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深圳市母婴保健技术服务人员资格审批表姓 名 性别 年龄毕业学校 学历专 业 职称工作岗位 执业证书贴相片处工作单位 从事本专业年限申请项目理论考试成绩 技术操作考核成绩工作单位意见: (盖章) 年 月 日审批部门意见:(盖章) 年 月 日技术合格证编号 经办人发证日期 年 月 日 领证人填表说明:1、申请人将学历证书、执业证书及职称证书复印件附后,验原件。2、将 资格考 试成绩通知单附后。 3、申请项目由申请人所学专业及工作岗位决定,可以申请的项目有:终止妊娠手术、结扎手术、助产技 术和婚前医学检查。4、助 产士只能申请助产技术一项。