医院员工入职健康体检表

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员工(入职)健康体检表姓 名 性别 出生日期出 生 地联系电话既往病史家 庭 史照片呼吸 次/分 脉搏 次/分 血压 / mmHg发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块内科其 他医师意见:签名:身 高 厘米 体 重 千克皮 肤 淋巴结头、颈 甲状腺脊 柱 四 肢外科 其 他医师意见:签名:裸眼视力矫正视力眼眼 疾左 右医师意见:签名:胸 透 医师签名:B 超 医师签名:肝功能 检验师签名:辅助检查结果 乙肝表面抗原 检验师签名:体检结果 主检医师签名: 年 月 日

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