《小儿高热惊厥的护理措施和出院指导》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿高热惊厥的护理措施和出院指导（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、附一页姓名 性别 年龄 科室 住院号小儿高热惊厥【护理措施】1.保持呼吸道通畅：惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。2.迅速控制惊厥：反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。可立即按压或针刺人中，合谷等穴位，强刺激。根据医嘱给予镇静药物。首选药物为苯巴比妥。如给予10%水合氯醛灌肠，尽量保留 1h 以上，以便达到药物吸收。剂量为0.5ml/kg。3.吸氧：因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。4.降温 ：及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对流
2、风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（小婴儿禁用），使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。5.做好口腔护理：高热时口腔黏膜干燥，易受损发生口腔炎症，所以要做好口腔保健，常用生理盐水轻拭口腔。6.注意安全，加强防护 ：抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。7.严密观察病情变化：详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精
3、神状况。注意 T 、P、R 以及心率的变化，降温后30min 测体温并记录。8.迅速建立静脉通路：建立静脉通路可以保证及时、正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁的抽搐，使用 20甘露醇时，注意输入速度，在 30min 内滴完，同时防止药液外渗。9.加强营养，做好基础护理：患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，鼓励病人多饮水，避免因降温过快，出汗过多引起虚脱。保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。10.做好家属的心理护理：因小儿突如其来的抽搐发作，家长都极为担心，应及时
4、向家长讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。附二页姓名 性别 年龄 科室 住院号尊敬的病员经过一段时间的住院，在我们的共同努力下，您已基本康复准备出院。作为医护人员看到您顺利康复，我们感到十分欣慰。在您出院之际，向您介绍出院的基本指导和注意事宜。若有什么问题，欢迎您随时向我们医护人员提出。我们会耐心解释。谢谢您住院期间的配合！祝您身体健康！小儿高热惊厥【出院指导】1.首次高热惊厥发生后 30%40%的患儿可能再次发作，75%的患儿再次发作在首次发作后 1 年内，90%在 2 年内。2.因此对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。指导家长在家中备好一切的急救物品和药品，如体温计、压舌板
5、、退热剂、止痉药等；如果患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在 38.5左右即应予以口服百服咛、美林等降温；苯巴比妥为长效类镇静催眠药，对既往有高热惊厥史的患儿，在发热早期即应使用抗惊厥药，体温升至高热时，体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度，从而能抑制惊厥，有效预防小儿高热惊厥再发。3.指导家长在患儿体温 37.538时即应口服百服咛、美林等降温；如患儿出现抽搐，指导家长以拇指掐患儿的“人中”穴，以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸；将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤；平时加强锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防受凉，上感流行季节避免到人多的公共场所活动。护士：病儿家属：年 月 日
