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1、胃炎第一节 急性胃炎一、A1 型题1.急性胃炎的发病与下列哪项无关：A 葡萄球菌或大肠杆菌感染 B 急性脑梗塞 C 服氯化钾溶液D 高浓度酒精E 遗传2. 应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是: A 粘膜血液供应障碍 B 胃粘液分泌减少 C 胆汁反流增多D 胃酸分泌增多 E 直接损伤作用3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关：A 胃粘膜屏障破坏 B 粘液分泌减少 C 前列腺素分泌减少D 氧合酶活性增强 E 氢离子逆向弥散4.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是：A 粘膜破损一般不穿过粘膜肌层B 粘膜缺损超过粘膜肌层C 粘膜缺损一般达到肌层 D 伴有固有腺体萎缩E 伴有粘膜肠上皮化生5.以下哪项不符合
2、急性胃炎的病理改变：A 胃粘膜充血水肿B 胃粘膜出血C 胃粘膜糜烂D 病变局限于胃窦、胃体，也可以弥漫分布于全胃E 常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩6.以下哪项不是急性胃炎的临床表现：A 上腹痛B 恶心、呕吐 C 黄疸D 伴有腹泻E 呕血及黑便7.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：A 病史和体征B 急诊钡餐检查C 急诊 B 超检查D 急诊胃镜检查 E 胃液分析8.关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确：A 腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗B 急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后 2448 小时内进行C 检查前应先纠正休克，改善严重贫血D 有助于消化道出血的鉴别诊断E 胃粘膜可见多发糜烂、出血灶和粘膜水肿
3、9. 下列哪项治疗措施一般对急性糜烂出血性胃炎无效：A 去除病因B 质子泵抑制剂 C H2 受体拮抗剂D 胃粘膜保护剂E 内镜下止血10. 哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗：A 去除应激因素B 奥美啦唑 C 前列腺素 E1D 法莫替丁 E 口服稀释的去甲肾上腺素二、A2 型题11.男性，23 岁，服用“消炎痛”后出现中上腹闷痛不适，排黑便 1 次。既往无胃痛史。体检：上腹部轻压痛，无反跳痛。最可能的诊断是：A 急性胃炎B 腐蚀性胃炎 C 消化性溃疡D 慢性胃炎急性发作E 胃癌12.女，65 岁，突然失语、右侧偏瘫痪、神智不清 5 小时，入院后呕吐暗红色胃内容物 1 次，既往无
4、胃病史。诊断考虑：A 胃底贲门粘膜撕裂综合征 B Curling 溃疡C Cushing 溃疡D 十二指肠溃疡E 胃癌13. 男，34 岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便 1 次。为明确诊断，宜选择哪项检查A 血常规检查 B 大便常规和潜血试验 C 钡餐 X 线检查D 急诊胃镜检查 E 插胃管，取胃液检查三、A3 型题(1416 题共用题干)男，46 岁，疲劳、饮酒后呕吐暗红色胃内容物 2 次，伴头晕。既往健康。体检：脉搏 97 次/min，血压 80/68mmHg，中上腹部压痛。14. 首先应该做的是：A 详细询问病史和体格检查 B 立即作大便常规和潜血试验C 立即作血常规检查 D 立
5、即建立静脉输液通路 E 立即输血15. 消化道出血最可能的原因是：A 胃底贲门粘膜撕裂综合征 B Curling 溃疡C Cushing 溃疡D 急性糜烂出血性胃炎 E 胃炎急性发作16. 止血的主要措施是：A 服稀释的去甲肾上腺素 B 质子泵抑制剂C 前列腺素 E1D 止血环酸等止血药物 E 急诊胃镜下止血四、B1 型题(1719 题共用备选答案)A 烧伤引起的胃粘膜应激性损害 B 中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害C 非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害D 幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害E 胆汁反流引起的胃粘膜损害17. Cushing 溃疡 B18. Curling 溃疡 A19. NSAIDs 相
6、关性胃病 C(2023 题共用备选答案)A 呕血和/或黑粪为主要临床表现B 以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现，多合并肠炎C 以右上腹痛、黄疸、发热为主要临床表现D 以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现E 有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质20. 急性应激引起的急性胃炎 A21. 急性感染毒引起的急性胃炎 B22. 急性化脓性胃炎 D23. 腐蚀性胃炎 E急性胃炎参考答案1. E 2. A 3. D 4. A 5. E 6. C 7. D 8. A 9. E 10. E 11. D 12. C 13. D 14. D 15. D 16. B 17. B 18. A 19. C 20.
