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1、常用 45 项护理技术操作项目目录1. 生命体征测量技术评分标准2. 口腔护理技术评分标准3. 无菌技术评分标准4. 氧气吸入技术评分标准5. 超声雾化吸入技术评分标准6. 氧气雾化吸入技术评分标准7. 经口腔、鼻腔吸痰技术评分标准8. 气管插管或气管切开吸痰技术评分标准9. 密闭式吸痰技术评分标准10. 痰标本采集技术评分标准11. 肺部叩击技术评分标准12. 鼻饲技术评分标准13. 胃肠减压技术评分标准14. 大量不保留灌肠技术评分标准15. 导尿技术评分标准16. 膀胱冲护理技术评分标准17. 冰敷技术评分标准18. 酒精擦浴技术评分标准19. 静脉采血技术评分标准20. 动脉采血技术评
2、分标准21. 肌肉注射技术评分标准22. 皮内注射技术评分标准23. 皮下注射技术评分标准24. 静脉留置针置管技术评分标准25. 静脉输液技术评分标准26. 静脉注射技术评分标准27. 密闭式静脉输血技术评分标准28. 肠外营养护理技术评分标准29. 普通引流管护理技术评分标准30. 胸腔引流管护理技术评分标准31. 轴线翻身护理技术评分标准32. 轮椅运送技术评分标准33. 平车运送技术法评分标准34. 患者保护性约束技术评分标准35. 心电图检查技术评分标准36. 心肺复苏技术评分标准37. 简易工呼吸器使用技术评分标准38. 单、双相波非同步电除颤技术评分标准39. 心电血压监测技术评
3、分标准40. 血氧饱和度监测技术评分标准41. 中心静脉压监测技术评分标准42. 笔式胰岛素注射技术评分标准 43. 胃技术评分标准44. 微量泵使用技术评分标准 45. 镇痛泵使用技术评分标准生命体征测量技术评分标准科室 序号 姓名 成绩 评分等级及分值项 目项目总分 操 作 要 求 A B C D实际得分仪表 5 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 5 4 3 2-0环境清洁、光线明亮 2 1.5 1 0规范手和手卫生，戴好口罩 2 1.5 1 0备齐用物，放置合理 2 1.5 1 0清点体温计检查体温计有无破损，是否甩至 35以下3 2 1 0检查听诊器连接是否妥当，膜片有无破损 3 2
4、1 0操作前准 备 15检查血压计水银柱有无破裂，袖带是否完好，充气情况，水银柱能否上升至 240-260mmHg3 2 1 0核对床号、姓名，向患者解释，评估病情 3 2 1 0再次核对体温计 3 2 1 0体温计放置部位正确 5 4 3 2-0测量时间正确 5 4 3 2-0读表正确，手不接触水银端 5 4 3 2-0测体温24体温表用后妥善放置 3 2 1 0测量部位、方法正确 5 4 3 2-0测脉搏 10 测量时间、结果正确 5 4 3 2-0操 作过程测呼吸 10 测量方法、时间正确 5 4 3 2-0测量结果正确 5 4 3 2-0患者体位正确 3 2 1 0血压计放置合理，开水
5、银柱开关 3 2 1 0缠袖带符合要求 3 2 1 0听诊器使用方法正确，胸件放置部位正确 3 2 1 0关气门，打气、放气平稳 5 4 3 2-0测量结果正确 5 4 3 2-0为患者整理衣袖 2 1.5 1 0测血压 26关水银柱开关，整理血压计 2 1.5 1 0将结果告知患者，作好记录 2 1.5 1 0操作后 5 整理床单位，妥善安置患者；整理用物，清点体温计，正确处理体温表3 2 1 0质量控制 5 对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度 5 4 3 2-0总 计 100考核者 时间： 年 月 日口腔护理技术评分标准科室 序号 姓名 成绩 评分等级及分值项 目 项目总分 操 作
6、要 求 A B C D实际得分仪 表 5 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 5 4 3 2-0环境清洁，光线明亮 3 2 1 0规范手和手卫生，戴好口罩 3 2 1 0操作前准 备 10备齐用物（按病情选择合适的口腔护理溶液），放置合理4 3 2 1-0推治疗车至床尾，核对床号、姓名 3 2 1 0向患者解释口腔护理的目的，过程及合作方法3 2 1 0评估患者有无活动性假牙，如有应先取下假牙并放于冷水杯中3 2 1 0协助患者头偏向一侧，垫治疗巾，置弯盘于口角旁5 4 3 2-0湿润口唇 5 4 3 2-0正确使用压舌板及开口器，检查口腔，协助患者正确漱口5 4 3 2-0清洁口腔，擦方法顺序
7、正确（依次由磨牙到门齿擦对侧的上、下牙列外侧面，上牙列的内侧面、咬合面，下牙列的内侧面、咬合面，再弧形擦颊部；同法擦侧；擦硬腭部、舌面及舌下）20 19-11 10-6 5-0夹取棉球方法正确 5 4 3 2-0棉球湿度适宜 5 4 3 2-0擦完毕，再次协助患者漱口 5 4 3 2-0再次检查口腔 3 2 1 0用治疗巾拭去口角处的水渍 3 2 1 0口腔疾患处理正确（如有溃疡，酌情涂药于溃疡处；口唇干裂者涂以液状石蜡）3 2 1 0清点棉球数 3 2 1 0操作过程75撤治疗巾和撤弯盘 4 3 2 1-0操作后 5整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物5 4 3 2-0质量控制 5对患
