国家题库胸外科模拟题

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1、国家题库胸外科模拟题 1、 急 性 脓 胸 、 胸 穿 抽 取 脓 液 100ml， 病 情 好 转 ， 二 日 后 突 然 呼 吸 困 难 ， 胸 透 见 液 气胸 ， 首 选 治 疗 措 施 是 ？A、 给 氧 B、 气 管 插 管 C、 再 胸 穿 D、 胸 腔 闭 式 引 流 E、 胸腔 开 放 引 流2、 多 根 多 处 肋 骨 骨 折 ， 轻 度 反 常 呼 吸 运 动 ， 合 并 伤 侧 肺 压 缩 80 ， 首 先 采 取 的急 救 措 施 是 ？A、 吸 氧 B、 人 工 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 C、 软 化 区 加 压 包 扎 D、 胸 腔 穿刺 、 排 气 E、 剖

2、胸 探 查3、 一 男 性 30 岁 ， 右 上 胸 被 刺 伤 急 诊 入 院 ， 输 血 400ml， 观 察 4 小 时 ， 血 压由 90/60mmHg， 降 至 75/45mmHg， 红 细 胞 压 积 30 ， 脉 搏 130 次 每 分 ， 右 胸后 下 呼 吸 音 消 失 ， 最 可 能 的 诊 断 是 ？A、 张 力 性 气 胸 B、 进 行 性 血 胸 C、 胸 壁 软 化 ， 反 常 呼 吸 D、 创伤 性 休 克 E、 支 气 管 近 端 断 裂4、 女 性 38 岁 ， 农 民 ， 气 短 、 心 慌 半 年 ， 查 体 ： 颈 静 脉 怒 张 ， 心 尖 搏 动 减

3、 弱 ， 肝 肋 下 4 指 ， 腹 移 动 性 浊 音 +， 胸 部 X 线 检 查 示 右 胸 少 量 积 液 ， 心 包 有 钙 化 ， 病 人 临 床 诊 断最 可 能 是 ？A、 充 血 性 心 力 衰 竭 B、 肝 硬 化 腹 水 C、 结 核 性 腹 膜 炎 D、 心 肌 病 晚 期E、 慢 性 缩 窄 性 心 包 炎5、 男 性 ， 50 岁 ， 近 3 个 月 有 刺 激 性 咳 嗽 ， 有 时 痰 中 带 血 ， 不 发 热 ， 胸 片 显 示 右 肺 上叶 前 段 不 张 ， 最 可 能 的 诊 断 为 ？A、 肺 炎 B、 肺 结 核 C、 肺 门 淋 巴 结 核 并

4、肺 不 张 D、 中 央 型 肺 癌 并发 肺 不 张 E、 肺 脓 肿6、 左 侧 胸 部 损 伤 的 病 人 ， 出 现 极 度 呼 吸 困 难 ， 气 管 右 移 ， 左 侧 呼 吸 音 消 失 及 皮 下 气 肿 ，首 先 考 虑 的 诊 断 是 ？A、 血 胸 B、 血 心 包 C、 脓 胸 D、 肋 骨 骨 折 E、 张 力 性气 胸7、 胸 腔 闭 式 引 流 后 ， 拔 除 胸 腔 引 流 管 时 病 人 最 好 应 采 用 的 呼 吸 方 式 是 ？A、 平 静 呼 吸 B、 深 吸 气 后 屏 气 C、 深 呼 气 后 屏 气 D、 浅 、快 呼 吸 E、 深 慢 呼 吸8

5、、 肺 动 脉 瓣 狭 窄 ， 哪 一 种 检 查 手 段 可 确 诊 ？A、 心 电 图 B、 拍 心 脏 X 线 片 C、 右 心 导 管 检 查 D、 心 脏 听诊 E、 左 心 导 管 检 查9、 胸 部 损 伤 后 ， 随 呼 吸 运 动 有 气 体 进 出 胸 壁 伤 口 ， 下 述 哪 项 检 查 是 最 正 确 的 ？A、 进 行 性 血 胸 B、 开 放 性 气 胸 C、 肺 泡 性 窒 息 D、 创 伤 性 窒 息E、 张 力 性 气 胸10、 二 尖 瓣 狭 窄 时 ， 最 典 型 的 体 征 是 ？A、 心 尖 收 缩 期 杂 音 B、 左 2 肋 间 连 续 杂 音

