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1、消毒方法你选对了吗？消毒是用物理或化学方法将停留在不同的传播媒介物上的病原体消灭，采取切断传播途径的措施，阻止和控制传染的发生。消毒的目的：（1）防止病原体播散到社会中，引起传染发生。（2 ）防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。（3）保护医护人员免疫感染。消毒的主要方法为物理消毒法和化学消毒法一、物理消毒法 1、 机械消毒，通常使用的方法是用水冲净，肥皂刷洗，将大大多数的细菌赶走；出门戴口罩防止外界空气中的病原体侵入；安装排风通风装置保持室内卫生。 2、热力消毒，将病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。 将可以煮的金属或者玻璃器皿在开水煮沸，持续 1-2 分钟后完成消毒，该方
2、法简便经济、效果稳定；高压蒸汽灭菌，通常压力为 98.066kPa，温度 121126 ，1520 分钟即能彻底杀灭细菌芽胞，适用于耐热、潮物品；流动蒸气消毒 ，温度近 100，利用水蒸气在物体表面凝聚，放出热能，杀灭病原体。3、辐射消毒，有非电离辐射与电离辐射二种。非电离辐射有紫外线，红外线和微波，红外线和微波主要依靠产热杀菌。红外线和微波电离辐射包括丙种射线的高能电子束（阴极射线）。电离辐射设备昂贵，对物品及人体有一定伤害，故使用较少。目前应用最多为紫外线，可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白和酸发生变化，导致微生物死亡。日光曝晒亦依靠其中的紫外线，但由于大气层中的散射和吸收使用，仅 39
3、%可达地面，故仅适用于耐力低的微生物，且须较长时间曝晒。 二、化学消毒法1、烷基累消毒剂 （1 ）福尔马林 ，为 3440%甲醛溶液，有较强大杀菌作用。适用于皮毛、人造纤维、丝织品等不耐热物品。因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品应摊开，房屋须密闭。 （2 ）戊二醛，作用似甲醛。在酸性溶液中较稳定，但杀菌效果差，在碱性液中能保持 2 周，但强提高杀菌效果。无腐蚀性，有广谱、速效、高热、低毒等优点，可广泛用于杀细菌，芽胞和病毒消毒。不宜用作皮肤、粘膜消毒。 （3 ）环氧乙烷，其作用为通过烷基化，破坏微生物的蛋白质化谢。一般应用是在 15时0.4 0.7kg/m2，持续 1248 小时。具有活性高，
4、穿透力强，不损伤物品，不留残毒等优点，可用于纸张、书籍、布、皮毛、塑料，人造纤维、金属品消毒。因穿透力强，故需在密闭容器中进行消毒。2、酸类消毒剂酸类 对细菌繁殖体及芽胞均有杀灭作用。但易损伤物品，故一般不用于居室消毒。5%盐酸可消毒洗涤食具，水果，加 15%食盐于 2.5%溶液可消毒皮毛及皮革， 10l/kg 加热30 浸泡 40 小时。乳酸常用于空气消毒，100m3 空间用 10g 乳酸薰蒸 30 分钟，即可杀死葡萄球菌及流感病毒。过氧乙酸又叫过醋酸，是目前所有化学消毒剂中比较突出的一种消毒剂。属高效消毒剂、市售浓度为 16-20%。依靠强大的氧化作用使酶失去活性，造成微生物死亡；通过改变
5、细胞内的 pH 值，而损伤微生物。高效广谱能杀灭一切微生物、杀菌效果可靠；毒性低、消毒后物品上无残余毒性，分解产物对人体无害；合成工艺简单，价格低廉，便于推广应用。3、 酚类 消毒剂主要有酚、来苏、六氯酚等。具有特殊气味，杀菌力有限。可使纺织品变色，橡胶类物品变脆，对皮肤有一定的刺激。 （1 ）酚（石炭酸），无色结晶，有特殊臭味，受潮呈粉红色，但消毒力不减。为细胞原浆毒，对细菌繁殖型 1：80 1 ：110 溶液，2030 分钟可杀死，但不能杀灭芽胞和抵抗力强的病毒。加肥皂可皂化脂肪，溶解蛋白质，促进其渗透，加强消毒效应，但毒性较大，对皮肤有刺激性，具有恶臭，不能用于皮肤消毒。 （2 ）来苏（
6、煤酚皂液），以 47.5%甲酚和钾皂配成。红褐色，易溶于水，有去污作用，杀菌力较石炭酚强 25 倍。常用为 25%水溶液，可用于喷洒、擦试、浸泡容器及洗手等。细菌繁殖型 1015 分钟可杀灭，对芽胞效果较差。 （3 ）六氯酚，为双酚化合物，微溶于水，易溶于醇、酯、醚，加碱或肥皂可促进溶解，毒性和刺激性较少，但杀菌力较强。主要用于皮肤消毒。以 2.53%六氯酚肥皂洗手可减少皮肤细菌 8090%，有报告可产生神经损害，故有宜长期使用。4、 醇类消毒剂乙醇为中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及大多数真菌和病毒，目前医院使用很普遍。可破坏蛋白质的肽健，使之变性；具有中效、速效的杀菌作用。无毒、无刺
7、激，对金属无腐蚀性。适用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。5、碱性消毒剂主要为碱性药物，常用有氢氧化钠、石灰等。 （1 ）氯氧化钠 白色结晶，易溶于水，杀菌力强，24%溶液能杀灭病毒及细菌繁殖型，10%溶液能杀灭结核杆菌，30%溶液能于 10 分钟杀灭芽胞，因腐蚀性强，故极少使用，仅用于消灭炭疽菌芽胞。 （2 ）石灰（Ca）遇水可产生高温并溶解蛋白质，杀灭病原体。常用 1020% 石灰乳消毒排泄物，用量须 2 倍于排泄物，搅拌后作用 45 小时。20%石灰乳用于消毒炭疽菌污染场所，每 46 小时喷洒一次，连续 23 次。刷墙 2 次可杀灭结核芽胞杆菌。因性质不稳定，故应用时应新鲜配制
8、。6、氯消毒剂和过氧化物类消毒剂凡是能溶于水，产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂。该消毒剂分为以氯胺类为主的有机氯和以次氯酸为主的无机氯。前者杀菌作用慢，但性能稳定，后者杀菌作用快速，但性能不稳定。二氧化氯是一种新型高效消毒剂，具有高效、广谱的杀菌作用。它不属于含氯消毒剂，实际上为过氧化物类消毒剂。目前国内已有多家在生产稳定性二氧化氯及二元包装的二氧化氯。二氧化氯杀菌谱广，包括几乎所有的常见致病微生物如细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌病毒以及抵抗力强的肝炎病毒等。7、 臭氧臭氧在常温下为爆炸性气体，为已知最强的氧化剂。臭氧的杀菌原理主要是靠强大的氧化作用，使酶失去活性导致微生物死亡。臭氧在水中的溶解度较低（3%）。臭氧稳定性差，在常温下可自行分解为氧。所以臭氧不能瓶装贮备，只能现场生产，立即使用。医小护 APP 是国内最好用的医护社交 APP，是医生、护士、医学生的行医护理好助手。在医小护上，有海量学术文献和护理知识库以及护士资格证考试题库免费学习。同时，医生、护士还可以认识全国医疗圈的同行好友，大家一起分享案例、共同学习进步，参加线下活动，是医护必备的临床专业 APP。欢迎关注医小护微信公众账号：医小护助手
