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1、第 1 页2017年医院麻醉科工作总结20*年，在医院的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，全科医护职员，牢牢围绕加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快手术麻醉科的建设与管理，在不断进步医疗质量、保障医疗安全、进步全科素质方面又获得较好的成绩。现汇报以下：一、思想汇报今年以来，全科医护职员响应院领导号召，从思想上和政治上与院党委保持一致，继续深进学习各种相干的法律，法规。坚持医德规范加强医德医风建设，要求所有医护职员对比学习，共同进步。切实改进工作作风，不断进步工作效力和服务质量，建设服务型，责任型，效能型，廉洁型科室。本着实事求是，真抓实干的工作态度，及时自查自纠，建立和坚持正确
2、的世界观、人生观、价值观，围绕着我院发展的大局，积极展开我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。二、医疗质量与医疗安全手术麻醉科是高风险高收益的临床科室，我们是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心肠位，今年，继续完善和进一步落实医院各项规章制度，学习和探讨各项流程和规范，强化了各质量管理者和各医护职员的责任，将质量管理组织的作用进一步发挥，构成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围，避免了严重过失事故的发生，全年内无医疗事故发生。贯彻落实医院感染管理办法和相干技术规范，有效预防和控制医院感染。手术室每个月一次采样送检监测，患者院感发生率为零。科室质控小组认真负责，每
3、个月检查卫生医疗安全隐患，对存在的题目提出整改意见，并记录在册。第 2 页三、医疗业绩截止xx月底，我科完成麻醉及相干*例，同比往年减少xx例。其中：气管插管全麻xx例（减少x例约xx%），其他麻醉xx例（减少xx例约xx%），疼痛医治xx例（增加*x%），抢救气管插管x人次，全科业务收进约xx万元。四、业务培训与学习每个月组织全科职员进行理论学习，利用空余时间进行特殊病例针对性讨论或经验交换。一年来我科学习惯氛浓郁，业务素质进步很多。全科医护职员在业务工作安排的条件下积极参加医院组织的理论学习及医学会组织的继续教育，特别是“三基”的学习，进步了整体的理论水平、技能和法律法规意识。五、存在的题
4、目及打算由于手术量和较大手术的减少，医护职员在操纵技能方面有所降落，对此以后要有计划的进行理论学习或外送上级医院进修学习以弥补操纵技能的疏生。过往的一年有成绩，有收获，也有困难，有挑战。我们有信心在新的一年里，为科室、为医院的发展做更大贡献，为广大病患者消除痛苦。 一年来，急诊科在院部的正确领导及具体指导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效
5、益稳步上升，取得了多方面的好评。经过努力，圆满地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩。经过一年来的努力，我科全年总收入将近1757064元，辅助检查创收3910737元比去年多340000元、急诊抢救2936人次比去年少400人次、120小组出诊2719人次比去年少170人次，急门诊38336人次比去年第 3 页多3000人次、为病房送病人4240人次比去年多220人次、具体做法如下：一、抓思想政治教育，营造良好工作氛围全科人员在政治上认真学习邓小平理论“三个代表”和科学发展观重要思想为指导，深刻理解其精神实质。教育全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观、发扬党的优良传统，牢固树立为
6、病员服务，为职工服务，为领导服务的思想，给领导当好参谋；不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，互相交流思想，不断提高政治理论水平。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。二、加强业务技术培训，提高抢救能力急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪
7、器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。同时制定并学习了：1昏迷病人的急救流程2休克抢救流程3窒息的一般现场抢救流程4急性心肌梗死的抢救流程5成人无脉性心跳骤停抢救流程6高血压危象抢救流程7致命性哮喘抢救流程8急性中毒急救处理流程9多发伤的现场救治转运及院内管理流程10双硫仑样反应的预防和诊治流程。通过对以上急救知识和技能的学习，大大提高了我科抢救的成功率。为病人下一步的治疗赢得了第 4 页宝贵时间。医院新大楼起用以后，很多兄弟科室搬到了新楼办公，这对我科急危重病人的转送和会诊抢救等工作带来的新的困难
8、。为此在院领导的帮助下我们申请购买了一台心电图机。争对急性心梗病人，起病急，病情凶险、死亡率高的特点。我们对35岁以上的胸痛患者进行急诊心电图普查，一经发现这类病人立即急诊送心内科溶栓治疗。取得了明显效果。对急、危、重、疑难病人充分发挥科主任及护长的业务指导作用，亲自参与管理，坚持三级医师查房制度，对相关病例及时进行业务讨论，这样更助于提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展，今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓，严格急诊出诊制度，院前急救小组24小时待命，5分钟安排专人急诊出诊，制定有急诊绿色通道总体方案，如遇急、危、重病人，一律实行急诊绿色通道，已做到先行抢救，而后补办
9、各种手续。三、加强管理，做好传染病及突发事件的防控工作近年来，新的传染病时有发生，旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，是每位医务工作者都应该重视的，急诊科首当其冲。所以加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，医|学教育网搜集整理尤其是发热病人，才能确实做到及时发现，及时报告，及时隔离，及时治疗。同时我们多次组织培训和演练，进行书面考试，年终考核，使大家思想上能真正重视，业务上能熟练掌握，工作中决不疏漏。四、加强内涵建设，杜绝医疗事故的发生1、改善服务态度，提高服务质量我科医护人员树立“以病人为中心”的思想，把病人是否满意作为医疗服务的准则，切实做好“服务”这篇大文章。要始
