急危重症护理学练习题

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1、1肺的有效通气量是指:每分肺泡通气量2脉搏血氧饱和度的正常值是:961003动脉血氧分压正常值:80100mmHg4动脉血二氧化碳分压正常值:3545mmHg 第五章 心脏骤停与心肺脑复苏A1型题1人工呼吸的方法,下列哪项是错误的A首先必须通畅气道 B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔 D首次吹气 2次 E按压频率成人 810/min2胸外心脏按压术哪项是错误的A下压比向上放松的时间长一倍 B按压部位在胸骨中下 1/3交界处C按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D按压频率为 100/min E按压与放松时,重叠的掌根不能离开胸骨定位点3关于胸外按压术哪项是错误的A单人复苏 30:2 B双人复

2、苏 30:2 C按压深度成人 45cm D按压应平稳不能间断 E按压部位在胸骨下4判断病人有无脉搏下列哪项是正确的?A同时触摸双侧颈动脉 B颈动脉触摸时,不要用力过大 C检查时间不得短于 10sD不能触摸股动脉 E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘5简易人工呼吸器 1次可挤压入肺的空气量为A100200ml B300400ml C5001000ml D12001500ml E18002000ml6心脏骤停时的心电活动 2/3是A室颤 B房颤 C心电机械分离 D室上速 E室速7病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是:A维持有效的循环 B确保呼吸道通畅 C降温和脱水疗法 D加强基础护理 E治疗原发疾病8成人

3、胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的:A病人仰卧背部垫板 B急救者用手掌根部按压 C按压部位在病人心尖区 D使胸骨下半段及其相邻的软骨下降 45cm E按压要有节律,每分钟 100次9简单而迅速地确定心脏骤停的指标是:A呼吸停止 B血压下降 C瞳孔散大 D意识消失,无大动脉搏动 E呼之不应10判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察:A口唇紫绀是否改善 B瞳孔是否缩小 C吹气时阻力大小 D看到病人胸廓升起 E剑突下隆起11胸外心脏按压的位置是:A剑突下 B胸骨左旁第四肋间 C左锁骨中线第四肋间 D胸骨正中线下半段 E上胸部12胸外心脏按压时,每分钟按压次数为:A50 次 B80 次 C100 次

4、 D120 次 E130 次13口对口通气时,病人吸入气体氧浓度约为A20 B25C30 D16E7514关于非同步直流电除颤,不正确的是A首次能量选用 250JB最大的除颤能量为 360JC急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功D如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤E对除颤无反应的患者,可考虑应用溴苄胺A2型题15张某,6 岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是A加压给氧 B挤压简易呼吸器 C清除呼吸道异物 D肌肉注射呼吸兴奋剂 E口对口人工呼吸16患儿曹某,家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,最可能的原因是A哮喘发作 B自发性气胸 C气管异物 D肺水肿 E心衰1

5、7患者刘某,无意识和呼吸,以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置:A头后仰颈项过伸 B平卧位,去枕 C侧卧位 D头低足高位 E俯卧位,头向一侧18患者李某在野外作业时发生触电,对其诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是:A听心音 B观察心尖搏动 C测血压 D作心电图 E摸颈动脉搏动19患者郭某因冠心病发生心脏骤停,1015s 后,意识丧失,呼吸停止(在)一般在A2035s 后 B3045s 后 C4055s 后 D5065s 后 E6075s 后A3型题患者吴某,48 岁,住院时出现了心脏骤停20首选的药物是A肾上腺素 B碳酸氢钠 C利多卡因 D溴苄胺 E阿托品21目前主张在成功复苏、重建

6、正常心脏节律前,避免过早应用的药物为A肾上腺素 B碳酸氢钠 C利多卡因 D溴苄胺 E阿托品22对其行体外电除颤时,选择能量水平,首次常为A50J B100J C200JD300J E360JB1型题2324 题共用备选答案A颈动脉 B股动脉 C肱动脉 D桡动脉 E足背动脉23判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是24婴儿有双上肢烧伤,为了解其是否有心跳可以触摸2527 题共用备选答案A15:2 B5:1 C30;2 D5:2 E15:125婴儿单人复苏按压与呼吸的比例是26儿童双人复苏按压与呼吸的比例是27成人双人复苏按压与呼吸的比例是X型题28心脏骤停常用的给药途径有A静脉 B气管内 C肌

