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1、第一次课上感，急性支气管炎，慢支章复习题 名词解释1.急性上呼吸道感染：局限于鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜的急性炎症。2.急性气管一支气管炎 是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管一支气管黏膜炎症。3.慢性支气管炎 是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续 3 个月，连续 2 年或 2 年以上。1. 上下呼吸道以环状软骨为分界。2 慢支分为单纯型和喘息型。2. 慢支分为急性发作期，慢性迁延期和缓解期三期。3. 慢支中医病机主要与五脏脾，肺，肾有关。4. 慢支每年发病 3 月，并连续发病 2 年或以上。5. 慢支在临床上以咳嗽，咳痰，喘息
2、为特征。6. 急性支气管炎主要临床症状为咳嗽，咳痰。7. 慢支的主要并发症包括阻塞性肺气肿，支气管扩张。8. 肺在五行属金，为阳中之阴脏。主气司呼吸。10.中医肺的功能主要是通过肺的宣发肃降实现的。1 上呼吸道感染均需应用抗生素。（F）2 急性支气管炎发病常先有上呼吸道感染，继而并发病毒感染。（F）3 慢性支气管炎久病可并发慢性阻塞性肺病。(T)4 肺有双重血供(T)5 只有慢支可有哮鸣音。(F)6 据调查，吸烟者慢性支气炎的患病率与不吸烟者无差异。( F )7慢性支气管炎的发生、发展及反复加重均系细菌感染所致。( F )8 喘息型慢支有过敏史者较多。(T ) 9 慢支各期均可有罗音。 （F）
3、10 慢支中医应本着急则治其标，缓则治其本的原则。（T） 选择题1. 急性气管-支气管炎最常见的体征是：(B)A、过清音B、干湿啰音 C、支气管呼吸音 D、浊音 E、以上均不是 2. 引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是：(D)A、葡萄球菌，溶血型链球菌 B、肺炎球菌、奈瑟球菌 C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌 E、绿脓杆菌 3. 哪组症状在急性气管-支气管炎最常见：(A)A、咳嗽、咳痰 B、胸痛、胸闷 C、痰中带血 D、气促或喘息 E、以上均不是 4. 某患者，58 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：(C)A、单纯
4、性慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张 E、肺结核 5. 某患者，55 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：(A)A、单纯性支气管炎 B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张症 E、肺结核 6. 慢性支气管炎病人进行胸部 X 线检查的目的是：A、确定诊断 B、寻找病因 C、除外其他肺部疾病及并发症 D、预测预后E、判断有无传染性 (C)7. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：(A)A、积极控制感染 B、积极镇咳 C、祛痰 D、解痉平喘 E、中医辩证施治 8. 慢性支气管炎急性发作的主要原
5、因是：(B)A、劳累B、呼吸系统感染 C、过敏性反应 D、吸烟 E、药物 9. 慢性支气管炎咳痰性质为(A)；A、白色泡沫样痰 B、粉红色泡沫样痰 C、绿色粘液痰D、砖红色粘稠痰 E、血痰 10. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为：(D)A、白色泡沫样痰 B、绿色痰 C、血痰 D、黄色脓痰 E、砖红色粘液痰 11. 慢性支气管炎最主要的症状是：(A)A、慢性咳嗽咳痰 B、可有喘息 C、发热黄痰 D、胸痛 E、反复咯血 12. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：A、每年连续患病 2 个月，持续 2 年以上 B、每年连续患病 3 个月，持续 1 年以上 C、每年连续患病 3 个月，持续
6、1 年D、每年连续患病 1 个月，持续 3 年 E、每年连续患病 3 个月，持续 2 年或 2 年以上 （E）13. 慢性支气管炎，X 线检查最常见的表现是(B)：A、肺内可见片状浸润阴影 B、肺纹理增多，走行紊乱C、肺内可见卷发样肺纹理 D、肺透光度增强 E、肺内有粟粒结节 14. 慢性支气管炎单纯型的正确概念是：A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血 B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病 D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染 (D)15.发作性的吸气性呼吸困难临床上最常见的是：(D)A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、心源性哮喘 D、气管内异物或
7、梗阻 E、阻塞性肺气肿 16 发作性呼气性呼吸困难临床上最常见的是：(C)A、肺气肿 B、喘息性支气管炎 C、支气管哮喘 D、支气管内异物或梗塞 E、自发性气胸 17.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：(D)A、呼吸频率、深度、节律改变B、发绀明显 C、鼻翼扇动 D、“三凹征”E、以上都不是 18.关于慢支的叙述，下列哪项不正确：(A) A、多见于青、壮年B、吸烟为慢支最主要的发病因素 C、寒冷常为慢支发作的重要诱因D、喘息性慢支有过敏史者较 E、以上均不是 分析1 . 某患者，男，40 岁, 受凉后咳嗽，痰黄粘痰，发热恶风,头痛口渴,舌苔薄黄,脉浮数.中西医诊断，中医证型，治则，方药。（急性
8、支气管炎，中医诊为咳嗽，风热犯肺证 治法：疏风清热，宣肺化痰。 方药：桑菊饮加减。）2. 某患者，55 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，3 天千受凉后咳嗽咳痰加重，咳较多白痰。伴恶寒，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。诊断，中医证型，治则，方药 。（慢性支气管炎急性发作，中医诊为咳嗽 风寒犯肺，治法：宣肺散寒，化痰止咳。方药：三拗汤加减。）3. 某患者，58 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，动则优甚，痰粘量少难咳出，伴口干，潮热盗汗，面赤心烦，手足心热，腰酸耳鸣，舌红苔薄黄，脉细数。诊断，中医证型，治则，方药。（慢性支气管炎 咳嗽 肺肾阴虚证 治法：滋阴补肾，
