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1、对护士条例的质疑与反思中国当代护理杂志149 期安徽省蚌埠市解放军第 123 中间医院 (233000)刘静静摘要护士条例正式实行后，对其本身内容可否到达其本身目的我们必必要给予关注，因为只有能够达到目的的法律才是我们真正需要的法律。在了解了护士条例只关注疑难题目的情形与表面原因，而没有从护士管理体制与定位上进行突破，从而改变护士与医院、医生的力量对比的背景后，可以得出其是不可能达到维护护士合法权益的目的这一论断。继续往前需要对立法者一贯的权利付与者姿态与不考虑法律的实际实现进行反思。网站关键词护士条例法律目的立法思路2008 年 5 月 12 日， 护士条例正式实行，取代了之前的 护士管理办
2、法 。这样一部行政法规在护士权益日益受到侵犯、护理事业成长迟缓、而我国已经步入老龄社会对护理行业的成长更加倚重的整体背景下出海淀妇幼保健院网站台，其目的正如护士条例(以下简称条例)开篇第一条所述为了维护护士的合法权益，规范护理举动，促进护理事业成长，保障医疗安全和人的身体康健，制定本条例。但是，是否能达到目的则是让人怀疑的。下文就围绕制定条例的首要目的-维护护士的合法权益，来反不雅条例本身的内容有没有达到其本身的目的，借此指出其不足，并反思立法者反映在条例里的一贯立法思路。维护护士的合法权益可谓是条例制定的首要目的，原因在于近年来护士权益的屡遭侵犯已经严重影响了护理行业的成长，而这与我国近年来
3、对护理人才与护理行业的需求是严重想违背的，所以这种供需的严重不足已经影响了全平易近康健事业的成长，故而有必要器具有更高位阶的行政法规来取代以往的部门规章，以此希望更好的维护护士权益。那末要解决南京同仁医院护士权益遭受侵犯的疑难题目，就起首要弄明白疑难题目是什么、疑难题目出现的原因是什么，换句话讲就是要搞清楚护士的权益遭受谁的侵犯、以什么样的手段侵犯、和遭受侵犯的原因是什么。笔者看来，护士的权益主要可能受到卫生部门、医院、医生、患者这四个方面的侵犯。第一，卫生部门方面主要是哄骗其对护士执业注册的批准、审查核定权和对护士违法的惩戒权来侵犯护士权益。第二，医院方面主要是作为护士的雇佣单位，在与护士的
4、劳资关系中作为强势的一方，在工资、工作条件，工作时间，福利待遇与保险等方面侵犯护士合法权益。第三，医生方面主要是哄骗其本身的人力资源，在医院中形成强势方，在介入医院内部利益分配中占据优势，隐性的剥夺了护士应得的利益。第四，患者方面主要是常见的欺侮与殴打举动。那末出现这些问河南整形美容医院题的原因在什么地方呢?在立法者看来主要是因为缺少明确的法律掩护护士的合法权益。的确在原先的护士管理办法统共三十八条的条文中只有四条提及了护士权益的疑难题目：第一条为加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，掩护护士的合法权益，制定本办法和第四条护士的执业权利受法律掩护和 第二十六条护士依法履行职责的权利受
5、法律掩护，任何单位和个人不得侵犯还有最后的罚则部分 第三十条违反本办法第二十六条规定，非法阻挠护士依法执业或侵犯护士人身权利的，由护士所在单位提请公安机关予以治安行政惩罚；情节严重，触犯刑律的，提交司法机关依法追究刑事责任。可以发现全般护士管理办法 纯粹没有齿及护士的任何具体权益，纯粹是一些没有实际强制力的软法 ，更有甚者在罚则湖北中医学院学工处内里竟然要求由护士所在单位提请公安机关，换句话讲如果是单位自身侵犯了护士的权益那该怎么办呢?所以 条例的立法者为了改变以往的现象，较之于护士管理办法而言在维护护士合法权益方面做了重大突破。起首，把条例的第三章划为专门规定护士权利与义务的一章，并明确具体
