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1、1防范患者跌倒管理制度、 宣传预防知识。医院将预防跌倒的警示牌 张贴于病区、检查区的走廊,以便患者及其他人员都能看到。、 基本环境。(一)将信号灯放在患者随手可及之处,并向患者示范其用法。(二)患者常用物品放在其随手可及的距离内。(三)尽量调低病床的高度,对可以活动的病床固定好床脚刹车。(四)加强巡视,及时给予患者帮助。(五)在走廊、浴室、马桶附近装上扶手,浴室内置防滑垫,病室地板保持干燥,通道、楼梯处避免堆放杂物,保持通畅,设置地灯照明。(六)减少环境中的不安全因素,如减少床边的杂物,固定好床脚刹车,安置床边灯及洗手间夜灯等。(七)雨雪天或擦地后,走廊内有“小心地滑”醒目标记并适当配置脚垫。
2、、 安全提供医护程序。(一)入院即日向病人及家人介绍“入院须知” ,请家人自备病人须使用的用品,如眼镜、合适的鞋、助行器具。(二)安排高危的病人邻近护士站,以方便观察。(三)选用合适的座椅,需要时加上安全带。(四)远送病人时须加安全带及床上护栏。(五)病人“呼叫器 ”响时 ,尽快做出回 应。(六)指导陪护者提供正确的陪护方法。2患者坠床防范措施、应急预案与处理程序、 防范措施(一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴。(二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。(三)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能
3、及的事情,如有需要可以让护士帮助。(四)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。(五)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。、 应急预案(一)患者不慎一旦坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,讯速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有误危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(二)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。(三)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生
4、汇报。(四)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。、 处理程序做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班3患者跌倒、坠床伤情认定制度与上报程序、 发现病人跌倒或坠床, 应就地处理。先 检查患者神志、四肢、躯体、活动度、 测 血压,如患者神志清,四肢、躯体活动度好,即刻扶起病人,在检查患者是否有外伤,并继续观察生命体征及神志变化。、 通知医生及时救治,必要 时请相关科室 进一步检查与诊治,进行伤情认定。、 通知家属,做好沟通、安 抚工作。、 上报程序:根据患者情况,立即逐 级汇报 。上报程序病人坠床或跌倒立即电话报告 护士长 护理部 分管院长值班医生 科主任 医务科或行政总值班 分管院长 填写不良事件上报表,分别 OA、纸质上报护理部、 将病情、事情经过 、处理情况及时记录 于病程、 护理记录单。、 科室组织讨论、查找分析原因、及时 整改,并 进一步修订完善防范措施。、 护理部定期追踪病人转归及措施落实情况。