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1、附件 1：编号：重庆名牌（知名）产品申请表（2008 年度）产品名称 规格型号： 企业名称： 组织机构代码： 填报日期：二 00 八年 月 日（盖章）重庆市质量技术监督局 印制填 表 说 明1、填表字迹应工整，数字、字母及各类符号应清楚。2、“产 品名称 ”、“规格型号”、 “企业名称”和“企业代码” 由申报企业填写，并在申请表首页指定位置加盖公章。 “编号” 由市质监局填写。3、表 1“产 品 及 企 业 获 奖 简 况 ”栏 应 填 写 近 三 年 获 国 家 、市 （省 ）级 政 府 及 政 府 部 门 颁 发 的 各 种 产 品 奖 、企 业 奖 情 况 及 时 间 。4、每份申请表可
2、填写一个注册商标的单种类产品（含系列产品），若同一企业申报的同种类产品有不同注册商标的，应按照各注册商标的实际销量附说明材料。5、以 总 公 司 名 义 申 报 的 ，可 以 包 含 子 公 司 或 分 公 司 以 及 委 托 加工 贴 牌 产 品 的 有 关 指 标 ，但 申 报 企 业 必 须 在 表 4 备 注 中 予 以 说 明 。6、表 1 至表 6 由企业填写，并可另附详细材料。（1）表 1 中“企业类型 ”以工商注册登记为 准，并注明是否民营企业。（2）表 2“自主知 识产权 情况” ，填写时详细 注明拥有各项知识产权的自主权或使用权及期限。（3）表 3 中注册商标必须注明期限，
3、并严格按照商标注册证书内容准确填写；表中所填写内容应提供相关证书复印件（如纳入生产许可证、3C 认证等范围的产品）。（4）表 4 中的申报产量、市场销售额、出口产量、出口额必须填写统一的计量单位。除出口额“美元 ”外，其它与价值有关的指标，一律以现价，用“ 万元” 表示。（5）表 6 中“主要技术 指标” 按产品标准中出厂 检验的要求分项填写；“与先 进水平 对比” 根据实际情况填写。7、表 7 由市质监局组织有关部门、行业、社会团体、用户代表或消费者代表针对申报产品情况的调查并形成综合意见。8、企业如果不能提供市级以上（含市级）科技部门的新产品证书复印件，新产品产值率指标项视为无效。9、申
4、报 企 业 必 须 提 供 以 下 资 料 （有 效 版 本 的 影 印 件 或 复 印 件 ）：（1）申报产品照片，申报产品生产线照片，申报企业全貌照片；（2）企 业 产 品 内 控 标 准 ；申 报 产 品 采 用 国 际 标 准 的 采 标 证 书 复 印 件 ；（3）申报产品获得专利的，提供产品专利证书复印件；（4）商标注册证书复印件；（5）申报产品出口数量及出口金额，提供最近一年度海关证明的复印件（或外汇管理部门的结汇单据的复印件）；（6）企业所在地税务部门（包括国税、地税部门）出具的纳税额证明；（7）企业所在地统计部门（县级以上政府）出具的申报产品产量、产值等证明；（8）会计师事务
5、所出具的企业“资产负债表” 、“损益表”、 “现金流量表”等财务报 表，无会 计师事务所出具的报表，由企业财务部门出具；（9）最近三年市（省）级以上法定质量检测机构出具的产品质量监督抽查检验报告复印件；（10）企业简介，应包括：企业概况，所在行业的发展前景，企业在行业中的地位；企业的经营成果（如净资产，实现的利润，缴纳税金值的三年增长情况）；人员、竞争力的提高等；企业实现社会责任（如公益事业等）；实施名牌战略的目标、措施、时间进度等情况。其中，上述第（5）、 （6）、（7）、（8）项只需提供 2007 年度的相关资料。10、本申请表由企业填写一式四份，经各区县（自治县）质监局（分局）审查同意后
6、企业自留一份，两份报市质监局质管处。11、指 标 解 释：产 品 年 销 售 利 税 率 （%）=（利 润 总 额 税 金 总 额 ）/年 销 售 额 ；工业成本费用利税率（%）（利润总额+税金总额）/ 成本费用总额100% ；总资产贡献率（%）（利润总额+税金总额+ 利息支出）/平均资产总额100% ；新 产 品 产 值 率 （%） 当 年 新 产 品 产 值 /当 年 工 业 总 产 值 100%。表 1： 企业基本情况企业名称详细地址企业网站域名登记注册类型所 在区 县 所属行业邮政编码 法 人代 表 联系电话联系人 联系电话企业名牌工作管理部门传真 E-MAIL主 导 产 品 名 称企
