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1、编 号 ： FB14720006建设项目环境影响报告表(报批稿）项 目 名 称 ： 新 建 SPECT 机 房 、 医 用 电 子 直 线 加 速 器 机 房 等 核技 术 应 用 项 目建 设 单 位 ： 盱 眙 县 人 民 医 院编 制 单 位 ： 中 国 航 天 建 设 集 团 有 限 公 司编 制 日 期 ： 2015 年 8 月责 任 表评 价 单 位 ： 中 国 航 天 建 设 集 团 有 限 公 司 (盖 章 ）证 书 编 号 ： 国 环 评 证 乙 字 第 1040 号 项 目 编 号 ：FB14720006项 目 负 责 人 ： 臧 晓 农 （ 注 册 环 评 工 程 师 ：
2、 B10400061200)评价人员情况姓名 从事专业 职称 上岗证书号 职责 签名李刚 环境影响评价 高级工程师 B10400019100 报告审定夏平 环境影响评价 高级工程师 B1040011050 报告审核臧晓农 环境影响评价 高级工程师 B10400061200 报告校核毛培 环境影响评价 工程师 B10400018 报告编写冯刚 环境影响评价 工程师 B10400019 报告编制1表 1 项 目 概 况核技术应用的目的和任务 1项目概况随着盱眙县中等城市建设的快速推进，人民群众对医疗保健的要求不断提高，原有 的医院条件已不能满足人民需要，为了改善其状况，经盱眙县发展和改革委员会批复
3、（盱 发展投发200983 号），同意医院迀址建设。医院在新城区规划建设新区医院，建设 地点位于盱眙县经济开发区洪武大道以东、甘泉路以北、宝山路以南区域，东向合欢大 道延伸，项目总占地面积 160.6 亩，按三级医院标准整体规划。医院分两个院区，老院区位于盱眙县淮河东路 3 号，新院区位于盱眙县经济开发区 洪武大道以东、甘泉路以北、宝山路以南区域。新院区于 2009 年 8 月获得盱眙县环境 保护局对医院迀建项目环境影响报告书的批复。单位名称 盱眙县人民医院 地址老院区：盱眙县淮河东路 3 号新院区 ： 盱眙县经济开发区洪武大道以东、甘泉路以北、宝山路以南区域法人代表 张卫东 电话 / 邮编
4、211700联系人 杜鹏 联系电话 18352307708项目名称 新建 SPECT 机房、医用电子直线加速器机房等核技术应用项目项目地点 医院新、老院区内项目用途 医疗诊断、治疗 项目依据总投资(万元）50000核技术项目投资(万元）6000核技术项目环保投资（万元）1500放射性同位素应用 密封源 射线装置 其它应用类型乙级 / II 类、in 类 /22 核技术应用现状盱眙县人民医院已取得辐射安全许可证，许可证书编号：苏环辐证00221，已 核发的辐射安全许可证许可医院使用 II 类、III 类射线装置。辐射安全许可证登 记有医用电子直线加速器、模拟定位机、DR、CT 机、X 光机共 7
5、 台辐射装置。3 核技术利用内容根据临床疾病诊断和治疗工作需要，盱眙县人民医院计划配置：(1) 老院区新增配置 CT 机、DR 和移动式拍片机各 1 台；(2) 新区使用包括医用电子直线加速器、SPECT、DSA 、CT、DR 等共计 22 台射 线装置，其中 II 类射线装置 3 台，III 类射线装置共 19 台，具体如表 1.1 所示。(3) 新区新建核医学科诊断和治疗场所、核医学科甲癌治疗病房等非密封放射性 物质工作场所，配置 1 台 SPECT 用于检查，并使用 131I、 99mTc、 89Sr、 99Mo 等核素，具 体应用情况汇总列于表 1.2。表 1.1 规划使用的射线装置汇
6、总表序号 所在位置 科室 射线装置名称 数量1 2 号病房楼地下一层 放疗科 医用电子直线加速器 12 2 号病房楼地下一层 放疗科 CT 模拟定位机 13 2 号病房楼一层 介入科 DSA 24 辅助服务楼二层 核医学科 SPECT 15 辅助服务楼二层 核医学科 骨密度仪 16 急诊医技楼一层 影像科 CT 27 急诊医技楼一层 影像科 DR 28 急诊医技楼一层 影像科 数字胃肠机 19 急诊医技楼一层 影像科 乳腺机 110 急诊医技楼一层 影像科 骨密度仪 111 急诊医技楼一层 影像科 中型 C 臂机 112 急诊医技楼一层 影像科 口腔 CT 113新院区感染楼一层 感染科 X
