《临床检验实习带教探讨》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床检验实习带教探讨（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床检验实习带教探讨 廖玲 巫志宇 第三军医大学大坪医院野战外科研究所检验科 摘 要： 临床检验实习是检验医学专业学习的重要组成部分, 要求学生既要掌握扎实的理论知识, 又要掌握实验操作技术。结合检验科临床检验实习带教情况, 教师在临床检验实习带教中要帮助学生树立正确的检验意识, 如职业道德观的培养、安全防范意识的养成等, 注重培养学生实验操作能力、临床沟通能力和科研能力等, 从理论、实验和实践三方面培养合格的检验专业学生。关键词： 实验室技术和方法; 临床实习; 教学; 学生, 医科; 临床检验工作需要医学检验等相关专业的学生将书本所学的理论知识与临床检验需求、医院设备等资源有机结合起来,
2、为临床诊断、治疗提供依据, 从某种意义上讲, 临床检验结果的准确性与可靠性在很大程度上影响医院的诊疗质量。因而, 对检验医学专业的学生而言, 临床实习是在其步入工作岗位之前一个极其宝贵的将理论与实践结合、由学习能力到工作能力转化的机会。所以, 重视临床检验实习带教环节, 不仅是对学生负责, 帮助其熟悉与适应日后的工作岗位;同时也是对社会负责, 培养高素质临床检验人才, 为医学检验提供良好的教育教学实践。作为医科大学的附属医院, 每年有大量的相关专业的学生被安排到科室进行临床检验实习, 现将多年的带教实践的一些体会和思考总结、分析如下。1 帮助学生确立正确的检验意识意识具有指导、控制人的行为和生
3、理活动的作用。对即将步入临床检验岗位的医学检验专业的学生而言, 在其接触相关工作岗位的初期, 积极、有意识地培养和引导其树立正确的检验意识, 有利于其更好、更快地适应相关工作、提高检验技能。在具体的带教实践中需重点关注以下意识的培养。1.1 职业道德观的培养在历史原因与社会环境的影响下, 目前医患关系并不融洽, 因而, 在实习生踏上工作岗位之前, 很有必要培养其树立作为临床检验医师的职业道德, 引导其正确认识医学检验的社会价值, 培养职业自豪感, 以积极的热情和饱满的信心融入检验团队中, 感受奉献的乐趣, 实现自身价值。在实习中要多宣扬积极、正面的岗位先锋模范, 特别是本科室、身边人、身边事,
4、 从日常工作中寻找闪光点, 潜移默化、言传身教地引导学生树立良好的职业道德;同时在学生入院实习初期, 由于环境与人员的变化、设备仪器的陌生、沟通技巧和临床经验的不足, 极易产生很大的心理压力, 在日常带教过程中, 带教教师需要关注学生的精神状态, 帮助其建立对日常工作热情, 锻炼其解决和思考问题的能力, 培养其积极、主动分析复杂专业问题、应对检验相关应急医疗的兴趣和信心。1.2 安全防范意识养成由于临床检验工作是检测患者血液、体液及排泄物中的各种细胞学、病毒学、生化学和免疫学等指标, 从而协助临床疾病的诊疗1。而可能导致生物传染危险性的各种潜在致病病原体, 如肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌等就存
5、在于这些标本中2-3, 因而对实习生需要培养其安全防范意识, 引导其熟悉相关的“生物安全分级”“实验室安全制度”“生物安全措施”等相关安全防护规范, 在上岗前对各项规章制度进行理论知识考核, 只有通过相关考核后才能进入实验室进行后续的相关实习工作。日常工作中严格建立安全考核抽检制度, 一经发现相关违反生物安全的行为, 实现一票否决, 从制度上逼迫学生在进入工作岗位的初期养成良好的安全习惯与意识, 从而保障其自身及实验室其他工作人员的职业安全。2 培养学生扎实的实验操作技能临床检验是一门理论与实践并重的专业, 扎实的实验操作技能是岗位立足之本, 因而, 必须重视对学生的实验操作技能的培养, 主要
6、是仪器操作、检验流程、质量控制等 3 个方面的技能培养。2.1 仪器操作技能随着医学检验与现代电子技术的高速发展, 各大医院均逐步从以前的手工操作转向自动化仪器检测过程, 由于这些仪器、设备一般价格昂贵且对操作者技术能力要求较高, 很多医院在实际工作中一般很少允许实习生操作、使用这些设备, 这样就导致有些学生甚至在实习结束后都不知道一些仪器具体是做什么的, 导致带教质量不高。应倡导在实习带教中对科室的各种设备经常组织各项专题讲座, 详细讲解各设备的检验原理、使用方法、注意事项等4, 并尽可能地进行现场示范, 让学生在实践中了解设备, 此外, 适当引入多媒体带教手段, 通过图形、声音、动画等多种