7、业职工人数（人）其 中 技 术人 员 （人 ）其 中 专 职 质 量工 作 人 员 数 （人 ）获质量体系认证时间获环境体系认证时间申报产品及企业获奖简况表 2： 企业自主知识产权情况专利名称 数 量 自主拥有及使用情况发明专利外观设计专利实用新型专利著作（版）权技术秘密注册商标表 3： 企 业 申 报 产 品 概 况申报产品名称规格型号申报产品商标注册名称及示例申报产品注册商标现状一般注册商标 市著名商标 中国驰名商标 商 标 注 册 时间 、地 点申报产品执行标准国家标准 行业标准 地方标准 企业标准 执 行 标 准 编 号品牌是否经评估 是 否 评估价值及评估机构是否属于生产许可证管理产
8、品 是 否 获生 产 许 可 证 时 间 、编 号是否属于强制性(3C)认证产品 是 否 产 品 获 强 制 性 认 证 时 间是 否 属 于 食 品 生产许可证管 理 产 品 是 否 获许可证时间、 编号是否属于计量器具制造许 可证管理产品 是 否 获 制 造 计 量 器 具 许 可 证 时 间申 报 产 品 是 否 具 有 自 主 知识 产 权 是 否 申 报 产 品 获 得 专 利 项 数产品质量认证 通过 ，时间： ，未进行： 表 4： 申 报 产 品 综合评价表（一）评价指标 单位 2005 年 2006 年 2007 年 2008 年预计申报产品产量申报产品产值 万元申报产品销售额
9、 万元申报产品利税额 万元产品年销售利税率 %全国市场销售份额 %申报产品出口量申报产品出口金额 美元顾客（用户）满意度 %企业总资产规模 万元企业广告宣传费用 万元备 注表 5： 申报产品综合评价表（二）2005 年 2006 年 2007 年企业新产品产值率（%）技术开发水平企 业 研 究 开 发 费 用 占 销售 收 入 总 额 的 比 重 （%）工业成本费用利税率（%）企业规模效益 总资产贡 献率（% ）产品售后服务情况其他企业对员工的培训情况年度数值项目表 6： 申报产品实物检测评价表申报产品主要技术质量指标名称执行标准指标企业内控标准指标申报产品实测数据国际先进标准指标与先进水平对
10、比增减注：申报产品实测数据必须是市（省）级以上法定检测部门出据的数据，食品（保存期一年以下） 为半年有效，其它为三年内有效。若无具体指标可另行说明产 品主要功能、特点、与国内外同 类产品比较的优势、缺点等表 7：用户评价调查意见综述：年 月 日（盖章）专家对产品实物质量水平的评价意见：专家组负责人：年 月 日表 8：区县（自治县）质监局（分局）推荐意见：（盖章） 年 月 日批准部门意见： （盖章） 年 月 日序号 附 件 名 称(A4 型纸) 页 码1 产品检测（测试）报告2 企业产品内控标准3 产品执行标准及其先进水平依据4 产品国际（国名、企业名称）先进标准5 产品及企业获奖证书6 商标注
11、册证书7 申报产品实物照片彩色八寸8 税务部门出具的纳税额证明9 统计部门出具的证明10 许可证证书11 体系（产品）认证证书附件 2：2008 年度争创重庆名 牌 产 品 、知 名 产 品 用 户 评 价 调 查 表被评价产品名称生产企业满意程度评价项目 很 满 意 满 意 不 满 意 很不满意产品内在 质量（功能、可靠性、耐久性）产品外观质量（外 观、包装）服务质量（售前、中、后，运输）对产品（服务）质量的改进意见注：1、请您在评价项目的相应栏内打上“” 符号并提出具体的改进建议和意见。 2、请您将本调查表于 2008 年 6 月 15 日前寄重庆市质量技术监督局质管处 206 室。 （地址：重庆市渝北区红金街 7 号，邮编：401147）用户名（签章） ： 地址：联系人： 联系电话： 邮编：重庆市质量技术监督局二八年四月七日