8、者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度5 4 3 2-0总 计 100考核者 时间： 年 月 日无菌技术评分标准科室 序号 姓名 成绩 评分等级及分值项 目项目总分操 作 要 求A B C D实际得分仪 表 5 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 5 4 3 2-0环境清洁 3 2 1 0规范手和手卫生，戴好口罩 3 2 1 0操作前准 备 10备齐用物，放置合理 4 3 2 1-0持钳方法正确 2 1.5 1 0取、放钳方法正确 2 1.5 1 0使用无菌持物钳12使用钳符合无菌原则，不污染 8 7-5 4 3-0开启无菌容器方法正确 2 1.5 1 0手臂不跨越无菌区 5 4 3 2-0手、持
9、物钳不触及无菌容器边缘 5 4 3 2-0物品取出后不放回 2 1.5 1 0使 用无菌器16盖容器盖方向正确 2 1.5 1 0核对，检查（讲明核对内容） 3 2 1 0操作过程使用无菌溶液12开瓶盖不污染 5 4 3 2-0冲瓶口，倒液时瓶签向上 2 1.5 1 0盖瓶口不污染 2 1.5 1 0治疗盘清洁干燥 2 1.5 1 0打开无菌包前检查标签 2 1.5 1 0开包方法正确 3 2 1 0拿取治疗巾方法正确 3 2 1 0铺巾方法正确，不污染 5 4 3 2-0扇形折叠方法正确，整齐 3 2 1 0物品放置合理，不跨域无菌区 5 4 3 2-0放物品后边缘反折，外观整齐，注明无菌盘
10、时间及物品2 1.5 1 0铺无菌盘28无菌包内物品未用完注明开包时间 3 2 1 0检查无菌手套有效期，取手套方法正确2 1.5 1 0戴手套方法正确，不污染 7 6-4 3 2-0脱手套方法正确 2 1.5 1 0戴无菌手 套12用后处理方法正确 1 0 0 0质量控制 5 操作熟练，有条不紊，动作轻、稳 5 4 3 2-0总 计 100考核者 时间： 年 月 日氧气吸入技术评分标准科室 序号 姓名 成绩 评分等级及分值项 目 项目总分 操 作 要 求 A B C D实际得分仪 表 5 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 5 4 3 2-0环境清洁，温湿度适宜 2 1.5 1 0规范手和手卫
11、生，戴好口罩 2 1.5 1 0备齐用物，放置合理 3 2 1 0操作前准 备 10检查一次性物品质量 3 2 1 0确认有效医嘱 2 1.5 1 0推车至床尾，核对床号、姓名，向患者解 释 4 3 2 1-0清洁、湿润鼻腔，备胶布 5 4 3 2-0拿表姿势正确，装好后氧气表直立 5 4 3 2-0装表后，装置不漏气 5 4 3 2-0连接湿化瓶及橡胶管 4 3 2 1-0正确顺序打开大小开关 5 4 3 2-0正确调节氧气流量（包括中途调节） 5 4 3 2-0检查鼻塞是否通畅，插鼻塞的手法、方向正确，深度合适5 4 3 2-0导管固定正确、美观 3 2 1 0协助患者取舒适卧位，记录吸氧
12、时间及氧流量 3 2 1 0吸氧49告知患者注意事项 3 2 1 0核对，向患者说明，取得配合 3 2 1 0拔鼻塞方向正确，拔管后擦净患者面部 5 4 3 2-0关闭氧气顺序正确 5 4 3 2-0正确拆除吸氧装置 5 4 3 2-0操作过程 停氧26记录停止用氧时间 3 2 1 0停用氧气全过程方法、步骤正确（先拔管，后关氧气表）5 4 3 2-0操作后 2 整理床单位，妥善安置患者 2 1.5 1 0对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度 3 2 1 0质量控制 8 操作熟练程度，从装表到吸氧（作好记录为止），全程不超过 3min，每超过 1min 扣 2 分5 4 3 2-0总 计
13、100考核者 时间： 年 月 日超声雾化吸入技术评分标准科室 序号 姓名 成绩 评分等级及分值项 目 项目总分 操 作 要 求 A B C D实际得分仪 表 5 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 5 4 3 2-0环境清洁 2 1.5 1 0规范手和手卫生，戴好口罩 2 1.5 1 0备齐用物，放置合理 3 2 1 0操作前准 备 10检查一次性物品质量 3 2 1 0按医嘱准备好药物，经第二人核 对无误 3 2 1 0查对药物名称、浓度、剂量、有效期， 查瓶体有无裂纹及液体性状 3 2 1 0正确手法倒冷蒸馏水入水槽（约 250mL，浸没 雾化罐底部的透声膜） 5 4 3 2-0锯安瓿前后均
14、需消毒 3 2 1 0按要求使用一次性注射器，以正确手法配制雾化液，抽药液不余、不漏、不污染 5 4 3 2-0去除针头，将药液注入雾化罐内，禁忌加入温水和热水 3 2 1 0准备药液25正确连接雾化螺纹管及面罩（口含嘴） 3 2 1 0推车至患者床前，床边核对床号、姓名，向患者解释 3 2 1 0取舒适卧位，摇高床头 3 2 1 0操作过程雾化50雾化罐接通电源，打开开关，预热 3-5min 3 2 1 0颌下垫巾 3 2 1 0正确设定时间及雾量（雾化时间 15-20min；大档雾量为 3ml/min，中档雾量为 2ml/min；小档雾量为1ml/min，一般用中档）。药液呈雾状喷出10 9-6 5 4-0正确方法吸入（将面罩罩住患者口鼻或将口含嘴放入其口中，指导患者以口吸气、鼻呼气的方法进行深呼吸），必要时帮助翻身拍背 协助排痰15 14-10 9-6 5-0观察病情（面色、呼吸、咳嗽情况）及治疗效果 5 4 3 2-0时间到，取下面罩（口含嘴），按顺序关开关（先关
