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合肥市妇幼保健院临床路径管理持续改进机制为持续推进临床路径管理工作，制定临床路径管理持续改进机制。具体内容如下：1成立临床路径督导小组，根据检查结果，进行评价、分析、指导，并提出 临床路径管理的改进措施；2、逐步提高临床路径管理病例入组率和完成率要，求剖宫产临床路径入组率提高10%，入组后完成率100%；子宫肌瘤临床路径入组率提高10%，入 组后完成率100%；新增临床路径入组率要求达到10%，入 组后完成率达到100%。3、严格制定医疗质量管理与控制指标临床路径管理病种死亡率0、医院感染 发生率0、手术部位感染率0、再住院率0、非 计 划重返手术室发生率0，常见并发症发生率较前下降。加强对 抗菌 药物合理使用的管理。 预防性抗菌药物使用率较前下降。4、定期进行全员临床路径知识教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的参与能力。5、检查各科临床路径工作计划及落实情况，及定期对临床路径变异原因进行分析、反馈。 6、从临床路径的负性变异指标着手，重点控制抗菌药物、平均住院日、待术日及辅助用药的使用，同时，加 强一次性耗材的管理，加强变异控制，持续改进临床路径的实施质量。
