重大公共卫生服务项目工作方案

《重大公共卫生服务项目工作方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重大公共卫生服务项目工作方案（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、- 1 -XX 镇 2011 年重大公共卫生服务项目工作方案针 对 严 重 威 胁 妇 女 、儿 童 、老 年 人 等 脆 弱 人 群 和 居 民 的 传 染 病 、地 方 病 等 重 大 疾 病 和 主 要 健 康 危 险 因 素 ，国 家 设 立 和 实 施 了 重 大 公共 卫 生 项 目 。按 照 上 级 工 作 要 求 ，结 合 我 镇 实 际 ，决 定 在 我 镇 开 展增 补 叶 酸 预 防 神 经 管 缺 陷 、农 村 妇 女 “两 癌 ”普 查 、孕 产 妇 住 院 分 娩补 助 、剖 宫 产 率 控 制 、15 岁 以 下 儿 童 乙 肝 疫 苗 补 种 、农 村 改 厕

2、、医疗 废 弃 物 的 处 置 等 七 项 重 大 公 共 卫 生 项 目 ，特 制 定 本 实 施 方 案 。一 、 项 目 任 务 与 工 作 内 容（一 ）增 补 叶 酸 预 防 神 经 管 缺 陷 项 目 。1、项 目 内 容 。为 准 备 怀 孕 的 妇 女 （包 括 流 动 人 口 ）在 孕 前 3 个月 孕 早 期 3 个 月 内 免 费 增 补 叶 酸 ，预 防 神 经 管 缺 陷 。2、项 目 目 标 。对 全 镇 所 有 准 备 怀 孕 的 妇 女 免 费 增 补 叶 酸 ，目 标人 群 增 补 叶 酸 知 识 知 晓 率 达 60 ，叶 酸 服 用 率 达 60%，叶 酸

3、 服 用 依从 率 达 30%,随 访 登 记 率 95%以 上 。3、工 作 流 程 。由 医 院 妇 保 医 生 发 放 给 当 月 新 增 的 结 婚 对 象 与早 孕 对 象 ，按 每 人 每 天 1 片 （0.4 毫 克 ）发 放 ，怀 孕 前 发 3 瓶 ，怀 孕 后发 3 瓶 ，每 次 发 放 三 个 月 的 用 量 ，保 证 孕 前 3 个 月 -孕 早 期 3 个 月 服用 量 。如 果 妇 女 服 用 叶 酸 6 个 月 未 怀 孕 ，应 在 医 生 指 导 下 自 行 购 买继 续 增 补 叶 酸 。高 危 待 孕 妇 女 （指 准 备 怀 孕 的 妇 女 中 ，既 往

4、生 育 过神 经 管 缺 陷 胎 儿 或 服 用 抗 癫 痫 药 者 ）由 市 妇 保 所 发 放 。要 全 面 及 时 掌 握 目 标 人 群 ，加 强 对 服 用 对 象 的 日 常 监 管 ，乡 村医 生 每 月 要 对 领 取 叶 酸 的 妇 女 进 行 随 访 ，对 高 危 待 孕 妇 女 每 1 2周 1 次 随 访 ，监 督 服 用 对 象 按 时 服 药 ，并 指 导 其 填 写 服 用 登 记 卡 。4、信 息 管 理 。建 立 台 账 ，对 药 品 的 领 取 、发 放 及 服 用 情 况 及 时登 记 。乡 村 医 生 负 责 建 立 叶 酸 服 用 信 息 台 账 ；卫

5、 生 院 负 责 统 计 ，并上 报 本 辖 区 内 叶 酸 的 发 放 和 服 用 信 息 。（二 ）农 村 妇 女 “两 癌 ”检 查 项 目 。1、项 目 内 容 。检 查 对 象 为 在 本 地 居 住 1 年 以 上 、自 愿 参 加 并 能接 受 检 查 的 3559 岁 妇 女 。检 查 内 容 为 健 康 教 育 及 问 卷 调 查 、妇科 检 查 、辅 助 检 查 、对 可 疑 或 异 常 病 例 进 行 进 一 步 诊 断 和 追 踪 随 访 ，并 对 相 关 信 息 进 行 收 集 和 上 报 等 。2、项 目 目 标 。2011 年 应 完 成 市 局 下 达 的 两