7、射线机 13表 1.2 规划使用的放射性核素汇总表14 门诊楼一层 碎石科 碎石机 115 门诊楼二层 ERCP 机房 内镜中心 ERCP 116 门诊楼三层 口腔科 口腔全景机 117 1 号病房楼三层 手术室 C 臂机 218新院区病房、 ICU 移动使用 骨科、ICU 移动 DR 119 医技楼二层 放射科 DR 120 医技楼二层 放射科 CT 121老院区移动使用 病房 移动式 X 射线机 1总计 25核素名称 用途 规划工作量 场所位置甲亢治疗 5 例/日，500 例/年 核医学科131I甲癌治疗 6 例/周，200 例/年 核医学科99mTc 显像检查 20 例/日，250 日/
8、年 核医学科89Sr 骨转移癌治疗 5 例/日，500 例/年 核医学科99Mo 淋洗 99mTc 1 次/日，250 日/年 核医学科4表 2 放 射 源注：1.密封源要注明并说明源强(Bq);栏 2 中放射性活度是指核素年使用量(Bq /a)。2. 密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。3. 等 效 操 作 量 和 操 作 方 式 见 国 家 标 准 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本标 准 (GB18871-2002)。核素名称放射性活度（Bq/a)物理、化学性状日等效操作量（Bq)年等效用量（Bq)操作方式贮存方式与地点99mT
9、c 4.63x1012液态试剂；半衰期：6.02h1.85x108 4.63x1010 简单操作根据实际使用量使用 99Mo-99mTc发生器进行淋洗， 99Mo-99mTc发生器平时暂存在储源室内。131I 1.67x1012液态试剂；半衰期：8.04d3.15x109 1.67X1011 简单操作根据实际使用量购买，平时暂存在储源室内。89Sr 9.25x1010液态试剂；半衰期：50.5d9.25x107 9.25x109 简单操作根据实际使用量购买，平时暂存在储源室内。99Mo 1.85x1012固态；半衰期：66.02h3.7x107 1.85x109 源的储存99Mo-99mTc发
10、生器内5表 3 废 弃 物总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度用比活度(Bq/L ，或 Bq/kg，或 Bq/m3)，年排 放总量分别用 Bq 和 kg。废弃物名称 状态 排放口浓度 年排放总量暂存情况 最终去向含有 99mTc、 1311、89Sr 的废水及用药患者的排泄物和冲洗水等液态 总 P1/4)的人员驻留区域周剂量参考控制水平丑 c (GBZT201.1-2007):放射治疗机房外控制区的工作人员：丑 Z100pSv/周；放射治疗机房外非控制区的人员：丑 Z5pSv/周。b. 在加速器迷宫门处，控制室和加速器机房墙外 30cm 处周围当量剂量率应不大于2.5Sv/h
11、 (GBZ 126-2011)。(5) 加速器机房通风换气次数应不小于 4 次/h，（GBZ 126-2011)。(6) 根据医用 X 射线诊断放射防护要求 GBZ130-2013, 距机房屏蔽体外表面 0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a. 具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值3 低放废液向环境排放经确认满足下列条件可以直接排放入流量大于 10 倍排放 流量的普通下水道（GB 18871-2002):a. 每月排放的总活度不超过 10ALImin(ALImin是相应于职业照射的食入和吸入 ALI 值中的较小者)；b. 每一次排放的活度不超过 1
