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1、在全市卫生工作会议上的讲话 市委、市政府决定，今天召开全市卫生工作会议，会议的主要任务是，认真贯彻全国、省、苏州市卫生工作会议精神，回顾总结近年来全市卫生工作情况，正确分析当前全市卫生改革与发展的形势，规划部署今年全市卫生工作的主要任务和重点措施，动员全市上下与时俱进，弘扬张家港精神，明确目标，狠抓落实，加快提高卫生工作整体水平，努力为我市两个文明建设作出更大的贡献。下面，我主要讲三个问题：第一个问题：肯定成绩，总结经验，进一步增强加快卫生改革与发展的紧迫感和责任感。过去的一年，是我市经济社会全面协调发展并取得重大成果的一年，也是我市卫生工作深化改革并初见成效的一年。一年来，全市广大卫生工作者
2、认真贯彻江总书记“三个代表”的重要思想，开拓进取，锐意创新，在满足人民群众健康需求、提高人民生活质量等方面做了大量的工作，为各项卫生工作的健康发展提供了有力保障。到去年底，全市居民的平均期望寿命为 76.95 岁，比 1996 年底提高了 0.93 岁，达到了发达国家九十年代的水平，其中男性为 74.05 岁，女性为 79.94 岁，高于全国和全省水平。婴儿死亡率为 6.67，孕产妇死亡率为 0/10 万，与 1996年相比，分别下降了 5.54和 2.55/10 万,达到中等发达国家水平。从过去一年的情况来看，主要表现在：一、各级领导重视卫生程度明显提高。各级党委政府把办好卫生事业作为实践江
3、总书记“三个代表”重要思想的具体体现，作为为民办实事的具体行动，自觉把卫生工作纳入经济社会发展的总体布局，统一规划，狠抓落实。杨舍镇针对四镇合并后卫生工作出现的新情况，对卫生事业的投入一直没有放松，党委、政府除每月安排一定时间专题听取卫生工作汇报外，去年还拨出 200 多万元用于卫生事业建设，建成了双鹿、斜桥等 15 个社区卫生服务站，卫生服务工作走在了全市的前列。塘桥镇牢固确立“健康是第一财富”的观念，舍得投巨资改善办医条件，目前，投资 8000 万元的 15 层卫生院大楼即将封顶。兆丰镇历任党委、政府领导都十分重视初级卫生保健工作，每年都要召开专题会议进行部署，去年，全镇参加合作医疗的人数
4、达到 23810 名，占应参加人数的 115%。南丰镇把做好卫生工作作为联系群众的具体行动，目前，投资 700 万元的镇卫生院新建工程已顺利开工。东莱、鹿苑两镇针对合作医疗工作一度滑坡的实际，党委、政府及时调整充实力量，落实有效措施，去年，两镇合作医疗的参加率分别达到82.7%和 128%，进入了全市先进行列。后塍、三兴、西张、晨阳、大新、港口、德积、大新、南沙等镇，结合自身实际，在行业卫生管理、无偿献血等方面做了大量的工作，保证了各项目标任务的全面落实。与此同时，市各有关职能部门积极配合，大力支持卫生改革与发展，形成了卫生现代化建设的强大合力。市财政局认真落实卫生财政政策，努力增加卫生投入，
5、确保各项工程建设资金的及时到位。市建设局、规划局、国土局简化手续，提高效率，尽可能为卫生事业建设提供优质服务。市监察局、物价局主动配合卫生部门规范医疗收费，加强药品购销管理，有效遏制了不正之风的滋生蔓延。市公安局、城管局、工商局积极配合卫生部门开展执法检查，较好地维护了卫生工作秩序。市民政局大力支持社区卫生服务，去年为 10 个社区卫生服务站配备了一批健身器材，满足了市民的健身需要。市人事局、劳动和社会保障局、教育局、环保局、交通局、文广局、安全生产监督局、经贸委、计生委、体改办、市委农村工作办公室、市人武部、总工会、团市委、妇联等单位都结合自身职能，落实有关加快卫生发展的政策，为卫生事业创造