6、的规定了护士的合法权益。其次，专门把第四章用来规定医院的职责，这是护士管理办法里所纯粹未提的内容。最后，加强了对卫生部门违规的处理和卫生部门对医院的监视。但是，立法者对于疑难题目原因的认识是否正确，和其采取的措施是否得当呢?笔者认为立法者的认识是错误的，其采取的措施也无法达到其维护护士合法权益的目的。因为，护士权益遭受侵犯的主要原因在于护士缺乏核心的竞争力、缺乏在与其他相关主体进行权利 2010 年西医综合试题谈判时维护自身权益的优势资源。而这些缺乏的原因又在于我国的护士管理体制陈旧和对于护理行业、护理人才定位错误。所以条例必必要对全般护士管理体制进行革新、对护理行业进行重新定位，否则就不可能
7、达到维护护士合法权益的目的。起首，关于管理体制的疑难题目。第一，目前多数医院对护士的管理由医院的各科室管理，在科室设有护士长管理全科护理人员，然后护士长隶属科室主任(绝数为医生)管理，同时在大的医院里设有护理部管理全院护理人员，护理部隶属院长(绝数为医生)管理，这样一种体制无疑在告诉与强调着医生在医院的优势地位，又必然会导致医院、医生、患者对护士的不尊重。第二，缺少一个全行业的协会去整合行业资源与凝聚行业力量，使得全般行业力量分散，无法通过行业自律与培养去提高行妇科医院在线咨询业整体本质继续往前赢得尊重，无法在权利遭受侵犯时凝聚力量捍卫利益。第三，也是最重要的，缺少护士分级的制度，继续往前就不
8、能对护士进行专业化分工和形成层次化，在国外，护士并不是一个职业，而是一类(医生也是如此，我们所谓医生仅只是 MD 而已)。其中(以美国为例)，LPN 为操作护士，主要是打针发药(与中国的护士类似)。应具有专科以上学历，很多国家的 LPN 大多具有本科学历，如澳大利亚已经勾销大专。RN 为注册护士，是全般护理过程的掌控者。从接受病人开始，须哄骗各种方法，搜集病人的主、客不雅资料，作初步的护理评估。同时就搜集的资料加以分析，并提出正确的护理诊断和适当的护理计划。然后带领 LPN 和护工执行护理工作。最后还要根据执行的结果，对护理过程的各阶段进行评价与批改，以确保病人护理疑难题目的解决。应为大学学士
9、以上。NP 为瑞金医院专家给不住院病人看病的开业护士，俗称护理医生，可以具有处方权。一般应为硕士以上。DNS 为临床护理专家，是对某一疾病的护理有资深研究的专家型护士，拥有处方权，工作内容以坐诊从事护理知识咨询、杂病护理会诊为主，普遍具有博士学位。我国的护理，最大的疑难题目是，从中专到硕士(博士临床太少，矛盾不突出)干的工作是同样的。而且，医护职责不清，医生做了许多护士的工作，护士又做了一些护工的工作。缺乏护士分级的制度只能使得护士的本质不得提高、地位不得提高，而在社会中的实际地位就会决定实际的权益，继续往前决定法律付与的权益可否得到实现。其次，关于护理行业、护理人才定位的疑难题目。医学护理究
10、竟与糊口护理有何不同呢?护士与护工，一笔写不出两个 护字，但决不能合并同类项。医学护理不仅只是打针发药，更不应该是所谓的伺候人 ，而是 08 考研西医综合真题应该包括康健咨询、营养引导、护理处方、预防保健、康复引导、生理输导等内涵。现代医学具有临床医学、预防医学、保健医学、康复医学 4 大支柱。护理学是保健医学的主干，同时也在其他领域饰演自己的角色：在预防领域，护士是大众卫生知识的传播者、流行病的社区监控者、免疫工作的重要实行者。在康复领域，护士是康复医生、各专业治疗师的合作者，同时也是康复、营养、运动的主要引导者。在临床领域，护士饰演了治疗举措的实行者、康健教育者、病人的责任者、医生的合作者
11、、生理输导者、重症监护者、主要的感染控制者、救护者、质控者和护理知识咨询者等多重角色。而护工只是糊口照顾者。前者要求消毒灭菌，而后者因为工作性质不可避免接触细菌。所以，任何国家不会混同护士和护工，不会让一个人给病人倒完大小便再去打针。护士可浙江省中医院登记以在无污染区工作，而护工则不能进入某种环境治疗室、换药室、手术室等区域。认为病人住院应该由护士护理，是没错的。但这种护照理应该该是医学护理，也就是保健、康复意义上的。病人的糊口照顾是护工的职责。之所以大多数中国人认为护士应该吃喝拉撒全包，是我们 1950 年勾销护理高等教育造成的，虽则当时的初衷仅只是减少护士的培养周期，缓解新中国建立之初的护