12、ALImln，并且每次排放后用不少于 3 倍排放量的水 进行冲洗。4 放射治疗机房辐射屏蔽的剂量参考控制水平应同时满足 a)和 b)的参考控制水平：表面类型 污染控制水平控制区 410 Bq/cm2工作台、设备、墙壁、地面监督区 4 Bq/cm2工作服、手套、工作鞋 控制区、监督区 4 Bq/cm2手、皮肤、内衣、工作袜 410-1 Bq/cm218应不大于 2.5pSv/h;b. CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身 骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5pSv/h，其余各种类型摄影机 房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.2
13、5mSv。(7) CT 机房外的人员可能受到照射的年有效剂量应小于 0.25mSvX 射线计算 机断层摄影放射防护要求GBZ 165-2012)。1.8 评价目的(1) 对建设项目进行辐射环境质量背景监测，以掌握该拟建址的辐射环境质量背 景水平；(2) 对建设项目进行辐射环境影响预测评价；(3) 对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到 的尽量低水平”；(4) 为医院的辐射环境保护管理提供科学依据。1.9 评价范围根据辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格 式HJ/T10.1-1995 的规定和辐射环境监测技术规范HJ/T 61-2001
14、的要求，并结合该项目辐射装置工作场所的特征，确定本项目评价范围为辐射工作场所周围 50m 区域。1.10 环境保护目标本项目的评价保护对象为医院从事放射诊断和治疗的工作人员、放射工作场所周围 其他非辐射工作人员和医院周围活动的公众成员。192 工 程 分 析 2.1 核医学核医学是采用核技术来诊断、治疗和研宄疾病的一门新兴学科，可分为体外脏器显 像、脏器功能测定和体外放射分析三大类，主要用于诊断、治疗和医学科学研宄。盱眙县人民医院拟在新院区辅助服务楼二层新建核医学科，拟开展的项目有 SPECT 诊断项目、甲亢、甲癌治疗项目和 89Sr 骨转移癌治疗项目。核医学科工作场所 按其功能划分为控制区和
15、监督区，控制区主要包括甲癌病房、分碘给药室、分装室、注 射室、储源室、废源室、给药后候诊室、SPECT 扫描机房等，监督区包括 SPECT 机房 控制室、护士站、医生办公室、读片室等，核医学科平面布局图见附图 8。医院核医学科预留有一间扫描机房，由于此项目尚未确定，本次不进行评价。2.1.1 SPECT 显像检查(1) 工作原理分析SPECT 是单光子发射计算机断层成像技术的英文缩写（Single-Photon Emission Computed Tomography)，是一种进行功能代谢显像的分子影像学设备。SPECT 工作原理是利用仪器探测人体内同位素的动态分布成像，特点是可做功能、 代谢
16、方面的影像观察。SPECT 不仅能显示二维平面图像，还能给出脏器的断层图像。 它实际上就是一个探头可以围绕病人某一脏器进行 360旋转的 Y 相机，在旋转时每隔 一定角度（3或6)采集一帧图片，然后经电子计算机自动处理，将图像叠加，并重建 为该脏器的横断面、冠状面、矢状面或任何需要的不同方位的断层和切面图像，利用专 用的核医学应用软件，对断层图像和数据做进一步的分析和处理，为核医学医生提供更 多更精确的信息和定量分析的数据，从而极大地提高了诊断的灵敏度和正确性。盱眙县人民医院新建核医学科拟配置 1 台 SPECT,拟使用放射性核素 99mTc 进行 诊断，拟开展的项目包括骨骼显像、心肌灌注显像等。所使用的放射性药物 99mTc般 由 99Mo-99mTc发生器淋洗获得， 99Mo-99mTc 发生器中吸附在 Al2O3 粒子上的母体 99Mo 衰变产生的子体 99mTc，其中大部分以 99mTcO4-形式存在，用生理盐水淋洗 AbO3,99mTc
