸莫米松）2.紫外线理疗后皮肤红、痒，难以忍受：开瑞坦（氯雷他定）10mg/1片 po qd +艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏） 外用得宝松（复方倍他米松，缓释激素，效果
