副省长在全省农村卫生工作会议

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1、副省长在全省农村卫生工作会议切实做好农村卫生工作全面提高农民健康水平省人民政府副省长同志们: 这次全省农村卫生工作会议,主要任务是学习中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定和中共湖南省委、湖南省人民政府关于加强农村卫生工作的决定 ,贯彻全国农村卫生工作会议精神,研究部署今后一个时期农村卫生工作,表彰十多年来在农村初级卫生保健工作中做出突出成绩的先进县(市)和个人。省委、省政府对这次会议非常重视,XX 年 12 月 30 日,省委常委召开会议,省委、省政府的主要领导同志集中学习了中央决定 ,专题听取了省卫生厅关于全国农村卫生工作会议精神的汇报,研究了进一步加强我省农村卫生工作的政策措施

2、。今天,省委书记杨正午同志亲自出席会议并作重要讲话,省委副书记文选德同志亲自主持会议,还将就做好农村卫生工作提出要求,这对我们卫生战线的同志是一个极大的鼓舞。我们一定要认真学习贯彻中共中央、国务院和省委、省政府决定 ,以及省委领导同志的讲话精神,进一步提高认识,统一思想,明确任务,突出重点,扎实工作,全面推进我省农村卫生改革与发展,努力实现省委、省政府提出的农村卫生工作奋斗目标。下面,我讲几点意见。 一、提高认识,统一思想,从全面建设小康社会的战略高度抓好农村卫生工作 农业、农村和农民问题始终是关系我们党和国家全局的根本性问题。农村卫生工作直接关系到农村人口身体健康,关系到农村经济发展和社会稳

3、定。搞好农村卫生工作,是解决农业、农村和农民问题的重要内容。省委、省政府历来十分重视农村卫生工作。新中国成立后,在农村卫生事业几乎空白的基础上,动员全社会力量,广泛开展群众性的爱国卫生运动,为广大农民提供基本的医疗预防保健服务。改革开放以来,我省农村卫生事业进入了快速发展轨道。1986 年,省委、省政府下发了关于改革和加强农村卫生工作的决定 ,1992 年,省政府作出了关于进一步改革和加强农村卫生工作的决定 ;1994 年和 1997 年,省委、省政府在两个关于卫生工作的决定中,对农村卫生工作作了专门部署;2001 年省政府又专门出台了关于加快农村卫生改革与发展的意见 。这些都对推动农村卫生工

4、作产生了重要和深远的影响。 在省委、省政府的领导下,经过各级党委、政府和广大卫生工作者坚持不懈的努力,我省农村卫生事业蓬勃发展,取得了巨大成就。农村居民健康水平明显提高。与1949 年比,婴儿死亡率从 200下降到 22.82,孕产妇死亡率从 1500/10 万下降到 44.72/10 万,农村人口平均期望寿命从 35 岁上升到 69.55 岁。农村卫生服务体系基本形成。截至 2001 年底,全省共有政府办县级综合医院 132 所,中医院 101 所,防疫站(疾病控制中心)117 所,妇幼保健院114 所,乡(镇)卫生院 1970 所,中心卫生院 584 所。92.57%的行政村设有医疗室,平

5、均每村拥有乡村医生和卫生员 1.36 人。农村卫生条件逐步改善。农村县(市)于1999 年全部达到国家初级卫生保健低限标准;有省级以上卫生县城 21 个、卫生乡(镇)3 个;农村人口自来水普及率达到 46%,农村卫生厕所普及率达到 45.8%。疾病预防控制成效突出。全省各类传染病总发病率从 1949 年的2000/10 万下降到 2001 年的 117/10 万,普及了儿童计划免疫,继消灭天花、鼠疫、回归热等疾病后,又消灭了丝虫病和脊髓灰质炎,基本消灭、消除了疟疾和碘缺乏病,居民血吸虫病感染率下降到 5.64%。大灾之年均实现无大疫的目标。长期以来,农村卫生工作者在艰苦条件下辛勤工作,默默奉献

6、,为提高农民群众健康水平,促进农村经济和社会的全面发展作出了重要贡献。在此,我代表省人民政府,向全省农村卫生工作者以及所有关心和支持农村卫生工作的同志们表示衷心的感谢! 同时,我们也要清醒地看到,当前我省农村卫生事业发展还面临一些困难和问题。一是卫生体制改革滞后,农村卫生工作缺乏活力,难以适应农村经济体制的深刻变革和社会生活的巨大发展;二是资金投入不足,资源布局不合理,城乡居民医疗条件和水平差距加大;三是卫生人才匮乏,养老保险、工资待遇等问题严重影响了卫生技术人才在农村的使用和稳定,具有大专以上学历的仅占农村卫生技术人员的 28.71%;四是基础设施落后,多数县市不具备对重大疾病开展检测检验的