10、终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，尽快实现从“以第 5 页疾病为中心”向“以病人为中心”的转变。不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服务。还要强化减负意识，进行换位思考，替患者算账，做到因病施治，合理用药，合理检查。进一步落实药品管理制度，把每个医生的药占比、抗菌素使用率的考核结果与奖金分配挂钩，严格控制药品费用的增长。2、规范医疗文件书写，杜绝医疗事故的发生医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据，结合医疗事故处理条例，我科认真组织学习各种医疗文件的书写规
11、范，并由专人负责病案的质控及保管，要求各医护人员严格执行新规定的病案要求书写留观病案及相关的记录，增强自我保护意识及法制观念。同时完善各种知情同意书的书写，以免发生医患纠纷，减少不必要的争议。五与息烽十字会合作为全县机关事业单位，学校、非煤矿山人员进行现场救护知识培训，取得了良好的社会效益。20*年，与息烽红十字会一起，在息烽党校、新华社区、息烽集中营、九庄黃沙小学、共培训现场救护知识4次合2500多人。老师学生反响强烈、既为息烽人民的身体健康作出了贡献，又宣传了医院。回想过去，我们创造辉煌，但是也认识到许多不足，如急诊设备参差不齐，急诊科办公用地严重不足，分区不合理，抢救室太小、医护人员技术
12、有待加强，急危重病人抢救后与兄弟科室之间衔接不是非常满意。上述问题的存在，需要我们认真加以思考，进一步加大设备投入及促进医护人员再继续教育，才能把握时机及时解决。总之，放眼20*，我们倍增信心。在未来的日子里，我们希望：院前急救的路程不要还是那么遥远、接到呼救电话后我们马上就能到第 6 页达病人的身旁，我们希望生命绿色通道不要那么漫长、让患者生命安全多一分保障。 20*年的门诊工作中，围绕以病人为中心，努力提高医疗服务质量为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下:一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量
13、是医教科的首要任务。(一)医疗质量指标完成情况1、医疗业务指标内容上年度本年度备注全年门诊量人次人次全年收治病人人次人次全年业务收入万元万元病床使用率%平均住院日天天手术总例数例例2、医疗质量指标甲级病案率%危重病人抢救成功率%处方合格率%治愈好转率%申请单报告单合格率%三日诊断率%急救物品完好率%入出院诊断符合率%成份输血率%手术前后诊断符合率%法定传染病报告率%药品收入占总收入比例%(二)核心制度的落实零九年医教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如:交接-班制度、病例讨论制
14、度(术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论)会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交-班，医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。第 7 页2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整改。3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接-班制度落实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交-班现象;内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式;骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题;检验
15、科在输血管理上做的较好;放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论;急诊科危重病人抢救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。(三)医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放松。1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技.种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。全年我科共抽查现症病历619份，甲级病历605份，乙级病历14份，甲级病案率97.7%;抽查归档病历720份，甲级病历70
16、9份，乙级病历11份，甲级病案率98.4%，无丙级病历。2、进行了湖北省医疗文书书写规范(xx版)的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。3、医疗文书书写较规范的医生有:，b超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科个别医生审核医生签名不到位。第 8 页4、医疗文书存在的问题有:(1)上级医师签字不及时;(2)日常病程记录不及时;(3)三级医师查房记录不到位(4)电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。(四)学科建设1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。(五)重大活动均取得圆满成功1、3月1日至6月10日我院开展了医疗安全百日行专项活动，6月中旬进行了总结2、7月30日在医疗安全百日行专项活动的基础上，我院又启动了*年医院管理年活动及医疗质量万里行活动方案。3、12月11日启动了医疗质量专项整治活动通过以上活动的开
