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1、医院建设项目可行性研究报告第一章 项目方简介一、项目方：*二、 项目方介绍*，男，1980 年 5 月出生，大专学历，先后在西安、兰州、深圳、江苏、广东等地的医院从事管理工作，有着多年的医院管理经验。三、 医院所设科室临床科室：急诊科、内科、外科、妇科、产科、儿科、皮肤科、皮肤科、五官科、中医科、骨科、麻醉科；辅助科室：心电图、B 超、放射、检验、药剂、收款；行政后勤：院办、医务科、护理部、院感科、质控科、财务科、总务科、营养科第二章 医院建设项目简介一、 建设背景我省为加快医疗卫生改革步伐，积极推进区域卫生规划工作，推行区域卫生规划，调整资源配置。为适应经济和社会的快速发展，保证群众基本卫生
2、服务需求，改革完善卫生机构管理体制和运行机制，建立和完善各种医疗服务要素的准入制度。我省开始区域卫生规划的探索，调整三级医院规模与数量，鼓励发展医疗集团或医疗联合中心。 推行医疗机构分类管理，发展营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。二、项目选址*县北后街。环境优雅、公共设施齐全、水电暖齐备、交通便利。三、 项目规划及建设进度项目是租用的房屋进行改建。占地面积 5 亩，建筑面积4500，业务用房 4000。2009 年 07 月开始改建施工，预计 2009 年 11 月竣工， 12 月份投入使用。四、 设备购置计划根据医院的规模和发展，一期将购进 B 超、心电图、500mA X 机、血球仪、尿
3、液分析仪、生化分析仪等。五、 投资计划计划总投资 500 万元，前期投入 300 万元用于房屋改造与装修，后期投入 200 万元购置医疗器械。资金来源为自筹。六、未来发展规划医院将全面推进“知识创新工程”总体战略，建设全方位、宽领域、多层次、开放的、宽容的人才与知识的竞争、合作体系。充分发挥盈利性医院的体制优势和机制优势，不断进行技术创新，积极实施“技术领先”的技术发展战略；创新经营服务理念，实现面向“人的整体健康为中心”的不断的业务流程重组与服务质量的持续改进，进而形成科学的现代医院管理体系，为建设经营管理型的医疗服务事业奠定基础。用 5 到 10 年的时间，形成以知识为基础的人才、技术和资
4、本集约化经营的医疗服务产业的核心竞争力，通过品牌、管理输出和资本运营不断扩大医疗服务产业规模，致力于推动我国医疗服务产业的制度、管理、技术、服务的全面进步。七、政府支持2005 年 1 月 1 日，*县政府出台了*县招商引资总规程，“第十六条? 凡不以营利为目的，在* 捐资兴办文化、体育、教育、福利等社会事业的，其项目用地可依法实行行政划拨。”“第十七条? 凡投资发展高科技农业，规模农业和农业产业化，兴建商业、娱乐业、服务业等，基础设施或固定资产投资在 300 万元以上的，参照本规程享受相关优惠政策。”“第十八条? 凡引进资金和项目，以购买、租赁、联营等形式发展我县国有集体企业，投资额在 50
5、0 万元以上的，参照本规程享受相关优惠政策。”同时制订了*县招商引资考核奖惩办法。八、 医院管理优势民营医院之所以能够克服种种困难发展起来，有其自身的特长与优势：首先是体制上的优势，民营医院“人员能进能出、职称能高能低、干部能上能下、薪酬能多能少”，这是公立医院“梦寐以求但却永远做不到的事情”；其次，由于公立医院人数众多迎接不暇，而民营医院无此烦恼，服务自然比公立医院细致到位；再次，民营医院虽然规模小财力薄弱，但总是能够找出那些公立医院不愿意或没有精力投入的科目，填补医疗市场的空白。最后一个是民营医院由于成本控制得好，因此很多科目比公立医院收费要低很多。第三章投资项目建设选址和有利条件一、 项
6、目选址项目选址在北后街，距县城中心 1 公里。周围 500 米内没有大型的医疗机构。二、 建设条件(一) 市场规模及增长潜力分析中国为世界人口大国，医疗卫生市场潜在规模无疑为世界数一、数二。到 2007 年底，中国总人口 13.2 亿，占世界总人口的 1/4，综合国力排世界第六名。我国医疗总体规模达到 4300 亿元人民币，年增长率为 5%左右，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，医疗保险覆盖范围的扩大，以及新型农村合作医疗的开展，这一数字将以每年 10以上的速度增长，因此，从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。但我国人均公共卫生资源与经济发展水平不相适应，中央公共财政投入严重
7、不足。世界卫生组织在 2000 年的“世界卫生报告”中，中国在 191个国家的卫生系统中排名 188 位，在世界上属于最低一档。研究表明，非洲最穷的一些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍。我国年人均医疗消费只有 40 美元，与发达国家的人均医疗费平均 2619 美元相比，相差 65 倍；在医疗产业发达的美国，年人均医疗消费达 4271 美元，为我国的 130 倍。发达国家平均医疗消费占国民生产总值的14%，而我国医疗消费总额仅占国民生产总值 5.1%，比我国高出很多。我国 2007 年医疗卫生财政支出 1973.76 亿元 ，但与发达国家也存在相当大差距。总之，无论是人均医疗消费支出、医
8、疗消费总额占 GDP 的比重、中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前 6 名的排名位置严重不相称。这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。（二）需求增长 人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升。一些传染病、地方病仍危害着人民健康，有些新的传
9、染病对人民健康构成重大威胁。2007 年末，全国医疗机构床位 370.1 万张,其中:医院床位267.5 万张( 占 72.3%),卫生院床位 76.3 万张(占 20.6%)。与上年比较，医疗机构床位增加 18.9 万张，其中:医院床位增加 11.4 万张，卫生院床位增加 5.3 万张。2007 年末，全国卫生人员总数 590.4 万人，乡村医生和卫生员数 91.4 万人。与上年比较，卫生人员增加 28.4 万人（增长 5.1%）；乡村医生和卫生员减少 4.3 万人。调整统计口径是卫生人员增加的原因之一,2007 年起返聘本单位半年以上人员列入卫生人员中。2007 年卫生人员中：卫生技术人员