6、癌 检 查 任 务 。通 过 宣- 2 -传 、健 康 教 育 和 “两 癌 ”检 查 等 方 式 ，提 高 两 癌 早 诊 早 治 率 ，降 低 死亡 率 ，提 高 我 院 服 务 能 力 ，保 障 广 大 农 村 妇 女 身 体 健 康 。3、信 息 管 理 。本 院 负 责 登 记 “两 癌 ”免 费 筛 查 、确 诊 登 记 册 ，填 写 受 检 对 象 个案 记 录 卡 ，按 季 度 将 筛 查 数 据 汇 总 后 报 送 市 妇 幼 保 健 机 构 。（三 ）孕 产 妇 住 院 分 娩 补 助实施农村孕产妇住院分娩补助政策，引导农村孕产妇到有资质的助产机构分娩，为广大农村孕产妇提供

7、安全、有效、规范的孕产期保健服务， 进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。执行省卫生厅、财政厅、物价局、劳动和社会保障厅关于加强农村孕产妇住院分娩工作的意见（苏卫社妇20096 号）制订的农村孕产妇住院分娩基本服务项目和限价收费标准，保证农村孕产妇住院分娩的服务质量和合理收费。建立健全产科质量管理体系，按照省定技术规范和质量评估标准定期开展考核评估，强化质量控制，改善服务质量。实行产科质量督查制度，将定期督查与日常监管相结合、行业监管与社会监督相结合，督促助产机构规范服务行为，保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。（四 ）剖 宫 产 率 控 制1、严格资质审查。医院对未取得相关资质的机构坚决禁止

8、实施剖宫产术。 、2、加强产科质量管理。健全院内助产技术质量管理的制度体系，包括岗位责任制、产科质量自我评估制度、疑难死亡病例讨论制度、转诊会诊制度、危重孕产妇报告制度和评审制度，助产人员“三基” 训练和考核制度等。加强产科质量关键环节的管理，包括加强节假日、交接班和夜间的产科质量管理、临产前后、剖宫产手术前后的监护等。建立防范和处置医疗事故的预案，包括各种应急措施和救治方案、危重孕产妇抢救工作流程和危重孕产妇急救应急预案，缩短急救反应时间，提高产科急救能力。建立危重孕产妇紧急救治的绿色通道，配备监护和抢救设备，保证药物、血液的及时供给，消除隐患，减少风险，提高医疗服务质量。正确使用催产素，严

9、格剖宫产指征，降低剖宫产率。落实高危孕产妇早期发现、转诊和干预制度，严禁截留高危孕产妇。- 3 -3、准确把握剖宫产手术指征。建立和完善与剖宫产相关的医疗制度和技术常规，加强助产及相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围、剖宫产手术的临床手术指征和相关法律法规教育纳入培训的重要内容，熟练掌握剖宫产手术医学指征，要教育助产人员增强事业心和责任感,避免趋利和减少责任行为的剖宫产，积极开展无痛分娩技术。 对于没有剖宫产手术指征，孕妇或家属要求实施剖宫产的，要进行耐心细致的解释；对符合剖宫产手术指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊关系，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续。除急诊剖宫产手术

10、外，所有择期剖宫产手术必须经过科主任批准，无手术指征的剖宫产须报医教科或主管院长批准。要定期开展自查自纠， 针对突出问题和薄弱环节，制订降低剖宫产率有效措施，切实降低剖宫产率。4、严格控制剖宫产率。自 2011 年 1 月起，医院剖宫产率控制在45%以内，要制定控制剖 宫产率的相应措施，以每年 5%的降幅促使剖宫产率下降，力争 3-5 年内达到剖宫产率30 的目标。（五 ）15 岁 以 下 儿 童 乙 肝 疫 苗 补 种1、项目目标：本项目定于 2011 年在全镇范围内对 1997 年至2000 年出生的未免疫人群实施乙肝疫苗接种，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。2、补种要