6、了宽松的发展环境。二、卫生改革稳步推进。去年以来，按照中央、省、苏州市的统一部署，我们以政事分开，提高效率，改进服务，优化资源为目标，积极稳妥地推进各项卫生改革，重点在卫生监督和疾病预防控制体制改革、卫生资源优化配置、医疗机构运行机制改革等方面进行了尝试和探索。去年，在撤并市卫生防疫站、市皮肤病防治所、市健康教育中心等原先功能单一的防保单位的基础上，分别组建了市卫生监督所和市疾病预防控制中心，并在杨舍、港区、乐余、锦丰、塘桥设立了卫生监督分所，基本理顺了卫生监督和卫生技术服务的职能，初步建立起了体制顺畅、职责分明、运转协调、精简高效的卫生监督执法和疾病预防控制新体系。在卫生资源配置方面，先后对
7、行政区划调整后的原杨舍、泗港、乘航、塘市、兆丰、东沙、中兴、双山等镇的卫生院进行了撤并和重组，分别组建了杨舍中心卫生院、新的兆丰卫生院、港区镇预防保健所，并扩大了市第二人民医院的业务范围。目前，全市共有镇级卫生院 19个，配置结构与规模渐趋合理。去年，各地结合社区卫生服务体系建设，进一步加大了村卫生室的布局调整力度，塘桥、合兴、晨阳三镇共撤并村卫生室 53 个，建立中心村卫生室 22 个，有效提高了乡村卫生资源的使用效率。在规范药品采购管理方面，我市在全省率先实行药品采购集中管理和医疗器械政府采购制度的同时，去年又对临床用量较大的药品实行了集中招标采购，药品进价比上年平均下降 8.5%。与此同
8、时，医疗机构运行机制改革不断向纵深推进，许多单位按照精简、效能的原则，积极引入竞争机制，实行双向选择、竞争上岗和病人选择医生等措施，有效调动了广大医务工作者的积极性、创造性和责任性，推动了卫生系统行风建设不断优化。去年，我市医疗机构的平均门诊费用、出院病人的平均住院天数以及药品占医疗费用比例等指标，在苏州及周边地区都处于较好水平，出院病人对医院服务的满意率达到 97.8%，比上年提高了近 5 个百分点。三、卫生综合执法和预防保健成效显著。去年，全市共出动卫生监督执法人员 1689 人次，开展各类卫生执法检查 41 次。依法取缔无证非法行医窝点 42 个，无证销售药品窝点 6 个，没收并销毁假劣
9、及无证销售药品价值 42 万元。在以公共卫生、食品卫生、职业卫生为重点的监督执法检查中，去年全市共依法销毁不合格食品 2530 公斤，责令整改 62 户次，责令停业 5 户次，取缔 12 户次，立案处罚 83户次，并对职业危害严重的 2 家企业实行了处罚。疾病预防控制取得明显成效，急性传染病发生率控制在较低水平，慢性非传染性疾病防治工作有了良好开端，结核病、寄生虫病、地方病、皮肤病、精神病防治等工作继续保持苏州市领先。行业卫生管理更加规范。食品卫生、公共场所、饮用水卫生水平不断巩固和提高，行业卫生单位从业人员“六病”调离率、培训率达 100%，体检率达 95%以上，食品生产经营单位和公共场所经
10、营单位卫生许可证核发率在98%以上，为我市顺利通过国家卫生城市复查验收提供了保障。妇幼卫生工作继续领先。全市孕产妇建卡率、住院分娩率为 100%，产妇系统管理率为 88.6%，围产儿死亡率6，婚前医学体检率达 85%以上，妇幼保健整体水平列苏州各县（市）前茅。四、医疗卫生服务体系逐步完善。去年是我市医疗卫生投入较大的一年，一年中，全市用于医疗卫生及改善办医条件的投入累计达到 5900 万元，比上年净增 1600 万元，推动了医疗卫生服务体系的巩固和提高。一是市级医院建设得到明显加强。市一院、市二院、市中医院的投入均超过了 1000 万元，其中投入 2300 万元的中医院病房大楼正式投入使用，投
11、入 1200 万元的市第二人民医院住院大楼已经封顶。特别通过引进一批先进的诊疗设备，有力地提高了市级医院的疾病诊治能力。二是乡镇卫生院的服务环境得到明显改善。不少镇在自身财力比较紧张的情况下，克服困难，加大投入，港口、凤凰两镇分别投资 450 万元和460 万元易地新建的镇卫生院工程，去年都已竣工交付使用；妙桥、港区、乐余、德积等镇从实际出发，积极为改善病人的就医环境做了大量工作。三是社区卫生服务稳步推进。至去年底，全市已建成社区卫生服务中心 2 家，社区卫生服务站 91 个，共开展健康调查 9.8 户 26 万人，建立家庭健康档案 3 万份，个人健康档案 10 万册，为 60 岁以上老年人健
