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施工合同履行情况表工程名称: 南宁市可利江环境综合整治工程河道整治工程项目 IV标段工程建设地址 施工许可证号建设单位 联系人及电话施工单位 联系人及电话资金来源 工程合同价合同备案时间 开竣工时间工程基本情况合同约定的工程款支付方式自查日期 合同备案 情况 是 否形象进度合同约定应付工程款额实际支付工程款额结论工程款支付履约情况其他需要说明的问题单位盖章 建设单位：年 月 日施工单位：年 月 日
