抑郁症的症状和治疗

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1、抑 郁 症 是 一 种 常 见 的 精 神 疾 病 ， 主 要 表 现 为 情 绪 低 落 ， 兴 趣 减 低 ， 悲 观 ， 思 维 迟 缓 ， 缺乏 主 动 性 ， 自 责 自 罪 ， 饮 食 、 睡 眠 差 ， 担 心 自 己 患 有 各 种 疾 病 ， 感 到 全 身 多 处 不 适 ， 严重 者 可 出 现 自 杀 念 头 和 行 为 。抑 郁 症 是 精 神 科 自 杀 率 最 高 的 疾 病 。 抑 郁 症 发 病 率 很 高 ， 几 乎 每 5 个 成 年 人 中就 有 1 个 抑 郁 症 患 者 ， 因 此 它 被 称 为 精 神 病 学 中 的 感 冒 。 抑 郁 症 目

2、前 已 成 为 全 球 疾 病中 给 人 类 造 成 严 重 负 担 的 第 二 位 重 要 疾 病 ， 对 患 者 及 其 家 属 造 成 的 痛 苦 ， 对 社 会 造 成 的损 失 是 其 他 疾 病 所 无 法 比 拟 的 。 造 成 这 种 局 面 的 主 要 原 因 是 社 会 对 抑 郁 症 缺 乏 正 确 的 认识 ， 偏 见 使 患 者 不 愿 到 精 神 科 就 诊 。 在 中 国 ， 仅 有 5%的 抑 郁 症 患 者 接 受 过 治 疗 ， 大量 的 病 人 得 不 到 及 时 的 诊 治 ， 病 情 恶 化 ， 甚 至 出 现 自 杀 的 严 重 后 果 。 另 一

3、方 面 ， 由 于 民众 缺 乏 有 关 抑 郁 症 的 知 识 ， 对 出 现 抑 郁 症 状 者 误 认 为 是 闹 情 绪 ， 不 能 给 予 应 有 的 理 解 和情 感 支 持 ， 对 患 者 造 成 更 大 的 心 理 压 力 ， 使 病 情 进 一 步 恶 化 。 编 辑 本 段 【 抑 郁 症 种 类 】一 、 内 源 性 抑 郁 症 即 有 懒 、 呆 、 变 、 忧 、 虑 “五 征 ”（ 大 脑 生 物 胺 引 对 或 绝 对 不 足） 。 二 、 隐 匿 性 抑 郁 症 情 绪 低 下 和 忧 郁 症 状 并 不 明 显 ， 常 常 表 现 为 各 种 躯 体 不 适

4、症 状， 如 心 悸 、 胸 闷 、 中 上 腹 不 适 、 气 短 、 出 汗 、 消 瘦 、 失 眠 等 。 三 、 青 少 年 抑 郁 症 ， 会 导 致 学 生 产 生 学 习 困 难 ， 注 意 力 涣 散 ， 记 忆 力 下 降 ， 成 绩 全面 下 降 或 突 然 下 降 ， 厌 学 、 恐 学 、 逃 学 或 拒 学 。四 、 继 发 性 抑 郁 症 如 有 的 高 血 压 患 者 ， 服 用 降 压 药 后 ， 导 致 情 绪 持 续 忧 郁 、 消 沉。五 、 产 后 抑 郁 症 其 特 别 是 对 自 己 的 婴 儿 产 生 强 烈 内 疚 、 自 卑 、 痛 恨 、 不

5、 爱 或 厌 恶孩 子 的 反 常 心 理 。 哭 泣 、 失 眠 、 吃 不 下 东 西 ， 忧 郁 ， 是 这 类 抑 郁 症 患 者 的 常 见 症 状 。六 、 白 领 抑 郁 症 ， 患 有 抑 郁 症 的 青 年 女 性 神 经 内 分 泌 系 统 紊 乱 ， 正 常 的 生 理 周 期 也被 打 乱 ， 症 状 多 种 多 样 ， 除 了 精 神 压 抑 、 情 绪 低 落 、 无 所 事 事 、 爱 生 闷 气 、 思 虑 过 度 、失 眠 、 多 梦 、 头 昏 、 健 忘 等 主 要 的 精 神 症 状 外 ， 厌 食 、 恶 心 、 呕 吐 、 腹 胀 等 消 化 吸 收

