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1、1美宝湿润烧伤膏在急性皮肤擦挫伤中的应用【摘要】目的:本文探讨美宝湿润烧伤膏治疗急性皮肤擦挫伤的疗效。方法 :应用美宝湿润烧伤膏外涂结合清创换药治疗皮肤擦挫伤创面，及时处理并发症并给予全身综合性治疗。结果:使得全部 62 例创面均一期愈合，无瘢痕形成。结论:美宝湿润烧伤膏治疗急性皮肤擦挫伤，疗效满意，方法简单易行。 【关键词】急性皮肤擦挫伤；美宝湿润烧伤膏【AbstractObjective: This paper explores the efficacy of MEBO in treating acute abrasion / contusion of skin effect. Metho
2、ds: the application of MEBO in combination with debridement dressing in treating skin abrasion and contusion wounds, handle the complications and systemic comprehensive treatment. Results: all the 62 cases were healed in one stage, without scar formation. Conclusion: MEBO treatment of acute skin abr
3、asion and contusion, satisfactory curative effect, simple method. 【Key words】Acute skin contusion; MEBO 急性皮肤擦挫伤是由外伤中复合力所致最常见的急性皮肤损伤，创面多为易暴露处，污染较重，传统治疗方法为一般外用收敛药物后创面形成干性痂下愈合，其结果是创面易感染，愈合瘢痕发生率2高，疗效不能让患者满意。自 2009 年我科开始临床应用美宝湿润烧伤膏治疗创面 62 例，并取得满意的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料: 本组共 62 例病人，均有急性皮肤擦挫伤，其中男 43 例，女 19 例
4、，年龄 368 岁，致伤原因：车祸、摔伤、矿石砸伤等外伤所致。就诊时间在伤后 18h 以内，合并骨折 23 例，皮肤裂伤者 30 例；致伤部位：面部、四肢、肩背部。 1.2 急性皮肤擦挫伤创面的临床表现:由外伤所致的皮肤擦挫伤，创面已污染，是表皮开放性损伤，一般有少量渗血及渗液，基底常为暗红色，且损伤深浅交替，有少量皮下血肿出现，皮肤为完全裂开，有明显的烧灼痛，无需缝合治疗。 1.3 治疗方法 1.3.1 并发症的治疗:因该组患者均为外伤所致，常有危及生命的并发症出现，如骨折、脑外伤、休克等，所以急性期首先给予其妥善恰当及时的治疗，同时结合全身综合性治疗，以维持患者的生命体征，稳定病情，为创伤
5、愈合建立基础。 1.3.2 急性期皮肤创面的处理:首先以不再损伤创面为原则。以 1%碘伏消毒创面周围皮肤 2 遍，在创面喷 2%利多卡因减轻疼痛，再用双氧水和生理盐水交替冲洗创面 2 遍，可用擦拭或用刀片、针头剔除创面异物，然后用 11000 新洁尔灭溶液冲洗创面，以达到创面相对清洁。拭干创面后（若创面有渗血给予压迫止血）再用棉球3将美宝湿润烧伤膏均匀涂抹于创面，药厚约 1mm 左右，每日涂药46 次，创面暴露。 1.3.3 创面换药清创:一般 3 天内每日换药清创 1 次，即用生理盐水药棉擦拭创面，除去创面残存药物及液化物，用 1%碘伏消毒创面周围皮肤，拭干创面，再将美宝湿润烧伤膏均匀涂抹于
6、创面，每日涂抹创面 46 次，此时清创中无需清除残存药物膜 1 ，只用 1%碘伏消毒创面周围皮肤创面上的液化物，以保护好创面上的新生纤维膜，直至创面愈合。 1.3.4 皮下血肿的处理:创面皮下血肿量少时一般无需处理可自行吸收，若换药时发现有明显的局限性波动感的血肿，可在伤后23 天，用 12 号大空针抽出即可。 1.3.5 抗生素的应用:急性期给予适量抗生素 35 天，如有并发症可根据病情用药。 2 结果 62 例创面均一期愈合，无一例创面感染，无一例留有明显的瘢痕形成。以创面无渗出液，上皮组织完全覆盖为愈合标准，该组病例约在 721 天内愈合，治疗期间患者痛苦较轻，易接受治疗。绝大部分患者都
7、可以在门诊得到治愈，无需住院手术治疗从而降低了医疗费用。 3 讨论 美宝湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连及芝麻油等，其具有止痛、抗炎、抗感染、促进创面愈合的药理作用。通过规范4应用美宝湿润烧伤膏治疗，可使皮肤挫伤创面暴露于湿润环境内，使创面坏死组织与药膏产生水解、酶解、酸败、皂化、脂化和酯化等生化反应后，由表入里地无损伤液化、排除，并激活潜能再生细胞演变为干细胞，通过干细胞增殖、连接修复创面，预防了创面瘢痕形成。同时美宝湿润烧伤膏为油性物质，有使创面保持湿润，避免感觉神经暴露、脱水、坏死及降低神经末梢敏感性的作用，能使组织内伤害性刺激减少，组织内产生的致痛物质如组胺、缓激肽、5-ht、前列腺素等减少，故患者应用美宝湿润烧伤膏后疼痛明显减轻，缓解了应激状态，减少了并发症的发生。 总之该方法疗效可靠满意，方法简单易行，并且其可减轻静止、移动和更换敷料的疼痛，从而使患者治疗痛苦小易接受治疗，便于普及推广；此外，对于较小面积的创面，患者只要掌握该方法后可以在家内自行处理。参考文献 1张桂芝.mebt/mebo 的适度原则. 中国烧伤创疡杂志，2000，(2)：60.
