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1、2011 年老圩乡健康教育知识讲座材料（9 月份）秋季宝宝腹泻便秘高发 护好肛周秋季是宝宝腹泻的高发期，一天拉几次肚子不但肠胃受伤害，宝宝的肛周也同样，许多父母对孩子拉肚子很关注，却忽略了对肛周的保护，最终腹泻治好宝宝却又得了其它肛周疾病。秋季是婴幼儿腹泻和便秘的高发期。在此时期，更应注意肛周的护理，以防止脓肿、尿布疹、臀部疖肿等肛周疾病的发生。随着秋意渐浓，天气变化越来越大，各种病菌传播频繁，导致婴幼儿发病率提高。秋季腹泻便是发病率较高的一种婴幼儿疾病。秋季腹泻猛如虎，很多家长都对孩子拉肚子非常关注，但却忽略了对肛周的保护，最终腹泻治好了，却又得了其他肛周疾病，比如肛周脓肿（“铜钱症” ）
2、。婴幼儿护理专家、北京儿童医院主任护师徐润华表示，儿童肛周环境非常敏感，除了肛周脓肿之外，还容易患上尿布疹、臀部疖肿等多种疾病。家长应对腹泻宝宝的肛周环境特别注意，提前采取预防措施。男性宝宝患病几率更大肛周脓肿是小儿常见的一种疾病，但很多家长对它又比较陌生，往往很晚才发现孩子出现肛周脓肿，治疗起来很困难。徐润华表示，肛周脓肿一般多来自肛窦感染发炎，沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围，发病急骤，疼痛剧烈，伴有全身症状，脓肿容易扩散，破溃后易形成肛瘘。这种疾病的男性患儿比较多。从母体而来的雄激素使得新生儿皮腺分泌非常旺盛，而男婴睾丸也会产生雄激素，使皮腺分泌更加旺盛，也更容易患肛周脓肿。徐润华表示，肛
3、周脓肿的发病除了先天性因素外，主要因为外部环境改变和一些不当的护理习惯。进入秋季后小儿腹泻比较频繁，腹泻排出的粪便刺激性较强，对肛周以及直肠黏膜都有一定的刺激作用；再加上很多家长在更换尿不湿的时候习惯用尿不湿给孩子擦屁股，使得黏膜被不同程度损坏。所以，要预防肛周脓肿，首先应该学习正确的护理方法。“红屁股”也是导致肛周脓肿的重要原因在很多临床病例中，肛周脓肿经常被误认为普通的尿布疹而被忽视，最终使得病情加重。徐润华表示，由于婴幼儿的皮腺分泌比较旺盛，再加上使用尿布和纸尿裤的时间较长，所以 1 岁以内的婴儿发生尿布疹的几率比较高。发生尿布疹后，除加强护理之外，还应观察红肿的部位，尤其是肛周。小儿肛
4、门周围发生尿布皮炎，会使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，导致皮下脓肿；婴儿免疫机能低、抵抗力差，皮脂腺相对分泌旺盛，也易导致肛周皮下感染，形成脓肿。所以“红屁股”也是导致肛周脓肿的一个原因，关键看红肿部位是否伴有皮下脓肿和破溃。肛周护理四要点徐润华表示，做好肛周护理可以预防肛周脓肿，还能降低肛周脓肿的复发率。 “很多家长带孩子治疗后，回去还是会复发。如果做好肛周护理，改掉一些不良护理习惯会大大降低复发几率。 ”首先，便后不要擦拭肛门。大便后应该用温水冲洗外阴和肛门，然后用干净的棉花或者软布将水吸干。不要擦肛门，以减少直肠黏膜的损伤。有的家长更换尿布时用尿布给婴儿用力擦肛门，而新生儿肛门比较松弛，这样不
5、仅会损伤肛周皮肤，还会将肛门黏膜翻出并引起损伤，造成肛管炎及肛周脓肿，最终还可能导致肛瘘；如果是女孩儿，还可能引起后天性的直肠阴道瘘。其次，及时更换尿布。有的家长不能及时为小儿更换尿布，臀部长时间受到大小便浸泡，发生红臀。这些不当做法都有可能引起肛周脓肿。尿布应该选择质地柔软、吸水性强的棉质新布，还可以使用纸尿裤。使用纸尿裤应该改掉用纸尿裤擦肛门的不良习惯。更换尿布时应该勤查看，动作轻柔并留意观察臀部的颜色。第三，保持臀部干燥。在充分保暖的情况下，每天可将小儿臀部暴露在阳光下 2-3 次，每次 10-20 分钟。第四，使用辅助护理品。小儿腹泻时，大便次数增多，性质改变，刺激性较强。应在便后用流
6、水冲洗干净，并在肛周涂上鞣酸软膏。涂抹时，应使用无菌棉签贴在皮肤上轻轻滚动，切不可刷抹，以免伤及皮肤引起感染。延伸阅读饮食调理防止便秘和腹泻婴幼儿饮食是否卫生和健康，对于肛周环境也有很大的影响。徐润华表示，肛周护理应该配合饮食调理，因为无论是便秘还是腹泻都可以导致肛隐窝炎，引起肛门直肠周围脓肿。便秘时，贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，同时大便干结还会擦伤肛管皮肤和肛隐窝，导致肛周疾病。而长时间腹泻也会使稀便进入肛隐窝，从而诱发感染。徐润华指出，家长自己也应做好卫生清洁工作。因为秋季腹泻是一种传染病，可以通过消化道和呼吸道感染而致病。成人一旦接触到这种病毒，又在没有做好清洁卫生的情况下给宝宝喂东西吃，或者食物本身不卫生，都有可能使病毒从口腔进入宝宝体内。所以家里应该备有奶瓶消毒锅等清洁工具。另外，如果宝宝发生秋季腹泻，可以暂停吃肉、蛋、菜、水果等辅食，等腹泻减轻后再开始食用。但是辅食停用时间不要超过 3 天。对于便秘的宝宝，要注意饮食不应过于精细，不要给宝宝吃刺激性强的食物，这样有利于大便的排泄。家长还应该多给孩子吃一些含纤维素较多的食品，用饮食调整的方法防止便秘。