6、 功能 失 调 症 状 ， 月 经 不 调 、 经 期 腹 痛 等 妇 科 症 状 也 不 少 见 。 编 辑 本 段 【 抑 郁 症 症 状 】三 大 主 要 症 状抑 郁 症 与 一 般 的 “不 高 兴 ”有 着 本 质 区 别 ， 它 有 明 显 的 特 征 ， 综 合 起 来 有 三 大 主 要症 状 ， 就 是 情 绪 低 落 、 思 维 迟 缓 和 运 动 抑 制 。情 绪 低 落 就 是 高 兴 不 起 来 、 总 是 忧 愁 伤 感 、 甚 至 悲 观 绝 望 。 红 楼 梦 中 整 天 皱眉 叹 气 、 动 不 动 就 流 眼 泪 的 林 黛 玉 就 是 典 型 的 例 子

7、 。思 维 迟 缓 就 是 自 觉 脑 子 不 好 使 ， 记 不 住 事 ， 思 考 问 题 困 难 。 患 者 觉 得 脑 子 空 空 的 、变 笨 了 。 运 动 抑 制 就 是 不 爱 活 动 ， 浑 身 发 懒 。 走 路 缓 慢 ， 言 语 少 等 。 严 重 的 可 能 不 吃 不 动 ，生 活 不 能 自 理 。其 他 症 状具 备 以 上 典 型 症 状 的 患 者 并 不 多 见 。 很 多 患 者 只 具 备 其 中 的 一 点 或 两 点 ， 严 重 程 度也 因 人 而 异 。 心 情 压 抑 、 焦 虑 、 兴 趣 丧 失 、 精 力 不 足 、 悲 观 失 望 、

8、 自 我 评 价 过 低 等 ， 都是 抑 郁 症 的 常 见 症 状 ， 有 时 很 难 与 一 般 的 短 时 间 的 心 情 不 好 区 分 开 来 。 这 里 向 大 家 介 绍一 个 简 便 的 方 法 ： 如 果 上 述 的 不 适 早 晨 起 来 严 重 ， 下 午 或 晚 上 有 部 分 缓 解 ， 那 么 ， 你 患抑 郁 症 的 可 能 性 就 比 较 大 了 。 这 就 是 抑 郁 症 所 谓 昼 重 夜 轻 的 节 律 变 化 。最 危 险 的 症 状抑 郁 症 患 者 由 于 情 绪 低 落 、 悲 观 厌 世 。 严 重 时 很 容 易 产 生 自 杀 念 头 。

9、并 且 ， 由 于 患者 思 维 逻 辑 基 本 正 常 ， 实 施 自 杀 的 成 功 率 也 较 高 。 自 杀 是 抑 郁 症 最 危 险 的 症 状 之 一 。 据研 究 ， 抑 郁 症 患 者 的 自 杀 率 比 一 般 人 群 高 20 倍 。 社 会 自 杀 人 群 中 可 能 有 一 半 以 上 是抑 郁 症 患 者 。 有 些 不 明 原 因 的 自 杀 者 可 能 生 前 已 患 有 严 重 的 抑 郁 症 ， 只 不 过 没 被 及 时 发现 罢 了 。 由 于 自 杀 是 在 疾 病 发 展 到 一 定 的 严 重 程 度 时 才 发 生 的 。 所 以 及 早 发 现

10、 疾 病 ， 及早 治 疗 ， 对 抑 郁 症 的 患 者 非 常 重 要 。 不 要 等 患 者 已 经 自 杀 了 ， 才 想 到 他 可 能 患 了 抑 郁 症。很 多 抑 郁 症 患 者 想 到 以 死 来 解 脱 痛 苦 。 患 者 经 常 为 了 结 束 痛 苦 ， 受 罪 和 困 惑 而 产 生死 亡 的 念 头 和 行 为 。躯 体 症 状抑 郁 症 主 要 以 抑 郁 心 境 、 思 维 迟 缓 和 意 志 活 动 减 退 为 主 ， 多 数 病 例 还 存 在 各 种 躯 体症 状 。(1)抑 郁 心 境 ： 基 本 特 点 是 情 绪 低 落 ， 苦 恼 忧 伤 ， 兴

11、趣 索 然 。 感 到 悲 观 绝 望 ， 痛 苦难 熬 ， 有 度 日 如 年 、 生 不 如 死 的 感 觉 。 常 用 活 着 无 意 思 、 高 兴 不 起 来 等 描 述 其 内 心 体 验。 典 型 者 有 抑 郁 情 绪 ， 昼 重 夜 轻 的 特 点 。 常 与 焦 虑 共 存 。(2)思 维 迟 缓 ： 思 维 联 想 过 程 受 抑 制 ， 反 应 迟 钝 ， 自 觉 脑 子 不 转 了 ， 表 现 为 主 动 性言 语 减 少 ， 语 速 明 显 减 慢 ， 思 维 问 题 费 力 。 反 应 慢 ， 需 等 待 很 久 ， 在 情 绪 低 落 影 响 下 ，自 我 评