7、形式, 加强学生对仪器操作的掌握程度。在培养实习生仪器操作技能的同时, 应强调质量控制的重要性。质量控制是质量管理的一部分4, 为保证检验质量, 必须对检验全过程进行控制, 要让全面质量控制的观念深入人心。2.2 临床沟通技能本研究发现, 在 25 项与临床检验密切关联的知识与能力中, 8 项是关于人际关系的技能, 5 项是关于信息交流的技能5。Schwarz 在开展临床与实验室对话中指出:“一个实验室医学工作者没有与临床沟通和对话的能力是不能生存的。”6-7强调沟通是实验室医学工作者生存的要素, 是实验室管理的要素。循证医学要求任何医疗决策需要建立在科学证据之上, 这就要求临床和实验室要有良
8、好的沟通8。检验的重要任务之一就是为临床诊疗提供可靠的参考, 因而, 这些都要求检验与临床必须密切联系、相互沟通。作者在对学生的带教过程中, 要求学生重视临床沟通, 培养其临床沟通技巧与能力, 参考临床症状、用药情况及个体差异解释检验过程中各类异常数据, 具有对检验数据基本的甄别能力。3 重视学生专业素质与能力的提高时代高速发展、科技日新月异, 随着各种新技术的出现、新设备的更新, 对检验工作者而言, 需重视自身专业素质与能力的提升, 因而, 在进行实习带教时也需重视对学生这方面能力的培养。3.1 科研意识培养, 养成创新科研能力现代临床医学要求检验技术人员不仅能进行日常的常规检验, 且应具备
9、检验研究能力, 既对临床工作具有一定了解, 又对各种疾病的不同病期的检验结果异常有深刻认识, 能为临床医生解释、分析异常结果的原因, 有效展开检验研究, 在医学检验方法上有所创新。使检验实习生在初入职场就时刻具有科研意识, 养成善于发现问题、分析问题、解决问题的思维与能力, 调动其科研积极性9-10。在实习教学中适当引导学生进行科研实践, 指导其进行一些与检验相关的小课题, 让其链接基本的科研方法及其课题的选题、数据处理、论文撰写的相关环节, 这样不仅培养了学生的科研能力, 也使学生的素质得到进一步提高。3.2 重视专业英语, 提高外语沟通能力从现代医疗技术的发展历史看, 新技术、研究前沿领域
10、大多数由欧美发达国家提出, 且目前大多数检验仪器、设备均购自国外大型的医疗设备厂家, 想要在临床检验中提高检验效率与精度, 必须对所使用的自动化分析仪器的相关操作使用说明、保养维护、参数设定、试剂配置、报警提示等进行详细的了解11, 而这些绝大部分均需要较强的英语能力, 因而对医学专业的学生而言, 英语这门交流、沟通的工具显得尤为重要, 在实习带教中要让学生深刻了解英语的重要性, 使其重视对英语的学习, 熟练掌握相关的医技专业英语, 提高其科研资料阅读、仪器使用及会议交流能力。总之, 实习学生是以后临床检验的主力军, 实习阶段是培养检验人才的重要环节, 带教教师要在检验意识、实验技能、素质提升
11、等方面加强培养, 为学生胜任检验工作奠定坚实的基础。参考文献1邓少丽, 陈伟, 臧婉.建立检验医学实习带教新模式的探索J.检验医学与临床, 2009, 6 (15) :1306-1307. 2刘娅莉, 赵菊香.医院检验科生物安全隐患与预防措施J.吉林医学, 2011, 32 (20) :4278-4279. 3管世鹤, 杨凯, 刘周.临床微生物学检验实习带教探讨J.检验医学教育, 2012, 19 (1) :30-31. 4王瑜敏, 张文辉, 陈筱菲, 等.临床免疫学检验实习带教体会J.卫生职业教育, 2014, 32 (3) :326-327. 5姚磊, 项贵明, 董解菊.沟通能力培养在检验
12、医学实习教学中的作用J.西部医学, 2009, 21 (3) :499-500. 6顾兵, 郑明华, 陈兴国.检验与临床的沟通案例分析 200 例J.北京:人民卫生出版社, 2011:1-3. 7汪付兵, 黎锦, 杨桂, 等.临床免疫检验实习带教中注重学生检验与临床沟通能力的培养J.国际检验医学杂志, 2013, 34 (22) :3091-3092. 8周铁丽, 李超, 刘庆中.临床微生物检验实习带教中重视学生与临床沟通能力的培养J.检验医学教育, 2009, 16 (1) :33-36. 9陈志坚.临床免疫学和免疫学检验实习带教的几点体会J.广西医科大学学报, 2006 (23) :190. 10王玎, 陈维贤.临床免疫检验实习生带教工作体会J.检验医学与临床, 2012, 9 (22) :2900. 11段立中, 杨玉萍.检验临床教学中存在的问题及对策J.卫生职业教育, 2012, 30 (24) :52-55.
