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1、常用试敏药品操作规程表试敏液的要求及配制 试敏方法及判断 过敏反应的处理 备注青霉素 G将青霉素钠试敏液配制成 200/ml，皮内试敏剂量 20。取 80 万 原装药品，加 3.8ml 生理盐水至 4ml，则为 20 万 /ml取 40 万 原装药品，加 2ml 生理盐水，则为 20 万 /ml取 20 万 原装药品，加 1ml 生理盐水，则为 20 万 /ml第一次从上液中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 2 万 /ml第二次从第一次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 2000/ml第三次从第二次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为
2、 200/ml注意：每次配制时，均需将试液混合均匀，以下各项药均需如此1、试敏方法：取配制好的试敏液 0.1ml（含青霉素钠 20） ，在上肢前臂下 1/3 掌侧面，做皮内注射：20 分钟后观察反应结果。2、皮内试验结果的判断：阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径1cm 或红晕周围有伪足、痒感，严重者可出现过敏性休克。1、不管出现轻微反应或过敏性休克，不得继续用药。2、轻微过敏反应：如出现荨麻疹时，应立即采取对症治疗。可用抗组织胺类药物，如口服异丙嗪、肌内注射苯海拉明、静脉注射葡萄糖酸钙等药物。3、过敏性休克反应：立即就地抢救。针刺人中、内关穴，行
3、强刺激。立即皮下注射 0. 5%盐酸肾上腺素 0.51.0ml，小儿可酌减，如病情不缓解每隔半小时皮下注射或静脉注射0.5ml，直到脱险为止。如发生心脏骤停，可行胸外心脏按压或心内注射肾上腺素1ml。如呼吸困难可输氧，同时注射尼可刹米、洛贝林等。氯化可的松 200mg或地塞米松 510mg 加 2550%葡萄糖静脉注射。血压下降时，可给血管活性药，如多巴胺、间羟胺等。注意生命体征的观察。1、首次用药或隔日用药或者换批号者，均须做过敏试验。2、生后 28 日之内的婴儿不需做过敏试验。3、试敏液需现配现用（以下各项药也应如此） 。氨苄西林钠将氨苄西林钠试敏液配制成 300g/ml，皮内试敏剂量 3
4、0g取 1g 原装药品，加 2.8ml 生理盐水至 3.3ml,则为 303mg/ml第一次从上液中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 303mg/ml第二次从第一次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 3003g /ml第三次从第二次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 300g /ml皮内注射 0.1ml（含 30g） ，试敏方法及判断同青毒素 G同青霉素 G近年来大量出现非青霉素交叉过敏反应，用药后药疹出现太多，所以必须用本药试敏液，而不用青霉素 G 试敏液代替。普鲁卡因青霉素（青霉素乳剂）要求同时做两种不同药物的过敏试验。1、青霉
5、素 G 试敏液的试验，试敏液配制同青霉素 G。2、普鲁卡因试敏液的试验，试敏液配制同普鲁卡因。1、同青霉素 G 试敏方法及判断；2、同普鲁卡因试敏方法及判断； 同青霉素 G因肌注此药，每日一次可保持血药有效浓度 24 小时，肌内注射时不痛，适宜慢性炎症，故临床常用。苯唑西林钠 将苯唑西林钠试敏液配制成 294g/ml，皮内试敏剂量 29g取 0.5g 原装药品，加 3ml 生理盐水至 3.4ml,则为 147mg/ml第一次从上液中抽 0.2ml，加 0.8ml 生理盐水，则为 29.4mg/ml第二次从第一次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 29.4g /ml第三次