9、润肺止咳。方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减）第二次课 慢阻肺，肺心病复习题 名词解释 1.肺心病, 肺心病是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一类疾病。2慢阻肺 是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。填空题 1.肺心病是肺循环阻力升高，导致 肺动脉高压 和 右心室肥大 ，伴或不伴有 右心功能衰竭 的一类疾病。2.慢阻肺是以气道不完全可逆性 气流受限 为特征的疾病。 3.肺心病最常见的病因是慢支并发阻塞性肺气肿。4.肺心病出息呼吸衰竭的常
10、见诱因是急性呼吸道感染，主要表现为缺氧和二氧化碳潴留。 5.肺心病首要死亡原因为肺性脑病。 是非题 1.所有慢支都是慢阻肺。（F）2 肺心病主要累及右心室，但左心也可能受累。（T）3 肺心病出现右心衰应用地高辛时，心电图出现鱼钩样改变是地高辛中毒。（F）4 肺动脉瓣区第一心音亢进提示肺动脉高压。（F）5 肺血管病变是肺动脉高压的最主要因素。（F） 选择题 1 慢性阻塞性肺气肿的体征有：A、叩诊为浊音B、叩诊为鼓 C、叩诊为实音 D、叩诊为过清 E、叩诊为清音（D）2. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：A、肺结核 B、支气管扩张症 C、慢性支气管炎 D、支气管哮喘 E、肺纤维化(C)3. 老年
11、，男性，诊断慢性支气管炎 20 年，慢性阻塞性肺气肿已 2 年，1 小时前，呼吸困难突然加重，剧烈胸痛，紫绀，大汗，胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断：A、慢性支气管炎急性发作B、肺气肿病发自发性气胸 C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿D、中毒性肺炎 E、以上均不是 (B)4. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿 B、支气管哮喘，肺气肿C、支气管扩张症 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、尘肺(A)5. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：A、过度劳累 B、大量利尿剂 C、应用镇静剂D、呼吸系统感染 E、停用支气管扩张剂(D)6. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的
12、最主要的因素是：A、支气管平滑肌痉挛 B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛 D、肺毛细血管数量减少 E、肺静脉压力增高(C)7. 慢性肺心病最常见的并发症是：A、肺性脑病 B、休克 C、上消化道出血 D、弥漫性血管内凝血 E、以上均不是(A)8. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：A、高流量持续给氧 B、低流量持续给氧 C、高流量间歇吸氧D、低流量间歇吸氧 E、以上均不是(B)9. 慢性肺心病急性发作期应慎用：A、抗生素 B、祛痰药 C、平喘药 D、镇静药 E、氧疗(D)10 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：A、风湿性心脏病 B、慢性肺原性心脏病 C、先天性心脏病D、高血压性心脏病 E、管状动脉粥样
13、硬化性心脏病(B)11.阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项检查最有意义？（B）A、肺活量 B、第一秒时间肺活量 C、潮气量D、心电图 E、动脉氧分压或二氧化碳分压12.临床上最常见的肺气肿是；（C）A、 局限性肺气 B、老年性肺气肿 C、弥散性阻塞性肺气肿D、代偿性肺气肿 E、以上都不是 病例分析1 女性，58 岁，咳嗽、咳痰 20 余年，10 年来逐渐加重，3 天前着凉后上证加重，且出现神志恍惚，谵语，嗜睡，喘促，咳痰不爽，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。中西医诊断，证型，治则，方药。
14、(慢性肺源性心脏病，中医诊为咳嗽，痰蒙神窍证，治法：涤痰开窍，息风止痉。方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。)第三次课 支气管哮喘，支扩 名词解释1. 哮喘持续状态(哮喘严重发作，持续 24 小时以上，经治疗不缓解者，称哮喘持续状态。)2. 支气管扩张（是指直径大于 2 毫米中等大小的近端支气管由于管壁肌肉和弹性组织的破坏引起的异常扩张。填空题1.支气管哮喘主要临床特征是发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音。2.支气管扩张由于支气管壁破坏扩大，极易合并感染，患者常咳大量浓痰或反复咯血。3.支气管哮喘急性发作时常有药物有拟肾上腺类药物，茶碱类，抗胆碱类和糖皮质激素类。4.哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续 24 小时，经一般治疗不能缓解者。5.扩张的支气管形态有柱状扩张，囊状扩张，不规则扩张三种类型。6.支气管哮喘与 II 型变态反应有关。7. 支气管哮喘属中医哮病范畴。8. 支气管哮喘的临床分型包括外源性哮喘_、内源性哮喘_和混合型_。9. 哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续 24 小时以上,经过一般治疗不能缓解者10.支气管哮喘症状不典型者常需作支气管激发试验，支气管舒张试验，最大呼气流量日内变异率或昼夜波动率试验。 是非题1.支气管哮喘的特征是发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难。(F)2.哮喘持续状态可给氨茶碱立即静脉注射。(F)3.哮喘的发生中医