7、能力,处理重大疫情应急能力差,部分乡(镇)卫生院仍靠“老三件”开展工作,生存发展困难,30%的乡(镇)卫生院经营亏损;五是农民基本医疗没有可靠的保障机制,因病致贫居各类致贫原因之首。六是一些传染病、地方病危害严重,霍乱、钩体、肝炎、伤寒、结核、出血热等重点传染病占传染病发病总数的 94%,血吸虫病疫情居全国首位,艾滋病等呈快速流行趋势,慢性非传染性疾病发病人数不断增加。这些问题严重影响了农村经济发展和社会稳定,制约了农民脱贫致富奔小康,必须引起各级政府的高度重视。 党的十六大提出了全面建设小康社会的奋斗目标。全面建设小康社会,重点在农村,难点也在农村。没有农村小康,就没有全民小康;没有农民健康

8、,就谈不上农村小康。因此,发展农村卫生事业,不仅是保护农村劳动生产力,促进农村经济发展的重要基础,而且也是提高农村文明程度,实现农村全面小康的客观要求。各级政府一定要从全面建设小康社会的战略高度,从保护农民身体健康、促进农村经济和社会发展的全局出发,充分认识发展农村卫生事业的重要意义和作用,把农村卫生工作这项功在当代、利在千秋的大事抓紧抓好。 二、领会精神,明确任务,突出抓好几项重点工作 由中共中央、国务院专门下发加强农村卫生工作的决定,是建国以来的第一次。 决定针对改革开放以来农村卫生工作面临的新形势,做出了一系列重大决策,是推进新时期农村卫生工作的纲领性文件。省委、省政府按照党的十六大提出

9、的全面建设小康社会的要求,根据中央决定和全国农村卫生工作会议精神,对当前我省农村卫生工作情况进行了深入的研究,制定出台了关于加强农村卫生工作的决定 。这一决定明确了农村卫生工作的指导思想和工作目标,规定了农村卫生的投入责任和政策,强调了农村卫生重点工作,重申了各级党委、政府对加强农村卫生工作的领导职责。中共中央、国务院和省委、省政府的决定对于发展我省农村卫生事业,加快农村全面建设小康社会的步伐,具有重大的现实意义和深远的历史意义。我们一定要深刻领会精神,结合各地实际,采取切实措施,尽快落到实处。当前,要突出抓好以下几项重点工作: (一)突出抓好农村卫生服务体系建设 农村卫生服务体系是开展农村卫

10、生工作,为农民提供卫生服务的基础条件。受农村经济条件的制约,目前我省农村卫生服务体系还不太健全,布局不合理、功能不明确、服务水平不高的问题还比较突出。要实现省委、省政府决定提出的农村卫生工作目标和任务,必须把农村卫生服务体系建设放在十分重要的位置,切实抓紧抓好。 1、加强县乡卫生机构设施、功能建设,改善农村卫生服务条件。政府举办的县乡卫生机构是农村卫生服务的主要承担者,加强县乡卫生机构建设是各级政府的职责和任务。国家将大幅度增加卫生投入,大力调整支出结构,重点支持农村卫生,特别是贫困地区的农村卫生建设。省政府将在年内修订出台我省农村卫生机构基本功能和基本设施配置标准,并决定今后增加的卫生投入主

11、要用于农村卫生建设,重点加强扶贫工作重点县的县级防保机构和农村中心卫生院建设,提高疾病防治能力。 “十五”期间,完成80 所县级预防保健机构、500 所农村中心卫生院和贫困地区的乡(镇)卫生院的配套建设;XX 年以前,基本完成全省县级医院、防保机构和乡(镇)卫生院房屋、设备的改造建设任务,分别达到国家和我省规定的功能与基本设施配置标准,保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。各地要抓住机遇,按照全省农村卫生机构基本功能和基本设施配置标准,制定本地实施意见,安排项目配套经费,加快本地农村卫生机构基础设施建设步伐。要发挥县乡村卫生机构的整体功能,继续推进乡村卫生服务管理一体化,鼓励县、