6、从第二次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 294g /ml皮内注射 29g，试敏方法及判断同青霉素 G同青霉素 G1、可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻，食欲不振等，大剂量应用可出现神经系统反应，如抽搐、痉挛、神志不清，头痛等。偶见中性粗细胞减少，对特异体质者可致出血倾向，个别人氨基转移酶升高。2、尚可见药疹、药物热等过敏反应。少数人可发生白色念珠菌继发感染。头孢唑林钠(先锋霉素类)将头孢唑林钠试敏液配制成 500g/ml，皮内试敏剂量 50g取 0.5g 原装药品，加 2ml 生理盐水,则为 250mg/ml第一次从上液中抽 0.2ml，加 0.8ml 生理
7、盐水，则为 50mg/ml第二次从第一次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 5000g /ml第三次从第二次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 500g /ml皮内注射 50g，试敏方法及判断与青霉素 G同婴儿剂量 30g。 同青霉素 G对青霉素过敏者慎用，对部分病人出现腹泻、停药即恢复，其余参见头孢氨苄。东元安奇(阿莫西林钠克拉维酸钾)将东元安奇试敏液配制成 300g/ml，皮内试敏剂量 30g取 0.6g 原装药品，加 1.8ml 生理盐水至 2ml,则为 30 mg/ml第一次从上液中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 30mg
8、/ml第二次从第一次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 3000g /ml第三次从第二次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 300g /ml同青霉素 G 同青霉素 G本品为青霉素类药物，对不产酶的脑膜炎球菌、拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、链球菌属等革兰阴性菌均有抗菌作用。舒氨西林 将舒氨西林试敏液配制成 300g/ml，皮内试敏剂量 30g取 0.75g 原装药品，加 2ml 生理盐水至 2.5ml,则为 300mg/ml取 1.5g 原装药品，加 4ml 生理盐水至 5ml,则为 300mg/ml取 3g 原装药
9、品，加 8ml 生理盐水至 10ml,则为 300mg/ml第一次从上液中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 30mg/ml第二次从第一次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 3000g /ml第三次从第二次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 300g /ml皮内注射 30g，试敏方法及判断与青霉素 G同同青霉素 G有时可有消化道反应。链霉素 要求链霉素试敏液配制成 2500g/ml，皮内试敏剂量 250取 1g（100 万 ）的链霉素加 3.5ml 的生理盐水,使溶液为 4ml,每 1ml含 0.25g(25 万 )第 1 次 1ml
10、；从 4ml 溶液中，取 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，每 1ml 含2.5 万 第 2 次 1ml；从第 1 次 1ml 溶液中，取 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，成为每 1ml 含 2500 试验液1、试验方法取配好的试敏液 0.1ml(含 250)，做皮内注射(试敏部位同青霉素 G),20 分钟后观察结果.2、皮内试验结果的判断：同青霉素 G1、轻微过敏反应：可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙；2、重危过敏反应：处理可参照青霉素 G首次用药或治疗终止后再用药，均须做过敏试验。精制破伤风抗毒素（TAT）要求精制破伤风抗毒素试敏液配制成 150/ml，皮内试敏剂量 15从每支 1m