10、 478.6 万人，其他技术人员 24.2 万人，管理人员 35.6 万人，工勤技能人员 51.9 万人。与上年比较，卫生技术人员增加 16.2 万人(增长 3.5%)，其他技术人员增加 0.7 万人，管理人员增加3.2 万人，工勤技能人员增加 8.3 万人。2007 年卫生技术人员中：执业(助理 )医师 201.3 万人(其中:执业医师 164.4 万人)，注册护士 142.6 万人。每千人口卫生技术人员由 2006 年 3.58 人增加到 2007 年 3.67 人，每千人口执业(助理)医师由 1.54 人增加到 1.56 人, 每千人口注册护士由 1.10 人增加到 1.17 人。200
11、7 年末，医疗机构卫生人员 556.8 万人，其中:卫生技术人员 454.5 万人，内: 执业(助理 )医师 191.5 万人、注册护士 152.4 万人。疾病预防控制中心卫生人员 19.6 万人,其中:卫生技术人员 14.8 万人。2007 年，全国医疗机构入院人数 9828 万人，其中：医院 6487 万人，占 66.0；卫生院 2700 万人，占 27.5；其他医疗机构 641 万人( 见表 3)，占 6.5。与上年比较，医疗机构入院人数增加 1922 万人，其中,医院增加 925 万人，卫生院增加 842 万人。2007 年全国居民年住院率为7.54%。医生工作负荷。据卫生部门综合医院
12、统计,2007 年医生人均每天担负诊疗人次为 6.0 人次，比上年增加 0.5 次；医生人均每天担负住院床日为 2.0 日，比上年增加 0.3 日。不同级别医院医生工作负荷有所不同。2007 年,全国医疗机构病床使用率为 70.9%，其中：医院 78.3，卫生院48.5。与上年比较，医疗机构病床使用率提高 6.0 个百分点，医院提高 5.9 个百分点，卫生院提高 9.1 个百分点。（三）医疗支付能力将进一步增强1、我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进一步增强。卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同增长率之间的比值。2、个人医疗支付能力进一步增强城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗
13、费用增长速度。2007 年城镇居民可支配收入增幅再度超过 GDP。 中国社科院社会学所所长李培林介绍，2007 年中国城镇居民人均可支配收入扣除物价之后，实际增长约 13%，这意味着今年城镇居民收入增幅超过同期 GDP 增幅2007 年，全国卫生总费用达 10966 亿元，占 GDP 比重为 4.81%，人均卫生费用 828 元。与 2006 年比较，卫生总费用增加 1123 亿元。这说明居民用于医疗的支出能力增强。以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式，人们不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平，而且更舍得在保健卫生上加大投资。（四）医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空
14、间在西方发达国家，民营医疗机构很成熟，美国民营医院比例为 65.3，德国民营医院比例为 65.6，而我国目前仅有 1是民营医院，营利性医疗机构所占的比重更低， 在0.5%以下。发达国家美国营利性医疗机构所占比重 10%左右。从年人均医疗消费来看，美国为 4090 美元，德国为2339 美元，澳大利亚为 1805 美元，日本为 1741 美元，韩国为 587 美元，而中国仅为 40 美元，这对中国的 3 亿富裕人群（中国的社会财富集中于约 25的中产阶级以上人群中）来说，市场潜力和现有规模存在着巨大反差。十七大把经济社会的协调发展提到新的高度，公共卫生体制改革将进一步深化。一方面政府将强化公共卫
15、生管理职能，建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。加强公共卫生设施建设，充分利用、整合现有资源，建立健全疾病信息网络体系、疾病预防控制体系和医疗救治体系，提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力。按照国家对医院分类管理的基本原则，一是使转变为营利和非营利性质的国有医院成为真正意义上的法人实体，自主经营，自负盈亏，逐步实现“医政分开”，完善其管理模式和管理方法，提高公立医院的运行效率；二是降低准入条件，扩大社会资本的投资，使民营盈利性医院充分产权明晰、机制灵活的优势，提高医院运营的成本、效率和质量。另一方面，由于长期受计划经济体制的影响，加之医疗服务提供的特殊性，使得国有医院体
16、制改革的步伐相对滞后，许多经济体制转型过程中出现的矛盾与冲突集中体现在了医疗服务行业，如医疗机构缺乏服务意识，服务质量与患者的需求差距拉大，医疗纠纷日渐增多，医患关系紧张等问题已经引起社会各界的关注，这些问题的出现已经影响到我国医疗服务系统今后的发展，国有医疗机构的改革已势在必行。国有医院存在着以下几方面的问题：1、国有医院与产权相联系的权责界定不清；2 、医院运行中岗位聘任以及管理、技术人员的激励机制僵化； 3、院长负责制存在缺陷；4 、政府财政补偿机制有待转变。我国作为世界上最大发展中国家，到 2050 年我国将达到中等发达国家水平。2020 年部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔。部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。中国医疗市场的潜力巨大，投入不足，需求强劲，为社会资本，特别是民营资本的投资创造了前所未有的市场机遇。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔。第四章 投
