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威海市优秀工程勘察奖申报表申报项目: 申报单位(全称): (单位章)填报日期:_年_月_日申报单位法定代表人声明本人(姓名) 是单位法定代表人,身份证号码 ,现郑重声明:本单位此次填报的申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的;我们认为在同类项目中,该项目主要技术经济指标达到我市(最高、领先、先进)水平;申报资料如有虚假,愿接受市建设行政主管部门根据有关规定所做的处理。单位法定代表人(签名):(单位公章)年 月 日申报表项目名称申报项目类型岩土工程勘察项目岩土工程设计项目水文地质工程勘察项目(在内划 下同)单位全称邮政编码 通信地址申报单位 联系人 电话手机任务开工时间 完成时间工程竣工时间 验收时间验收部门申报奖励的详细内容和理由:(纸页不够,可另附)各县市区建设行政主管部门推荐意见:(盖 章)年 月 日威海市优秀工程勘察评选专家委员会审定意见:主任委员签字:年 月 日在项目中做出贡献的主要人员情况序号 姓名性别年龄 专业参加本项目起止时间在本项目中担任的 主要工作内容123456789101112131415申报单位自评情况