11、l（1500）的精制破伤风抗毒素药液中取 0.1ml，加 0.9ml 的生理盐水或缓冲剂至 1ml,每 1ml 含 150 的试敏液。1、试敏方法：取配好的试敏液 0.1ml(含 15)，做皮内注射（部位同青霉素 G） ，20 分钟后观察结果。2、皮内试验结果的判断：阴性：局部无红肿阳性:皮丘红肿，硬结1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感，皆为阳性。如试敏判断不能肯定，应在另手前臂内侧注射 0.1ml的生理盐水做对照试验。同青霉素 G1、首次须做过敏试验。2、如试敏阳性，但又必须注射者，可每隔 20 分钟一次做脱敏注射，如发现病人有全身反应，立即停止注射，给予及时处理。TAT 脱敏注
12、射法次数 抗毒血清 等渗盐水 注射法1 0.1ml 0.9ml mi2 0.2ml 0.8ml mi3 0.3ml 0.7ml mi4 余量 稀释至 1ml mi普鲁卡因 要求普鲁卡因试敏液配制成 0.2%0.25%/ml。 1、试敏方法：取配好的试敏液 0.1ml 皮内注射， 首次须做过敏试验目前我国一些药厂生产的普鲁卡因针剂是每安瓿 2ml，含量为 0.04g;每 ml 的含量为 2%,取 0.1ml,加 0.9ml 的生理盐水,即为每 ml 含 0.2%的试敏液.20 分钟后观察结果。2、皮内试验结果的判断：同青霉素 G。 同青霉素 G力扬(美洛西林钠)将力扬试敏液配制成 294g/ml
13、，皮内试敏剂量 29g.取 0.5g 原装药品，加 3ml 生理盐水至 3.4ml,则为 147mg/ml取 1g 原装药品，加 6ml 生理盐水至 6.8ml,则为 147mg/ml第一次从上液中抽 0.2ml，加 0.8ml 生理盐水，则为 29.4mg/ml第二次从第一次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 2940g /ml第三次从第二次 1ml 中抽 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，则为 294g /ml皮内注射 29g，试敏方法及判断与青霉素 G同同青霉素 G同链霉素细胞色素 C 要求细胞色素 C 试敏液配制成.075mg/ml.从每支 2ml 含 15
14、mg 细胞色素 C 的安瓿中，抽 0.1ml，加 0.9ml 的生理盐水至 1ml，即为试敏液。1、试敏方法：皮内试验：取配好的试敏液，皮内注射0.1ml(含 0.075mg)，20分钟后,观察其结果.划痕试验:取细胞色素 C 原液 1 滴,滴于上前臂内侧皮肤上,做划痕法,20 分钟后观察其结果.2、结果判断：局部发红，直径1cm，有丘疹者为阳性。同青霉素 G 同链霉素胸腺素（肽）要求注射用胸腺素试敏液配制成 0.1mg/ml.从每支含 4mg 胸腺素中,加入 4ml 的生理盐水,为每 ml 含 1mg,从中取0.1ml,加 0.9ml 的生理盐水,即为试敏液.1、试敏方法：取配好的试敏液，皮
15、内注射 0.1ml，30 分钟后观察结果.2、结果判断：局部丘疹扩大或红晕明显，直径1cm 及有伪足者，为阳性。同青霉素 G同链霉素精制蝮蛇抗栓酶 要求精制蝮蛇抗栓酶试敏液配制成 0.001/ml取每支含 0.25 精制蛇毒,加 2.5ml 的生理盐水溶化;第 1 次从 2.5ml 溶液中，取 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，每 1ml 含0.01第 2 次从第 1 次 1ml 中，取 0.1ml，加 0.9ml 生理盐水，成为每 1ml 含0.001 的试敏液1、试敏方法：取配好的试敏液，皮内注射 0.1ml，15 分钟后观察结果.2、结果判断：红晕直径0.1cm 或无伪足，为阴性；如
16、1cm 或有红晕浸润或有伪足者为阳性。同青霉素 G同链霉素碘化物造影剂 1、皮内注射试验敏液的配制：取碘造影剂 30%泛影萄胺 0.1%，为皮内注射试敏液。2、静脉注射试敏液的配制：取碘造影剂 30%泛影萄胺 1%，为静脉注射试敏液。凡做碘造影，在用药前 12 日均需作碘过敏试验；1、口服试敏法：口服 5%10%碘化钾（钠）连续 23 日；每日三次，每次 5ml，观察结果。结果判断：如有口麻、头晕、心悸、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。2、皮内注射试敏法：用 0.1ml 碘造影剂，皮内注射，20 分钟后，观察结果。结果判断：如局部红肿、硬块、直径超过 1cm，为阳性。3、静脉注射试敏法：用 30%泛影菊胺 1ml，静脉缓注，510 分钟后观察结果。结果判定：如有血压、脉博、呼吸及面色有所改变，为阳性。1、少数病员作过敏试验时为阴性，但到全量注射碘造影剂时，有出现
