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1、第 1 页 共 2 页太仓市建设工程规划核实申请表（自 2011 年 10 月 1 日起正式实施）建设单位 法人代表地 址 联系电话项目名称 报建人申请单位 建设地点 联系电话申请单位（盖章）年 月 日告知事项一、建设单位或者个人已按照规划条件和规划许可的要求完成建设，同时完成规划条件确定应当同步配套建设的基础设施、公共服务设施的，填写此申请表，按规定向规划管理部门申请规划核实。二、随同本申请表附送下列材料：1、建设工程规划许可证复印件（需带原件） ；2、申请建设工程规划许可证时批准的规划总平面图；(盖规划主管部门审核章)3、建筑单体平面图、立面图、剖面图（原件一份，验收现场提供） ；4、建筑
2、工程定位放样验线资料及相关附件；5、建设工程竣工测量成果报告书（原件一份需盖规划处测绘成果备案章、电子文档资料盘一张） ；6、土地证复印件含宗地图（需带原件） ；7、因建设项目特殊性需要提交的其它相关材料；8、此申请表共两张，都需盖章。三、规划管理处受理规划核实申请后，由市规划管理处组织人员到现场检查。检查前应出示证件，并为被检查者保守技术和业务秘密。未出示证件的，被检查者有权拒绝检查。初审单位（乡镇建管所或港区、新区建设分局意见并盖章）申请人承诺本申请表及随本表附送材料的内容均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。申请人签名：单
3、位盖章电话：051253545223第 2 页 共 2 页051253546671申 请 单 位 盖 章建设用地规划许可证号建设工程规划许可证副本编号建筑面积（平方米）幢 号住 宅 阁 楼 车 库 办公 商用 工业 其他层次（层）高 度（ 米 ） 备 注合 计 零星工程围 墙 长度 M，高度 M其他构筑物数量 基底尺寸（M） 高 度（M） 埋 深（M）地块面积 总建筑面积用地情况用地性质 层数/高度容积率 日照间距建筑密度建筑情况立面效果以批准效果图为准主要指标 绿地率 退道路红线汽车泊位 退用地红线管线综合/附属设施 退河道控制线 申请核实的建设工程实施情况建设基地总体指标 其他情况 院内标高建筑离界其他(消防等)第 3 页 共 2 页