12、乡、村卫生机构开展纵向业务合作。 2、加大改革力度,理顺农村卫生管理体制,调整农村卫生机构布局。乡(镇)卫生院是农村卫生服务网络的枢纽。作好农村卫生工作主要靠乡(镇)卫生院,农村卫生建设的难点也主要在乡(镇)卫生院。一是要加快做好乡(镇)卫生院上划县管工作。政府主办的乡(镇)卫生院人员、业务、经费等一律划归县级卫生行政部门按职责管理。乡(镇)卫生院上划县管工作要在 XX 年内完成,但不能一划了之。对影响乡(镇)卫生院生存发展的一些关键性问题,如债务问题,各县市区政府要认真研究解决,不能让乡(镇)卫生院背着包袱“过门” 。对乡(镇)卫生院的债务问题,可以参考处理大中型企业债务的做法,先剥离挂帐。

13、对已经分散解体的乡(镇)卫生院,由县卫生行政部门组织整顿,尽快恢复功能。二是要合理调整乡(镇)卫生院布局。原则上每个乡(镇)保留一所卫生院。对其余的乡(镇)卫生院和部分医疗卫生机构,要在确保国有资产保值增值的基础上,进行规范的资产评估,通过转让、租赁等方式实现资源重组或改制,动员社会力量参与发展卫生医疗事业。兑现的资金应继续用于农村卫生事业,不能挪作他用。三是要理顺和界定好乡(镇)卫生院的职责职能。乡(镇)卫生院以开展公共卫生服务为主,综合提供预防、保健和基本医疗等服务,重点做好疾病控制和预防保健工作,决不能本末倒置,盲目向医院的模式发展。在贫困地区和离县城较远的山区,可以重点建设医疗服务水平

14、较高的中心卫生院,使较多的病人能够就近得到治疗。四是要深化卫生院内部改革。首先,要在全县(市)或更大的范围内,采取公开招聘、竞争上岗的办法,选拔任用卫生院院长,并加强对卫生院院长的培训、管理和监督。其次,要积极推进运行机制改革,探索搞活卫生院的多种运营形式,实行全员聘任制,形成有生机活力的用人机制和分配激励机制,促进乡(镇)生院服务水平和运营效率的提高。 3、高度重视农村卫生队伍建设。李岚清同志在全国农村卫生工作会议上强调,抓好农村卫生工作,关键是要建设一支具有较高思想道德素质和专业素质的农村卫生医疗队伍。我们要从现阶段农村实际情况出发,采取多种办法,加强农村卫生队伍建设。一是要妥善解决农村乡

15、(镇)卫生院职工的养老保险和基本医疗保险等待遇,同时把乡(镇)卫生院长、防保人员工资及其参加社会保障制度的单位缴费部分纳入县级财政预算,真正解决农村卫生技术人员的后顾之忧,让他们安下心来献身农村卫生事业。二是要鼓励高等医学院校毕业生和城市医务人员到农村服务,对毕业后自愿到贫困、边远地区乡镇卫生院工作的医学本科生,优先提供助学贷款,毕业后直接执行转正定级工资,并在职称晋升上给予倾斜政策;城市医院主治医师以上离退休人员到农村卫生机构继续服务的,原单位离退休待遇不变。三是要加强在职卫生技术人员培训,由各市州、县市区卫生局制定培训计划,设立专项资金,确定培训基地,用 5 至 8 年时间,为每个农村中心

16、卫生院和贫困地区乡(镇)卫生院培训 3 到 5 名实用型专业技术骨干,力争到XX 年农村卫生队伍素质达到国家规定要求。四是要选择部分高等医学院校,有计划的试办定向培养农村医学专科生的学制教育。五是继续开展对县乡卫生管理人员培训,用5 年左右的时间完成轮训工作,提高农村卫生管理队伍的整体素质和水平。 4、充分发挥中医药在农村卫生服务中的优势与作用。中医药是中华民族的文化瑰宝,有着广泛的群众基础,深受农村居民欢迎。要合理配置卫生资源,加强县级中医医院和乡(镇)卫生院中医科建设,为农村中医药发展提供必要的物质条件。要根据农民群众对中医药的需求情况,高度重视农村卫生机构的中医专科专病建设,挖掘、发扬中医药在专科、专病治疗方面的优势和特色。要加强乡村医生的中医药知识和技能培训,培养一批具有中医执业助理医师以上资格的农村中医骨干,鼓励农村临床医疗服务人员兼学中医并应用中医药诊疗技术为农民服务。要筛选推广农村中医药适宜技术,扩大中医药服务领域

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