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1、XX 新农合二次报销需要哪些材料新农合二次报销就是参加城镇居民医保或新农合的居民，患有重大疾病，除了正常的新农合报销以外，还可以再一次进行大病报销，而且没有封顶线。那么进行二次报销需要哪些材料呢?有哪些情形是不予报销的呢?聘才小编将为您详细介绍。进行新农合二次报销时，请本人持二代居民身份证、本人本市银行卡或存折的原件及复印件;如果不是本人前来办理，还需要提供代办人二代居民身份证原件以及复印件。报销金额的计算方式为分段计算以及累加支付。在北京市基本医疗保险定点医疗的起付限额为 5 万元以内(含 5万元)，大病医保可报销为 50%;5 万元以上，大病医保可报销 60%。起付金额报销为 50%或者是
2、 60%。大病医保报销不是按照病种进行报销，是按照个人每年看病总费用进行报销，总费用如果超过一定额度，无论参保人患有什么病都是可以按照对应的比例进行报销。参加城镇居民正常医保报销以后，剩下的医保保险范围是个人自付费用，如果超出上一年城镇居民人均可支配收入，超出部分可进行报销。如果超出的部分在 5 万以内，大病保险可以报销 50%;超过 5 万元的费用，可以报销60%。1、工(公)伤，打架斗殴、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等。2、计划外生育(包括自然和病理分娩)。3、出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用。4、各种医疗技术鉴定，司法鉴定，工伤、伤残鉴
3、定，计划生育病残儿鉴定等。5、参合患者不遵守医嘱而拒不出院者，自通知出院的第二天起发生的一切费用。6、住院疗养所发生的费用。广大农民朋友：根据市政府关于在我市开展新农合补充保险工作的通知 【2017】14 号文件精神同意开展新农合补充保险(本文简称：医疗费二次报销)即可以对新农合未报销的医疗费用进行报销;又可以对意外报销后余额或不予报销的合理医疗费进行报销。为使您清楚地了解保险责任和内容，保证后期各项服务顺利进行，特制定本新农合二次报销保险介绍，请您详细阅读有关内容，特别注意保险责任和免责条款。生效时间为 XX 年 1 月 1 日至 XX 年 12 月 31 日贰拾肆时止;住院医疗保险金：疾病
4、报销封顶 5 万元、意外报销封顶：3 千元在如下情况发生事故，我公司是不予赔付的，若以下表述使您不安，请见谅。1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品;3、被保险人酒后驾驶 4、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染;5、被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;6、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型);7、被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍(依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)确定
5、)导致的伤害;8、被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;9、猝死、细菌或病毒感染(因意外伤害导致的伤口发生感染者除外);10、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。11、工伤和第三者造成的身故、残疾、伤害等费用不予承担。当您遇到问题请及时拨打如下电话咨询或报案。1、全国服务专线：95511 转 62、黑龙江省服务专线：0451-555392653、佳木斯地区服务专线：0454-60598034、到当地平安保险公司当地二级甲等以上公立医院。急诊可到非指定医院就诊治疗，但复诊时须到指定医院就诊治疗若因指定医院条件限制而需转院至非定点医院治疗时，必须经原治病医院会诊，出具转院证明并经本公司同意;所指定医院的分院、外宾病区、特诊病区、特诊病房和高干病房等同类病区或病房不在规定的范围内;因病情需转院治疗的，您需在 15 天向当地理赔申请，经本公司同意后，方可承担此部分责任。