7、内 D皮下 E心内29胸外心脏按压易发生的并发症有A肋骨骨折、血气胸 B胸骨骨折 C胃破裂 D肝破裂 E胃扩张30人工呼吸的方法有A口对口 B口对 C口对口鼻 D口对气管切开导管 E口对口咽导气管31什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳?A呼吸道梗阻 B心肌梗死的猝死 C溺水 D休克 E电击32下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施A维持血压 B呼吸支持,保证脑组织充分供(痒)氧 C除颤 D低温 E降低颅内压33构成现代心肺复苏三大要素的是:A人工呼吸 B胸外心脏按压 C心脏电复律/除颤 D人工心脏起搏器 E起搏-电复律除颤34阿托品中毒样症状表现为:A恶心 B心动过速 C狂躁 D瞳孔扩大 E惊

8、厥35胸外按压心脏时,要掌握的要点包括A双手叠加,掌根部放在胸骨中下 1/3处垂直按压B按压深度:成人为 45cm,儿童为 34cmC按压频率:成人 100/minD复苏者应在病人右侧 E按压/放松时间比为 1:136心脏骤停时,心电图的表现有A室颤 B房颤 C电-机械分离 D心室静止 E室上性心动过速37心肺脑复苏中的 BLS包括A保持气道畅通 B人工呼吸 C建立人工循环 D开放气道与通气支持 E机械辅助通气38下列哪几项是心肺复苏有效的指征? A可扪及颈动脉、股动脉搏动 B出现应答反应 C瞳孔由小变大 D收缩压在 65mmHg以上 E呼吸改善39能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括A呼吸系统

9、疾病 B急剧血容量丢失 C中枢神经系统疾病 D严重代谢失常 E中毒1简述胸外心脏按压的方法与注意事项。 2手法开放气道的方法有哪些? 3简述口对口人工呼吸的方法。 4简述自动体外除颤的步骤。5简述简易呼吸器的使用方法。【答案】1E2A3E4B5C6A7C8C9D10D11D 12C13D14D15C16C17A18E19B20A21B22C23A24B 25C 26A 27C28AB29AD30ABCDE31AC32ABDE33ABC34BCDE35ABCE36ACD37ABCD 38ABDE39ABCD名词解释1 心脏骤停:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。在临床实践中,认为任何心脏病或非

10、心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心脏骤停。2心肺脑复苏术:心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术3何谓氧气疗法? 答:氧气疗法是指通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。 4.请问临床上按发病原因将缺氧分为哪几类? 答:临床上按发病原因将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型。3.简述氧气疗法的种类及适用范围。 答:临床上根据吸入氧的浓度将氧疗分为四类: (1)低浓度氧疗:吸氧浓度低于 40%;应用于

11、低氧血症伴二氧化碳潴留患者。 (2)中等浓度氧疗:吸氧浓度 40% 60%。应用于明显通气/灌流比例失调或显著弥散性障碍的患者,特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者。 (3)高浓度氧疗:吸氧浓度在 60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者。 (4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以 2-3kg/cm2的压力给予 100%的氧气吸入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。 4.简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施 答:(1)氧中毒:导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。 预防措施:避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。 (2)肺不张:导致的原因是吸

12、入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。 预防措施:鼓励病人作深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。 (3)呼吸道分泌物干燥:导致的原因是氧气是一种干燥气体,长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥,分泌物粘稠,不易咳出,且有损纤毛运动。 预防措施:氧气吸入前一定要先湿化再吸入,定期给予雾化吸入,以此减轻刺激作用。 (4)晶状体后纤维组织增生:导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。 预防措施:应控制氧浓度和吸氧时间。 (5)呼吸抑制:导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,在吸入高浓度的氧气后,解除缺氧对呼吸的刺激

13、作用所致。 预防措施:对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量(12Lmin)给氧,维持 PaO2 在 60mmHg即可。 5.在抢救工作的管理中,需严格执行“五定”制度,请问有哪五定? 答:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。 6.急救物品完好率为多少? 答:100%。 7.什么是心肺复苏? 答:对心跳和(或)呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压,将带有新鲜空气的血液运送到全身各部,尽快恢复自主呼吸和循环功能。 8.心肺复苏的主要目标是什么? 答:对心、脑及全身重要器官供氧,延长机体耐受临床死亡的时间。 9.心肺复苏分哪些步骤? 答:开放气道、人工

14、呼吸、胸外心脏按压三个步骤。 10.心肺复苏的目的有哪些? 答:立即实施心肺复苏术,保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸11.患者心跳、呼吸骤停的判断指针有哪些? 答:突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血。 12.患者心跳、呼吸骤停的原因有哪些? 答:心源性心脏骤停、非心源性心脏骤停。 13.如何为心脏骤停的病人行心前区扣击? 答:抢救者右手握空心拳,距胸壁 20 25cm,垂直向下扣击心前区 12次,力量中等,扣击最多不超过 2次,如无变化,应立即开放气道,行胸外心脏按压和人工呼吸。 14.心肺复苏时开放气道的方法有哪些? 答:仰面抬颌法、

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