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1、慢性病自我管理重点内容慢性病自我管理 1：慢性病的定义、急性病与慢性病的区别（表格） 、慢性病发生的一般原因。慢性病：是慢性非传染性疾病的简称，它不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些病因尚未完全被确认的疾病的概括性总称。绝大多数慢性病都无法治愈，将与患者长期共存，甚至伴随终生。包括心脏病、高血压病、关节炎、支气管炎等。一、急性病与慢性病的区别急性的健康问题往往突然发生，病因单一，易诊断，病程短，经特定的治疗（如用药或手术）能有效的控制。一、急性病与慢性病的区别慢性病往往起病慢、进展也慢。多包含一个或多个随时间变化的因素。如遗
2、传类因素，生活方式类因素（吸烟、饮酒、不合理膳食，过度紧张） ，环境中有害因素的接触。缺乏规律和不可预测性是急性病和慢性病的一个重要区别。一、急性病与慢性病的区别急性病能如人所愿的完全康复，慢性病却通常导致持续性的身体功能丧失。因为慢性病人易疲劳，她们不能完成以前能做的事务和活动。她们被迫放弃许多娱乐活动如散步、跳舞或日常事务如购物、做家务等。急性病 慢性病发病 迅速 缓慢病因 通常一个 多个病程 短 长短不定诊断 通常可诊断 常无法确诊（疾病早期） 诊断性检验 起决定性作用 检验的价值有限治疗 通常能治愈 很少治愈专业人员作用 选择实施各种方案 作为教师和伙伴病人作用 服从医生安排 负责慢性
3、病日常管理二、慢性病发生的原因及后果一般原因包括：遗传因素、环境因素、行为生活方式因素。以环境因素和行为生活方式因素为主。不良的生活方式因素包括吸烟、饮酒、饮食不合理、缺乏体育锻炼、睡眠无规律、生活过于紧张等。二、慢性病发生的原因及后果各种原因引起的慢性病，一般先造成细胞水平的损害。要维持细胞的正常功能，有 3 件事必不可少：不断的获得营养、氧气、排除代谢产物。各种细胞水平的损害，最终造成的结果是功能的丧失。虽受累部位不同，但最终造成的结果相似。多数慢性病患者都有疲劳和精力不足。慢性病的发病原因和后果有许多相似之处，不同慢性病患者在日常生活中所必须面对的主要的管理任务和必须学习的管理技能是一致
4、的。二、慢性病发生的原因及后果目前威胁人类健康的主要因素是心脑血管疾病、恶性肿瘤。共性因素是缺乏必要的卫生保健知识。采取健康的生活方式不吸烟、少饮酒、合理饮食、多运动、及保持正常体重、生活规律可以帮助预防慢性病的发生。要维持细胞的正常功能，有哪 3 件事必不可少？健康的生活方式包括哪些内容、慢性病症状的变化轨迹（图） 、疾病症状的定义、慢性病的常见症状。二、慢性病发生的原因及后果慢性病症状的变化轨迹掌握一种新的实践技能的最佳途径是反复实践并对实践结果进行评估。有些症状是各种慢性病人都有的非常普遍和常见的症状。包括疲劳、过度紧张、气短、疼痛、愤怒、抑郁和睡眠问题，他们之间相互作用，导致症状的恶化
5、与新症状的产生。症状恶性循环图如何判断您是否正感到紧张？何为高质量的睡眠？紧张：如何判断您是否正感到紧张？以下是常见的紧张信号：咬指甲、扯头发或其他重复性的动作；磨牙齿、咬紧牙关；头、颈或肩部紧张感；感到焦虑、紧张、无助、易激怒；头痛、胸痛、胃痛睡眠问题：何为高质量的睡眠？1.是否容易入睡？2.是否不易惊醒？（可容忍外在刺激的大小/内因性因素：可感知（肩周炎疼痛） 、不可感知（睡眠过程中的窒息现象） ）3.是否有高度的睡眠效率？实际睡着的时间/躺在床上的时间*100%。睡眠效率大概在 85%为正常情况。慢性病自我管理 2：慢性病自我管理的定义、帮助我们逐渐产生和提高自信心的方法有哪些？慢性病自
