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1、萧县中医院优质护理服务工作计划为贯彻落实 2010 年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创优质护理服务示范工程实施方案，为此，特制定本计划。一、组织准备（一）成立领导小组（二）召开小组会议，传达精神，转发文件1、卫生部关于2010 年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知2、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知3、 基础护理服务工作规范4、 住院患者患者基础护理服务项目（试行） 5、 常用临床护理技术服务规范6、 安徽省 2010 年“优质护理服务示范工程”具体实施方案7、 安徽省“优质护理服务示
2、范工程”考评细则（三）召开动员大会1、传达卫生部 2010 年“优质护理服务示范工程”活动精神2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案3、解读我院 2010 年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点 二、完善护理管理（一）医务科护理组实地调研。(二) 护士长及护士座谈会，确定工作目标：1、满足病人的基本生活需要2、保障病人住院期间的安全舒适3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实4、提高病人对护理工作的满意度（三）统一标准和考核内容。（四）选拔 2 个试点病房。1、护士长例会病区自荐2、护士长无记名投票3、医务科护理组择优（五）公示护理和服务内容。1、完善护患沟通的双
3、向渠道2、建立试点病房护患沟通本3、 分级护理标准 、 住院患者基础护理服务项目三、争取各部门的协调与支持（一）分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。（二）给予人力支持1、补充护理人力资源：2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。3、临床一线护士占护士总人数 95%；合同护士待遇能达到同工同酬。4、弹性排班，人力配置投向一线岗位。5、让护士回到临床一线。四、实施阶段（一）满足病人的基本生活需要1、制定规范化标准操作流程晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术2、优化服务流程入院接诊流程、协助进餐流程、检查前后流程。3、
4、制定人性化服务措施。完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。4、营造护理团队氛围专业能力培养和护理文化建设。5、依据卫生部基础护理工作规范服务增加服务内容：面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、指/趾甲护理、安全管理。6、依据卫生部常用临床护理技术服务规范增加服务内容：患者入院出院护理、静脉注射、物理降温。7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理（自备药使用规定） 、安全管理（患者身份确认制度） 、院内感染控制。8、强化基础护理技能培训制定培训计划、制定低年资护士培训考核手册。9、简化护理文件书写制定表格式护
5、理记录。10、依据安徽省基础护理质量考核标准制定基础护理质量考核标准。11、加强基础护理质量控制措施1）加强护士长夜查监管：医务科护理组每周安排护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点，临时安排重点检查工作（通过监控录像抽查） 。2）通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。（二）实行责任护士负责制1、科主任的沟通及配合。2、竞聘选拔责任护士，明确护士职责，分组分区，相对固定护士床位护士，全员参与护理基础工作。3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度。（三）医务科护理组垂直管理发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩
6、效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。2、广大护士的积极参与1）护理组各项制度、管理规定、分配方案公示透明。2）公布护理组监督电话。3）为护士谋求利益。4）护理组具有人事、经济管理权力。5）工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。（四）护士绩效工资分配1、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。 2、分配依据：工作岗位性质（临床一线、辅助科室） 、工作技术难度、工作风险难度、护理工作质量。（五）完善监督检查机制1、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人。2、建立围绕病人的质量控制评价标准（有效落
7、实护理常规链接所有的病人护理质量标准） 。3、建立基础护理质量管理委员会定期检查和不定期检查，各科护士长每日自查。4、护理部建立临床护理服务调查档案：1）住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，问调率40%；出院患者每季度一次，问调率 15%；患者满意度均 95%2）每一季度组织患者及家属座谈会，并有评价记录。3）护理部每一季度以科室为单位开展评优活动，有患者、工作人员、管理人员三方综合评选优质服务个人，并有记录。五、阶段性评价（一）定期研讨1、召开护理临床研讨会。2、责任护士定期汇报基础护理的进展与感想。3、及时发现临床基础护理的不足与缺陷。（二）中期评价指导1、专家来院检查，指导。2、组织护理人员到优秀示范医院参观临摹。（三） 制定评优标准和评价方式1、护士节评优：树楷模、建立激励典型。基础护理服务明星温馨天使护理奖试点先进科室和个人2、年终评优先进集体先进个人六、总结阶段1、召开护理大会表彰 个优秀病区、 先进个人2、迎检工作