12、价 低 ， 自 卑 ， 有 无 用 感 和 无 价 值 感 ， 觉 得 活 着 无 意 义 ， 有 悲 观 厌 世 和 自 杀 打 算 ，有 自 责 自 罪 ， 认 为 活 着 成 为 累 赘 ， 犯 了 大 罪 ， 在 躯 体 不 适 基 础 上 出 现 疑 病 观 念 ， 认 为 自己 患 了 不 治 之 症 。 (3)意 志 活 动 减 退 ： 主 动 性 活 动 明 显 减 少 ， 生 活 被 动 ， 不 愿 参 加 外 界 和 平 素 感 兴 趣的 活 动 ， 常 独 处 。 生 活 懒 散 ， 发 展 为 不 语 不 动 ， 可 达 木 僵 程 度 。 最 危 险 的 是 反 复

13、出 现 自杀 企 图 和 行 为 。(4)躯 体 症 状 ： 大 部 分 抑 郁 病 人 都 有 躯 体 及 其 他 生 物 症 状 ， 例 如 心 悸 、 胸 闷 、 胃 肠不 适 、 便 秘 、 食 欲 下 降 和 体 重 减 轻 。 睡 眠 障 碍 突 出 ， 多 为 入 睡 困 难 。(5)其 他 ： 抑 郁 发 作 时 也 能 出 现 幻 觉 ， 人 格 解 体 ， 现 实 解 体 ， 强 迫 和 恐 怖 症 状 。 因思 维 联 想 显 著 迟 缓 及 记 忆 力 下 降 ， 易 影 响 老 年 患 者 的 认 知 功 能 ， 出 现 抑 郁 性 假 性 老 年 痴呆 症 。轻 性

14、 抑 郁 常 有 头 晕 、 头 痛 、 无 力 和 失 眠 等 主 诉 ， 易 误 诊 为 神 经 衰 弱 ， 后 者 起 病 前 有一 定 的 心 理 社 会 因 素 ， 如 长 期 紧 张 、 用 脑 过 度 等 ， 情 感 以 焦 虑 、 脆 弱 为 主 ， 主 要 临 床 相是 与 精 神 易 兴 奋 相 联 系 的 精 神 易 疲 劳 、 心 情 紧 张 、 烦 恼 和 易 激 惹 等 情 绪 症 状 ， 及 肌 肉 紧张 性 痛 和 睡 眠 障 碍 等 生 理 功 能 紊 乱 症 状 。 自 知 力 良 好 ， 症 状 被 动 性 大 ， 求 治 心 切 。 而 抑郁 障 碍 以

15、 情 绪 低 落 为 主 ， 伴 思 维 迟 缓 ， 自 卑 、 自 罪 、 想 死 ， 及 生 物 学 症 状 (如 情 绪 昼夜 轻 重 ， 食 欲 、 性 欲 下 降 等 )， 自 知 力 常 丧 失 ， 不 主 动 求 治 ， 可 资 鉴 别 。隐 匿 性 抑 郁 症 是 一 种 不 典 型 的 抑 郁 症 ， 主 要 表 现 为 反 复 或 持 续 出 现 各 种 躯 体 不 适 和植 物 神 经 症 状 ， 如 头 疼 、 头 晕 、 心 悸 、 胸 闷 、 气 短 、 四 肢 麻 木 和 恶 心 、 呕 吐 等 症 状 ， 抑郁 情 绪 往 往 被 躯 体 症 状 所 掩 盖 ，

16、 故 又 称 为 抑 郁 等 位 症 。 病 人 多 不 找 精 神 科 医 生 ， 而 去 其他 科 就 诊 。 躯 体 检 查 及 辅 助 检 查 往 往 无 阳 性 表 现 ， 易 误 诊 为 神 经 症 或 其 他 躯 体 疾 病 。 对症 治 疗 一 般 无 效 ， 抗 抑 郁 治 疗 效 果 显 著 。早 期 症 状1.抑 郁 心 境 程 度 不 同 ， 可 从 轻 度 心 境 不 佳 到 忧 伤 、 悲 观 、 绝 望 。 病 人 感 到 心 情 沉重 ， 生 活 没 意 思 ， 高 兴 不 起 来 ， 郁 郁 寡 欢 ， 度 日 如 年 ， 痛 苦 难 熬 ， 不 能 自 拔 。 有 些 病 人也 可 出 现 焦 虑 、 易 激 动 、 紧 张 不 安 。2.丧 失 兴 趣 是 抑 郁 病 人 常 见 症 状 之 一 。 丧 失 既 往 生 活 、 工 作 的 热 忱 和 乐 趣 ， 对 任 何事 都 兴 趣 索 然 。 体 验 不 出 天 伦 之 乐 ， 对 既 往 爱 好 不 屑 一 顾 ， 常 闭