12、士缺乏，但因为没有及时恢复高等教育，使得护理学师资力量匮乏，更使国人对护士这一职业错误定位，护士是掌握医学、保健学、生理学、营养学、人文科学等多学科知识的护理医生 这一基本的定位在中国没有确立。护理学是保健医学主干学科，医护并列互补，医生主治 ，研究病情；护士主 养，研究病人 的不雅念也没有形成。而诸如护士仅只是医嘱的执行者、是伺候人的这种不雅念却至少无锡手外科医院直接影响了两代人，间接影响更是不可估量！正是因为上面这些原因，使得护士的定位低、管理上附属于医生、缺乏护士分级难以提高本质和地位、和行业力量的分散导致了护士的社会地位低几乎和护工同样，导致了护士作为一个群体在与其他利益群体对话的时候
13、缺乏力量，所以无论立法上如何保障护士的权益，只要不从管理与定位上进行突破就无法达到目的。试着想想以下：如果医院侵犯了护士的合法权益，护士敢于去维护自身的权益吗?显然不太可能，因为即便赢得了官司也要面临失去工作的危险，而医院之所以敢于这样做，又在于护士干的都是低技能的活，社会上这种低技能人才多的是，开除一个会有好多等着，甚至可以用护工代替，所以这种力量的不合错误等必然导致一方权益的受损，所以必须从根本上提升护士的力妇科千金片说明书量才能维护其权益。而立法者根本未考虑这一点儿。下面让我们来看看条例的制定者关于这一疑难题目的认识与采取的措施，显然立法者是认识到了护士权益遭受侵犯的情形，并对可能的侵犯
14、者一一做了提防。但是，因为立法者只认识到疑难题目的情形，而没有正确认识到疑难题目的原因，所以只是从表面上采取措施解决疑难题目，而没有从根源上对护士的管理体制与定位上进行突破，所以就没有办法真正的维护护士的权益，因为如果不解决护士的力量相对其他群体力量的绝对弱小的疑难题目，那末法律付与的任何权利都将成为落空的事情，因为在权利这场斗争中，不是理由的力量，而是对立势力的权力状况，起着决定的作用1，没有相对平等的力量就没有相对平等的权益可言，权利的暗地里是权力(力量)的支撑。而立法者之所以如此认识与如此解决中药减肥配方的原因又在于其权利付与者的姿态，始终认为权利是由自己付与泛博平易近众的，并想固然的认
15、为只要作为权利原始拥有者的自己以立法的形式将权利给予了平易近众，平易近众将自动的拥有权利，想固然的认为字面儿上的权利就是实际的权利，而根本没有去考虑权利的实际实现疑难题目，没有认识到在法权的概念中，存在下列对立：斗争与和平-和平是法权的目标，斗争为其手段 ，没有认识到平易近众用以信奉和主意自己法的爱的毅力，取决于为获得法而付出的辛勤和起劲，把平易近众与他们的法连在一起的牢固纽带不是习惯而是牺牲2正是没有认识到为权利而斗争和维权成本这两个因素对于权利实现的关键性影响，使得法律中的权利成为一种根本无法在糊口中得以实现的权利，进一步的还会影响法律的权威。所以立法者如果想要达到立药物流产多少钱法的目的
16、就必须对法律进行全方位的考虑，尤其要考虑法律的实际实现疑难题目，并对之进行法律上的规范。就条例来说如果想要达到维护护士合法权益的目的就不仅要规定护士有什么权利，还要就权利的实现疑难题目对护士的管理体制与定位疑难题目进行革新，从根本上改变护士与医院、医生的力量对比，如此才能降低护士维权的成本包管护士维权的动力，而只有这种有利于权利主体进行维权斗争的体制才能包管权利的真正实现，才不至于使法律论为废纸。注释：德鲁道夫- 冯-耶林为权利而斗争郑永流译法律出版社 2007 年版德鲁道夫- 冯-耶林为权利而斗争郑永流译法律出版社 2007 年版参考文献1.德鲁道夫-冯- 耶林.为权利而斗争.郑永流译 .法律出版,2007 2.胡文军.甘肃省护理人力资源现状及成长趋势研究.卫生职业教育,2007.19 大好！这篇文章写出了护东莞东江造纸厂士姐妹的心声。