7、A 21. B 22. D 23. E第二节 慢性胃炎一、A1 型题目1. 慢性胃窦炎最常见的病因是: A 消炎药物B 胆汁反流 C 幽门螺杆菌感染D 吸烟E 饮酒2. 下列哪项与 A 型胃炎有关：A 幽门螺杆菌感染是主要病因 B 病变主要累胃窦部C 胃酸水平较高 D 引起缺铁性贫血 E 与自身免疫有关3. 下列哪项与慢性胃窦炎有关：A 幽门螺杆菌感染B 内因子抗体或者抗壁细胞抗体阳性C 常合并甲状腺炎D 胃酸水平低下或者缺乏E 部分病人出现恶性贫血4. 慢性胃炎的症状特点是：A 无规律性上腹部隐痛或不适 B 上腹饥饿痛，在夜间发作C 嗳气和反酸D 呕吐和体重下降E 烧心和反流5. 下列表现哪
8、项提示 A 型胃炎：A 无规律性上腹隐痛 B 嗳气、泛酸 C 上腹部饱胀不适，餐后加重D 舌萎缩和周围神经病变 E 上腹部烧灼痛5. 出现恶性贫血的胃炎是：A 性胃炎B 慢性浅表性胃炎 C 性胃体胃炎(A 型胃炎)D 窦胃炎(B 型胃炎)E 出血性胃炎6. 血清胃泌素水平升高见于：A 急性胃炎B 慢性浅表性胃炎C 慢性胃体胃炎(A 型胃炎)D 慢性胃窦胃炎(B 型胃炎) E 出血性胃炎7. 慢性胃炎的确诊主要依赖于：A 病史和体征B 钡餐检查C B 超检查D 胃镜检查和胃粘膜活检E 血清胃泌素检测8. 关于胃粘膜肠化和不典型增生的描述哪项是错误的：A 一般是可逆性的B 最终都发展为胃癌C 一些
9、药物有助于其逆转D 重视，并定期随访E 重度不典型增生需要考虑手术治疗9. 哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生D 不典型增生 E 慢性糜烂性胃炎10. 下列哪种药物没有抗幽门螺杆菌活性：A 甲硝唑B 庆大霉素 C 克拉霉素D 奥美啦唑E 胶体次枸椽酸铋11. 有关慢性胃炎的治疗，下列说法错误的是：A A 型胃炎无特异治疗，有恶性贫血时可注射维生素 B12B 幽门螺杆菌感染引起的 B 型胃炎可考虑抗感染治疗C 使用含 PPI 的三联抗幽门螺杆菌治疗疗程为 4 周(1w!)D 长期高盐饮食可以造成胃粘膜损害，应纠正E 维生素 C 和叶酸可能有助于粘膜肠腺化生的
10、逆转12. 治疗结束后多长时间检测幽门螺杆菌阴性为幽门螺杆菌根除：A 治疗结束的当天B 1 周 C 2 周D 四周E 2 个月13. 下面哪项不能作为幽门螺杆菌根除的检查：A 血清学检查B 快速尿素试验C 病理学检查D 13C-尿素呼试验 E 14C-尿素呼试验14. 慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生合适的治疗措施是：A H2 受体拮抗剂 B 质子泵抑制剂C 促动力药物D 中药等促进其逆转E 手术治疗15. 关于幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的描述哪项不正确：A 与胃癌发生有关 B 与 B 型胃炎密切相关 C 与 A 型胃炎有关D 消化性溃疡有关 E 与胃粘膜相关组织(MALT)淋巴瘤有关二、A2
11、型题16.女，34 岁，反复中上腹饱胀不适 6 年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。该患者还需要作哪项检查：A 大便潜血试验 B 幽门螺杆菌检查C 胃液检查D 内因子抗体检查E 壁细胞抗体检查17. 男，43 岁，反复中上腹部闷痛 5 年，胃镜病理检查发现：胃窦部腺体减少，固有层炎性细胞浸润，部分上皮细胞核增大、失去极性、有丝分裂相增多。诊断是：A A 型萎缩性胃炎伴肠上皮化生B A 型萎缩性胃炎伴不典型增生C B 型萎缩性胃炎伴肠上皮化生 D B 型萎缩性胃炎伴不典型增生E 胃腺癌18. 男，38 岁，中上腹部不适、面色苍白、四肢末端麻木 3 年，无黑便。下列哪项有助于恶性贫血
