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1、西北师范大学附属中学外国学生入学申请表APPLICATION FORM中文 (姓) （名）Chinese姓名Name 英文 (Family Name) (First Name)English国籍Nationality性别 男 MaleSex 女 Female照片Photo护照号码Passport No. 出生地点Place of Birth出生日期 年 月 日Date of Birth Y M D身体状况Health Condition最后学历 Highest Academic Degree 小学 Elementary 初中 Junior: year 7 year8year 9高中 Senio
2、r: year 10 year 11 父亲姓名 Fathers Name母亲姓名 Mothers Name现就读学校 Current School 父亲职业Fathers Occupation母亲职业Mothers Occupation电话 Tel.传真 Fax:E-mail:本国住址 Home Address in your Country本人简历 Curriculum Vitae年 月 至 年 月From (Y. M) to (Y. M)就读学校名称和所在城市List Previous and Current Schools and City Names Y M - Y M Y M - Y
3、 M Y M - Y M M Y - M Y 语言熟练程度（很好/ 好/一般 /初学）Language Proficiency (Excellent / Good / Average / Beginner)阅读Reading会话Speaking听力Listening书写Writing汉语 Chinese 英语 English 拟选择学习的课程（在选项处打）Intended Program (tick for your choice)目前已掌握汉字的数量Check the appropriate box to indicate the number of Chinese characters y
4、ou have learned初级BeginningNone 500-Under 500-1000汉语培训班Chinese Training中级Intermediate 1000-2000 2000-3000 3000-4000高中一年级Senior one 4000-5000 5000-Over高中二年级Senior two4000-5000 5000-Over学历班Regular Grade 高中三年级Senior three4000-5000 5000-Over短期文化交流班The short-term cultural exchangeNone 500-Under1000-200020
5、00-Over是否考 HSK(在选项处打)Have you ever taken HSK?是 Yes ，成绩 Level 否 No 预计在我校学习时间 年 月 至 年 月Intended Duration of Study in our School: From (Y) (M) to (Y) (M)在我校学习期间在中国的监护人:Your guardian in China during your study in our school is:监护人姓名Name _联系电话 传真Telephone Fax _在中国的通讯地址Address in China 电子信箱 手机E-mail Mobil
6、e电话 Tel.推荐人或机构（如果有）Recommended by (if any)传真 Fax住宿要求 学校安排 Arranged by School Lodging 自己安排 Arranged by Yourself 申请人保证 The Applicant Pledges：（1） 上述各项中所提供的情况真实无误。 All the above contents are true and correct.（2） 在中国学习期间遵守中华人民共和国的法律和学校的规章制度。 I will abide by the laws of the Peoples Republic of China and o
7、bserve all rules and regulations of the School during my study in China.申请人签字： 日期： 年 月 日Signature of Applicant: Date: Y M D家长签字： 日期： 年 月 日Signature of Parents: Date: Y M D监护人签字： 日期： 年 月 日Signature of Guardian: Date: Y M D特别注意：申请人在递送本申请表的同时，请提交招生简章上要求的各种证明文件。不完整的申请表或未按要求交验有关材料，将会延误对此申请的审理时间。NOTE: When submitting this Application Form, all the documents required in the “Enrolment Regulations” must be attached. Any incomplete Form or lack of documents will delay the time for our reviewing your application