12、康体检 2 万人次；积极开展健康教育，共张贴卫生知识宣传图片 1176 张，出黑板报 1352 期，举办卫生防病知识讲座 388 次，播放健康教育录像 14.5 万小时，深受社区居民的欢迎。五、农村合作医疗跃上新台阶。去年，全市农村合作医疗以村为单位覆盖率达到 100%，参加率为 72.9%，参加人数 40.8 万人，比上年净增 2.9 万人，杨舍、锦丰、后塍、港区、大新、塘桥、港口、西张等 8 个镇参加率都在 90%以上。基金收缴率明显提高。全市共筹集市级大病风险合作医疗基金 142 万元，各镇共筹集合作医疗基金 1298 万元，杨舍、合兴、东莱、兆丰、港区、德积、塘桥、港口、凤凰、西张、鹿
13、苑等 11 个镇合作医疗基金到帐率达 100%。通过合作医疗，全市有 10923 人享受到市、镇两级大病合作医疗补偿，补偿总金额达 697 万元，其中市级大病风险补偿 469 人，补偿金额为 164 万元；镇级大病风险补偿 10454人，补偿金额为 533 万元，减少了农民因病致贫、因病返贫现象，对保障农民健康、促进农村稳定、发展农村经济起到了积极的作用。六、卫生科技工作取得新成效。2001 年，我市 12 个市级重点专科共开展新技术、新项目 21 项，有 5 项达到省级水平，其中腹腔镜治疗胆石病技术已达到国内先进水平，还有一批项目在周边地区乃至省内同级医院中处于领先水平。去年，受人民卫生出版
14、社委托编写的现代农民保健丛书被列入国家“十五”出版规划并正式出版发行，受到中宣部、卫生部领导的高度肯定与赞扬。总体来看，这几年我市的卫生工作发展快，变化大，成绩显著，但是，对照国家关于农村卫生改革与发展的指导意见 ，与全市人民日益增长的健康需求比，卫生工作还存在差距和不足，主要体现在六个方面：一是对卫生工作的认识深度不够。少数地方的领导认为卫生事业只有投入没有产出，认为镇村医疗机构可以象企业一样实行转制或承包，甩“包袱” ，卸“负担” 。有个别镇放松村卫生室建设与管理，出现乡村医生无证非法行医现象。二是现行的医疗卫生体制还难以适应市民多层次的卫生需求。这几年，我们在医疗卫生体制改革方面尽管作了
15、一些积极的探索，但是，群众反映强烈的一些热点问题和难点问题还没有得到彻底根治，医疗机构的运行机制改革还没有取得突破性进展，特别是和 wTo 规则相比，我们的医疗卫生机构在竞争机制、运行机制等方面的差距还比较大。三是基本医疗经费补偿不足。按照卫生财政政策，去年全市各镇共需对镇卫生院人员经费补助 661 万元，实际到位 434 万元，仅占应补助额的 65%。不少镇在卫生院的人才培养、设备购置和设施修缮等方面的补助没有到位，导致卫生院设备老化，技术落后，难以满足当地人民的健康需求。四是农村合作医疗制度的落实程度还不够。一些镇合作医疗基金征收标准偏低，镇村集体补助经费不到位，再加补偿标准和项目不尽合理
16、，影响了农民的积极性。五是医患纠纷时有发生。一些地方在医疗纠纷的处理上，准备不足，反应不快，处置不力，影响了正常的医疗工作秩序。六是医疗技术水平还有差距。与先进地区比，我市在专科建设方面的人才配备和技术装备比较薄弱，尤其是市级医院还没有形成在全国、全省叫得响的特色专科。所有这些矛盾和问题，有的是长期积累下来的，有的是改革发展过程中出现的新情况，都需要我们认真研究，并落实积极有效的解决措施。第二个问题：明确目标，落实措施，全面推进卫生改革与发展。XX 年是我市实施“十五”计划，加快现代化建设的重要一年。做好今年的卫生工作，对于进一步加快卫生现代化建设步伐，促进全市经济和社会发展，再创张家港新的辉煌，具有十分重要的意义。今年以及今后一段时期，我市卫生工作的基本要求是：以邓小平理论为指针，按照江泽民总书记“三个代表”重要思想的要求，认真贯彻落实关于城镇医药卫生体制改革的指导意见 、 关于农村卫生改革与发展的指导意见 ，围绕富民强市的奋斗目标，把“率先实现卫生现代化