6、C、 主 动 脉 瓣 区 舒 张 期 杂 音 D、 心 尖 部 舒 张 期 杂 间 E、 心 尖 部 双 期 杂 音11、 开 放 性 气 胸 的 急 救 处 理 首 选 ？A、 剖 胸 探 查 B、 清 创 术 C、 迅 速 封 闭 胸 壁 伤 品 D、 即 刻 给 氧E、 气 管 插 管 辅 助 呼 吸12、 张 力 性 气 胸 ， 立 即 采 取 什 么 急 救 措 施 正 确 ？A、 气 管 切 开 B、 加 压 给 氧 C、 输 血 D、 剖 胸 探 查 E、 胸 穿 排气13、 病 人 女 性 ， 30 岁 ， 一 年 多 来 心 悸 ， 乏 力 ， 腹 胀 ， 下 皮 浮 肿 ，

7、 体 检 ： 颈 静 脉 怒 张 ，奇 脉 ， 心 脏 搏 动 增 大 ， 腹 水 征 ， 心 电 图 示 QRS 波 低 电 压 ， 肘 静 脉 压 250mmH2O,临床 诊 断 首 选 ？A、 肝 硬 化 ， 门 脉 高 压 征 B、 风 湿 性 心 脏 瓣 膜 病 C、 心 力 衰 竭 D、 缩 窄 性 心 包 炎 E、 心 肌 病14、 肺 癌 病 人 出 现 声 音 嘶 哑 ， 声 带 麻 痹 ， 应 首 先 考 虑 ？A、 肿 瘤 压 迫 大 支 气 管 B、 有 纵 膈 淋 巴 结 转 移 C、 肿 瘤 压 迫 喉 返 神 经D、 肿 瘤 侵 及 声 带 E、 肿 瘤 侵 及

8、喉 返 神 经15、 患 者 ， 男 性 ， 56 岁 ， 进 行 性 吞 咽 困 难 伴 消 瘦 3 月 ， 现 仅 能 进 半 流 质 ， 首 选诊 断 是 ？A、 食 管 炎 B、 食 管 良 性 狭 窄 C、 食 管 癌 D、 食 管 憩 室 E、 贲 门 失 驰 缓 症16、 一 急 性 脓 胸 病 人 经 过 6 周 的 治 疗 ， 仍 有 低 热 ， 消 瘦 ， 咯 脓 痰 ， 应 考 虑 以 下 哪 一种 是 最 常 见 的 病 因 ？A、 抗 生 素 用 量 明 显 不 足 B、 急 性 脓 胸 处 理 不 当 C、 胸 膜 腔 内 有 异 物D、 支 气 管 胸 膜 炎 E

9、、 肺 部 慢 性 感 染17、 一 男 性 20 岁 ， 自 行 车 跌 下 右 胸 着 地 ， 右 季 肋 部 肿 胀 ， 皮 下 瘀 血 ， 局 部 压 痛 ，胸 廓 挤 压 试 验 ， 二 肺 呼 吸 音 正 常 ， 应 首 先 考 虑 ？A、 单 纯 肋 骨 骨 折 B、 软 组 织 挫 伤 C、 单 根 多 处 肋 骨 骨 折 D、 多 根多 处 肋 骨 骨 折 E、 肋 软 骨 骨 折18、 风 湿 性 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄 ， 出 现 急 性 肺 水 肿 的 最 可 能 的 原 因 是 ？A、 肺 泡 与 毛 细 血 管 之 间 组 织 增 厚 B、 肺 毛 细 血

10、管 压 力 超 过 正 常 血 浆 渗 透 压（ 30mmHg） C、 肺 小 动 脉 痉 挛 D、 肺 血 管 阻 力 增 高 E、 右 心 衰 竭20、 病 因 明 确 的 慢 性 缩 窄 性 心 包 炎 ， 哪 一 种 感 染 最 常 见 ？A、 链 球 菌 B、 葡 萄 球 菌 C、 结 核 杆 菌 D、 肺 炎 球 菌 E、 真 菌21、 胸 部 开 放 性 损 伤 ， 下 述 哪 一 项 是 正 确 的 ？A、 胸 部 创 口 裂 开 深 达 肋 间 肌 B、 伤 侧 肋 骨 骨 折 折 断 端 外 露 C、 损 伤 后气 胸 、 伤 侧 肺 压 缩 60 D、 伤 侧 皮 下 气