11、求：根据既往接种史，按照国家免疫规划确定的 0、1、6月的免疫程序，完成乙肝疫苗全程接种。对既往未接种乙肝疫苗者，接种 3 针次；免疫史不全者，接种时间距离第 1 针次间隔在一年内的，只需补种未完成的剂次；而超过一年的和免疫史不详者视为未接种，须接种 3 针次疫苗。（六 ）农 村 改 厕1、项目目标提高农村卫生厕所普及率，加快农村无害化户厕建设进程，到2011 年底，新增农村无害化卫生厕所 1400 座。2、项目内容根据农村改厕管理办法和农村改厕技术规范要求，建设三格式无害化卫生厕所。(七 )医 疗 废 弃 物 管 理1、总体目标：医疗废弃物处置工作要以“农村环境有明显改善” 和- 4 -“防

12、止疾病传播、保障人体健康及 环境安全 ”为目标，以“清洁卫生、无害处理、简便实用、群众欢迎”为要求，进 一步严格按照医疗废物管理的有关规定，加强医疗废物管理力度，规范医疗废物管理的各个环节，杜绝医疗废物的流失和二次污染；不断改善农村卫生环境，减少肠道、虫媒传染病等疾病的发生，提升农民群众的健康卫生意识。打造健康、清洁的医疗卫生环境。2011 年全镇镇村医疗机构医疗废物集中处置率 100%。2、重点任务：卫生院、村卫生站是农村医疗废物管理的主体，必须按有关规定实施好医疗废物的收集、分类、预处理、暂存、交换各环节的工作。禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物，禁止在运送过程中丢弃医疗废物，禁止在非贮

13、存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。3、医疗废物处置流程包括医疗废物的收集、运送、贮存、处置等环节。 卫生院要成立主要领导负责人的医疗废物处置领导小组，指定专人负责具体工作，积极配合恒星公司做好医疗废物的处理工作。要建立医疗废物登记制度，登记内容应当包括医疗废物的的来源、种类、重量或者数量、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存 3 年。4、医疗废物范围：医疗废物范围是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管

14、理和处置。医疗废物分类目录，按照卫生部、国家环保总局制定下发的医疗废物分类目录（卫医发2003287 号）规定执行。 5、医疗卫生机构的污水处理和排放监测 ：（1）医疗卫生机构要完善污水处理设施，增强污水处理能力，确保医疗污水不成为环境污染源。外排废水污染物要达到污水综合排放标准 GB9878-1996的要求。 （2）医疗废水的监督性监测必测项目为：PH、余氯、COD、B0B、悬浮物、挥发酚、油类、总磷、汞、砷、 粪大 肠菌群、细菌总数。监督性监测频次为每半年 1 次。自我监测项目为 PH、余氯、 COD。可按废水处理的周期确定监测频次，一般每班次至少 1 次。 6、医疗废物处置的院内监管：医

15、院要加强对医疗废物处置工作的- 5 -领导，制定和建立与医疗废物安全处置有关的规章制度、工作流程、工作职责和医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和发生意外事故时的应急预案等有效的工作机制，建立健全环保管理和污染防治制度。二 、 工 作 措 施 与 工 作 要 求（一 ）加 强 健 康 教 育 培 训 ，动 员 全 社 会 参 与 。加 强 宣 传 ，充 分 利用 各 种 传 媒 、讲 座 等 多 种 形 式 ，开 展 重 大 公 共 卫 生 服 务 项 目 的 宣 传和 培 训 工 作 ，让 广 大 城 乡 居 民 了 解 自 身 能 够 免 费 享 有 的 基 本 公 共 卫生 服 务 内 容 。要 充 分 发 挥 组 织 和 宣 传 动 员 优 势 ，加 强 协 调 配 合 ，整合 资 源 ，认 真 细 致 地 做 好 项 目 政 策 解 释 ，提 高 群 众 的 知 晓 率 ，引 导群 众 参 与 ，并 自 觉 接 受 社 会 监 督 ，确 保 项 目 任 务 如 期 完 成 。（二 ）加 强 项 目 经 费 监 管 ，确 保 资 金 规 范 运 行 。要 按 照 项 目 实 施方 案 和 上 级 有 关 规 定 ，按 照 专 项 资 金 管 理 的 有 关 要 求 ，专 款 专 用 ，资 金 支 付 按 照 财 政 管 理 制 度 有 关 规 定 执 行 。