12、的诊断：A 大便潜血试验 B 小细胞低色素性贫血C 胃镜检查提示慢性胃炎 D 幽门螺杆菌检测阳性E 胃炎分析提示胃酸缺乏19. 男性，43 岁，因萎缩性胃炎并贫血，作维生素 B12 吸收试验，口服 58Co-VtB12 和 57Co-VtB12 内因子复合物胶囊，测定 24 小时尿排出率。哪项结果提示内因子缺乏：A 58C 和 57C 排出率都？10% B 58C 和 57C 排出率都？10%C 57C 排出率？10%，58C 排出率？5% D 57C 排出率？10%，58C 排出率？ 10%E 58C 排出率？10%正常，57C 排出率？5%三、A3 型题(2022 题共用题干)女，47 岁
13、，反复中上腹闷痛不适 9 年，餐后明显，无返酸、消瘦。体检：左锁骨上浅表淋巴结不大，中上腹部轻压痛。Hb 115g/L，大便潜血试验阴性。20. 为明确诊断，首选的检查是：A 胃镜和病理学检查B 钡餐 X 线检查C 胃超声波检查D 胃液分析E 幽门螺杆菌检查21. 病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生, 治疗措施是：A 手术治疗 B 内镜下微波治疗 C 大量抗菌素治疗幽门螺杆菌D 质子泵抑制剂 E 叶酸、- 胡罗卜素治疗22. 如果幽门螺杆菌阳性，选择哪种治疗方案更合适：A 质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程 7 天B 质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程 4 周C 铋剂
14、为中心的含克拉霉素三联，疗程 7 天D 铋剂为中心的含克啦霉素三联，疗程 4 周E 克拉霉素+阿莫西林，疗程 2 周四、A4 型题(2325 题共用题干)女，56 岁，反复右中上胀痛 6 年，进食油腻食物后多发，有时有夜间痛，无反酸、嗳气。体检：肥胖外观，腹部体检无阳性体征。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性。23. 该患者按“慢性胃炎”治疗无效，应该排除：A 食管病变B 十二指肠疾病C 胆胰疾病D 小肠病变E 横结肠病变24. 下一步选择哪项检查：A 钡餐 X 线检查 B 复查胃镜和病理检查 C 腹部 B 超检查D 腹部 CT 检查E 腹部 MR 检查25. 有胃癌家族史。如果排除胃外
15、疾病，下一步可能的处理手段是：A 质子泵抑制剂B 使用促动力药物C 中医中药治疗D 根除幽门螺杆菌治疗E 手术治疗五、B1 型题(2628 题共用备选答案)A 恶性贫血B 缺铁性贫血C 幽门螺杆菌D 胃腺腺体完整 E 不典型增生26. 慢性胃窦胃炎 c27. 慢性胃体胃炎 a28. 胃癌癌前状态 e(2931 题共用备选答案)A 肥厚性高胃酸分泌性胃病 B Mntrir 病C 残胃炎 D A 型胃炎E B 型胃炎29. 胃酸分泌减少并有蛋白质从胃液中丢失 b30. 胃酸分泌减少并有恶性贫血 d31. 胃酸分泌增多并十二指肠溃疡 a(3234 题共用备选答案)A 胃镜检查B 病理学检查 C 13
16、C-尿素呼气试验D 维生素 B12 吸收试验E 胃液分析32. 肠上皮化生和不典型增生 b33. 内因子缺乏 d34. 幽门螺杆菌感染 c慢性胃炎参考答案1.C 2.E 3.A 4.A 5.D 5.C 6.C 7.D 8.B 9.E 10.B 11.C 12.D 13.A 14.E 15.C 16.B 17.D 18.E 19.C 20.A 21.E 22.C 23.C 24.C 25.D 26.C 27.A 28.E 29.B 30.D 31.A 32.B 33.D 34.C消化性溃疡一、A1 型题消化性溃疡的命名是由于：A 溃疡发生于消化道B 溃疡局限于胃和十二指肠C 溃疡影响消化吸收功能D 溃疡的形成与消化液的自身消化作用有关E 消化不良导致溃疡2. 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：A 胃酸和胃蛋白酶B ASAIDs 药物C 幽门螺杆菌D 反流的胆汁E 烟、酒3. 哪种病原体感染与消化性溃疡的发生有关：A 幽门螺杆菌B 空肠弯曲菌 C 金黄色葡萄球菌D 巨细胞病毒E 钩虫4. 哪项与十