11、 肿 并 血 气 胸 E、 壁 层 胸 膜 穿 通 ，空 气 经 伤 口 出 入 胸 膜 腔22、 下 列 各 项 是 晚 期 食 管 癌 的 临 床 症 状 除 了 ？A、 进 行 性 吞 咽 困 难 B、 固 定 性 胸 背 疼 痛 C、 声 音 嘶 哑 D、 恶 液质23、 二 尖 瓣 狭 窄 ， 产 生 肺 水 肿 的 最 可 能 的 原 因 是 ？A、 同 压 B、 肺 毛 细 血 管 压 力 升 高 ， 超 过 血 浆 渗 透 压 C、 左 心 室 负 担过 重 D、 肺 血 管 痉 挛 、 阻 力 增 高 E、 水 盐 潴 留 、 多 种 脏 器 水 肿24、 创 伤 性 窒 息

12、 的 最 典 型 特 征 是 ？A、 广 泛 皮 下 气 肿 B、 泡 沫 样 血 痰 C、 头 颈 肩 皮 下 出 血 点 D、 颈 静脉 怒 张 E、 满 肺 充 满 湿 性 罗 音25、 下 列 为 缩 窄 性 心 包 炎 的 临 床 表 现 除 了 ？A、 肝 大 、 腹 水 、 胸 水 B、 颈 静 脉 怒 张 C、 周 围 静 脉 压 增 高 D、 X 光 片 示 心 包 钙 化 E、 周 围 血 管 搏 动 征 阳 性26、 下 列 哪 条 不 符 合 慢 性 缩 窄 性 心 包 炎 的 临 床 表 现 ？A、 颈 静 脉 怒 张 B、 肝 大 、 腹 水 、 下 肢 浮 肿 C

13、、 心 搏 动 减 弱 或 消 失 D、 心 律正 常 、 脉 搏 细 速 有 奇 脉 E、 心 浊 音 界 增 大27、 食 管 癌 的 最 早 期 症 状 是 ？A、 进 行 性 吞 咽 困 难 B、 进 食 后 呕 吐 C、 进 食 时 胸 骨 后 痛 、 烧 灼 感 、 异 物 感D、 体 重 减 轻 、 衰 弱 E、 进 食 后 呛 咳28、 中 度 以 上 二 尖 瓣 狭 窄 ， 心 电 图 最 主 要 表 现 是 ？A、 正 常 B、 电 轴 左 偏 ， P 波 高 尖 C、 P 波 增 宽 且 有 切 迹 ， 右 室 大 D、 P 波 倒 置 以 ， 双 室 大 E、 PR 间

14、 期 延 长 ， 左 室 大29、 胸 外 伤 后 ， 胸 壁 软 化 （ 浮 动 胸 ） 的 发 病 最 主 要 的 原 因 是 ？A、 两 侧 肋 骨 骨 折 B、 多 根 多 处 肋 骨 骨 折 C、 胸 骨 骨 折 D、 反 常 呼吸 E、 二 氧 化 碳 潴 留30、 二 尖 瓣 狭 窄 下 列 哪 一 个 是 最 常 见 症 状 ？A、 二 尖 瓣 面 容 B、 气 促 、 心 悸 C、 咯 血 D、 肝 大 E、 下 肢水 肿31、 女 ， 42 岁 ， 心 慌 气 促 2 年 ， 有 风 湿 病 史 ， 体 检 发 现 心 尖 部 舒 张 期 降 降 样 杂 音 ，第 一 心 音 低 闷 ， 心 脏 超 声 学 检 查 二 尖 瓣 口 面 积 是 0.8cm2， 两 瓣 叶 同 向 运 动 ， 明显 钙 化 ， 瓣 下 结 构 变 形 挛 缩 ， 其 最 佳 治 疗 方 案 是 ？A、 抗 风 湿 治 疗 B、 抗 结 核 治 疗 C、 闭 式 二 尖 瓣 交 界 分 离 术 D、 二 尖 瓣 置 换术 E、 二 尖 瓣 成 形 术32、 女 性 ， 30 岁 ， 活 动 后 心 悸 气 促 5 年 ， 咯 血 2 天 ， 胸 片 示 ： 肺 纹 理 增 粗 ， 双侧 散 在 栗 粒 形 阴 影 ， 心 影 增 大 ， 左 心 房 向 后