6、我管理：在医务人员的支持下，个人承担一些预防性和治疗性活动。其包括两方面的内容：不能脱离专业人员的指导，病人自己对健康的责任和义务。您的想法很大程度上将决定您今后的健康状况及您如何应付自己的健康问题。帮助我们逐渐产生和提高自信心的方法：1.勇于实践，成功地完成某一行为或活动学会将改变某种不良行为的任务细化为一个个小的阶段性的行为改变目标。如要达到每天喝 6 杯水的目标，可首先从每周喝 6 杯水开始-每天喝 2 杯水-循序渐进，养成习惯。2.向周围有经验的人学习有意识的接触一些自我管理做得非常成功的人。看看他们是怎么做的？他们有什么经验和教训？要认识到同样是慢性病人，他们能做到的，我们，通过努力
7、和坚持也一定能够做到。3.听从别人的劝说、鼓励，努力寻找别人的支持尽量多参加一些社区的集体活动，通过在集体这种很容易得到互相支持、互相帮助、互相鼓励的环境中活动，提高获得成功的自信。4.消除不良情绪，保持快乐的心情认识到生气、害怕、焦虑、灰心等不良情感是很常见的，慢性病人会比正常人更容易出现情绪波动和变化。-写情感日记解决问题的基本步骤包括哪些？解决问题的基本步骤：找出问题（最困难和最重要的步骤） ；列出解决问题的各种方法；选一种方法尝试；评价结果；用另一种方法替代第一个方法，继续尝试；利用其他资源（如果您的解决方法无效，应请求朋友、家人、卫生专业人员的帮助） ；接受现实，此问题可能无法立即解
8、决。设定目标的基本过程包括哪些？目标：在未来 3-6 个月中想要完成的事情。设定目标的基本过程：1.决定您想要做的事情及拟达到的目标；2.分解目标、寻找可行的方法和途径；3.着手制定一些短期行动计划，并与自己签订合约或协议；4.执行您的行动计划；5.检验行动计划执行结果；6.必要时做些改变；7.不要忘了给自己些奖励。一份成功行动计划的基本要求（表格）一份成功行动计划的基本要求1.是您想要做的事情（不是别人认为您应该做的，或您应为您不得不做的）2.合理的（是本周您预计可以完成的事情）3.改变特定行为（如降低体重不是一个行为，散步是一个行为）4.需要回答以下问题：做什么？做多少？什么时候做？一周做
9、几次？5.自信心 7 分或 7 分以上（是您将完成整个合约的自信心有多高）烟草的主要有害成分包括哪些？一、烟草中含有的有害物质及其危害烟草使用的方式包括：卷烟、雪茄、烟管及口嚼，而以卷烟最常见。烟草燃烧的烟雾中含有 3800 已知的化学物质，主要有害成分包括：尼古丁、焦油、一氧化碳、胺类、酚类、烷类等。怎样才算是适量饮酒？怎样才算是适量饮酒？耐受：指一开始您喝一点点酒就会醉，但以后却需要喝越来越多的酒才会醉。成瘾：您的精神受酒精的支配，不饮酒便会出现各种不舒服的症状建议按以下标准进行适量饮酒。所谓适量饮酒指的是女性每天不超过 1“标准杯”酒，男性每天不超过 2“标准杯”酒。慢性病自我管理 3：
10、放松的定义放松：是一种治疗方法，是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体功能紊乱的心理治疗方法。如：中国的气功疗法、印度的瑜伽、美国的渐进性放松训练，都是以放松为目的的自我控制训练。执行锻炼计划时，尽可能包括哪三个阶段？放松：是一种治疗方法，是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体功能紊乱的心理治疗方法。如：中国的气功疗法、印度的瑜伽、美国的渐进性放松训练，都是以放松为目的的自我控制训练。第三节耐力锻炼，非常重要的一节，需要全面看。一、耐力锻炼的定义和标准耐力锻炼：又称需氧锻炼，是指在锻炼时身体要消耗比静止时更多氧气的锻炼。判断标准：呼吸
11、频率增加、出汗、心率增加。三者只要有一项存在就说明是耐力锻炼。二、耐力锻炼的原则频率：每周 3-4 次较好。时间：开始时仅几分钟，以后逐渐增加至每次 30 分钟。强度：以中等强度锻炼为宜三、锻炼强度的监测谈话测试：中等强度的锻炼指在锻炼的同时轻松的唱歌或从容与人交流。自我评分法：0-10。评分在 3-6心率：最大安全心率的 60%-80%。慢性病自我管理 4：中国居民膳食指南包括哪些内容？1.中国居民膳食指南食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐的膳食；饮酒应限量；吃清洁卫生、不
12、变质的食物健康体重的定义、不良反应的定义。1.什么是健康的体重健康体重是指能降低您得病的危险性、降低使已有疾病进一步复杂化的可能性，并使身心两方面都更好的这样一个体重。健康体重取决于几个因素，即年龄、活动量、身体中脂肪所占比例、是否患有与体重相关的疾病或与体重有关疾病的家族史。1.不良反应：指除了你想要的作用以外的任何其他的作用。2.在停药之前，应咨询医生的问题：（1）服用这种药物的好处是否胜过它的不良反应（2）是否有方法可以避免或减轻药物的不良反应（3）是否有药效相同但不良反应更少的药物 和医生谈话时，慢性病患者应该告诉医生哪些内容？1. 您正在服用什么药物讲清楚上次医生给您开的药物，是诊断
13、和治疗的基础；处方和非处方药：避孕药、维生素、阿司匹林等看病时，随身携带所吃药物的清单：小绿色药丸2.您是否对某些药物过敏或出现过异常反应过敏表现：您服用药物后出现皮疹、发热或哮喘不良反应：恶心、耳鸣、轻微头痛3.您患过什么严重的慢性病许多疾病影响药物的作用或增加使用某种药物的危险性，尤其是肝脏、肾脏疾病，可减慢药物的代谢和增强毒性。孕期或哺乳期，很多药物不安全。4.为了治病在过去您试过哪些药物记录所服用的药物和产生的效果。一种药物过去没有产生明显的效果，并不表示我们不能再试这些药物。慢性病自我管理 5：血压概述相关内容、什么是高血压？1.血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强）
14、 。在不同的血管内，血压被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，而通常我们所说的血压指的是动脉血压。动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。收缩压：在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值。舒张压：在心室舒张时，动脉血压下降达到的最低值。1.高血压：指在未使用降压药物的情况下，18 岁以上成年人收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg。低血压：指血压低于 90/60mmHg。高血压的危险因素包括哪些？高血压患者的自我管理（主要看4 大点内容）3.危险因素遗传、年龄、过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、不合理饮食（脂肪、胆固醇、食盐摄入过多） 、缺乏体育锻炼等。1. 定期血压测量和血压自
15、我监测2.调整生活方式（1）戒烟（2）降低体重3）进行有规律的体力活动（4）合理膳食（5）保持愉快的心情3.遵医嘱服药4.自我保健2.慢性病自我管理 6：冠心病的危险因素包括哪些？1.定义冠心病：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。本病的基本病变是供应心肌营养物质的血管 冠状动脉发生了粥样硬化，故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病本病病因尚不清楚，目前认为是多种因素作用于不同环节所致。主要危险因素：年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常。次要危险因素：肥胖（超重30%） ；缺少体力活动；进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐；遗传因素；A 型性格。冠心病的危险因素中血脂异常的内容要仔细看。2.血脂异常常见成分是
