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1、2007 年 5 月份国家心理咨询师二级试题(技能操作试题案例问答题)第一部分 技能选择题(1100 题,共 100 道题)本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答 1100 题,共 100 道题。每题 1 分,满分 100 分。每小题有一个或多个答案正确,请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选,该题不得分。案例一一般资料:女性,20 岁,大学二年级学生,主述别人讨论她,说她下流,内心极其痛苦。案例介绍:求助者为大学二年级学生。3 个月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看书就上网,不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过,看得脸都红了,但由于好奇,并没有关掉。也许是有些
2、入神,同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网,没有喊她,悄悄地来到她身后,一拍她的肩膀大声说:“看什么呐!”求助者没有防备,吓了一大跳,自己觉得看的东西很不好,脸涨的通红,竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了,见她的样子很奇怪,询问是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说:“别人在讨论我,说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点,自己觉得受不了,要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出门,觉得世界太可怕,觉得自己家乡的人也在讨论自己,说自己下流。为此觉得活着没有一点意思,对什么事情都不感兴趣,一天到晚都在想着
3、这件事,白天没精神,晚上睡不着。家长反映的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对她要求严格。求助者性格内向,很听大人的话,很少与其他同学来往,从小学习认真,以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子,只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她,她感到很委屈,但后来没有发现类似的事。求助者回家后,父母向老师同学了解情况,证实没有人在议论,多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里,或自言自语,或呆坐,几乎不外出,甚至不洗脸刷牙,家人没有办法,带她来心理咨询。单选:1该求助者最主要的感知觉症状是( )。(A)意志减退
4、(B)幻听 (C)情感淡漠 (D)幻视单选:2该求助者的思维障碍包括( )。(A)关系妄想 (B)影响妄想 (C)被害妄想 (D)钟情妄想单选:3该求助者听到别人讨论自己,说自己下流可能是属于( )。(A)真性幻听 (B)可能存在他人评价 (C)假性幻听 (D)目前无法判定真伪单选:4该求助者的症状特点不包括( )。(A)存在感知觉障碍 (B)思维被控制感 (C)情绪高涨或低落 (D)社会功能受损单选:5对该求助者诊断可能是( )。(A)抑郁性神经症 (B)人格障碍 (C)严重心理问题 (D)精神分裂症多选:6判断该求助者心理健康水平正常与否的依据是( )。(A)症状泛化 (B)被动求医 (C
5、)无自知力 (D)功能受损多选:7该求助者主要的特点是( )。(A)幻视 (B)无自知力 (C)幻听 (D)被动求治案例二一般资料:男性,20 岁,待业,因主述情绪低落,压抑、厌学,而来咨询。案例介绍:求助者性格较内向,由于父母教育严格,因此从小学习很努力,成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常,只考上一所普通中学,而该学校学习环境不好,学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业,不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打,感到自己无能,自我评价较低,后逐渐变得拘谨、胆小,学习成绩也明显下降。从此打不起精神,闷闷不乐,自卑感强,认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩,而他人认为其不合群。求助者曾多
6、次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常,只是要求他努力学习,求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学,复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流,独来独往,家长邻居都认为其不活泼,不像男子汗。求助者不想继续学习,也不想找工作,半年前曾有过一两次工作机会,因自身原因没有坚持下来。每天无所事事,打不起精神,没有自己想干的事情,对什么都没有兴趣,觉得活着没有一点意义,感到极度痛苦。曾多次到医院就诊,发现没有明显器质性病变,医生考虑其可能有:“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,但自己不知道有无心理问题。单选:8你对该求助者病程的判定是(
7、 )。(A)两年 (B)三年 (C)四年 (D)五年多选:9该求助者的主要症状是( )。(A)意向下降 (B)兴趣下降 (C)精神低落 (D)情绪低落单选:10该求助者情绪方面最主要的症状是( )。(A)焦虑 (B)抑郁 (C)强迫 (D)恐怖单选:11该求助者:“不想继续学习,也不想找工作”的原因最可能是( )。(A)性格内向 (B)成绩下降 (C)高考失利 (D)意向下降单选:12对求助者最可能的诊断是( )。(A)焦虑性神经症 (B)强迫性神经症 (C)抑郁性神经症 (D)疑病性神经症单选:13按许又新教授神经症的评价标准,该求助者的病程评分是( )。(A)1 分 (B)2 分 (C)3
8、 分 (D)4 分单选:14该求助者属于( )。(A)心理健康 (B)心理正常 (C)心理不健康 (D)心理不正常多选:15造成该求助者心理问题的主要原因是( )。(A)性格内向 (B)青春期 (C)高考失利 (D)没工作多选:16若排除该求助者为精神病性精神障碍,其依据是( )。(A)无幻觉症状 (B)无行为异常 (C)无妄想症状 (D)无思维破裂单选:17对该求助者可以使用的心理治疗技术是( )。(A)系统脱敏疗法 (B)合理情绪疗法 (C)生物反馈疗法 (D)暴露冲击疗法多选:18你作为心理咨询师应关注该求助者的( )。(A)处境改变 (B)认知改变 (C)个性改变 (D)情绪改变案例三
9、一般资料:女性,19 岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没什么知心朋友,把主要精力都放在学习上,学习成绩一直较好,如愿考上了大学。上大学后,很不适应学校的环境和生活,更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士,非常有才华,是公认的帅哥,求助者很喜欢上他的课,更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了,自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着,旁边的同学推她,原来是老师在提问她。求助者认为自己丑,从来没
10、有勇气主动提问或回答过老师的提问,现在正在走神,又与老师有关,老师提问的问题是什么都不知道,因此憋得满脸通红,十分紧张,双手颤抖,大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难,但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评,但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此,一上英语课就心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,总是在想千万别让我回答问题,根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末,总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课,偶尔强迫自己去一次,便浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安,怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿
11、舍里,求助者为此非常痛苦,知道老师和别人其实不可怕,是自己心理上出问题了,但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病,迫切希望得到心理咨询师的帮助。心理咨询师的了解与观察: 求助者父母均为下岗工人,家境贫寒。求助者学习很努力,学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑,情绪有些焦虑、紧张,以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触,头几乎一直低着。多选:19该求助者的情绪症状主要是( )。(A)焦虑 (B)强迫 (C)恐怖 (D)抑郁多选:20该求助者行为症状不包括( )。(A)强迫行为 (B)回避行为 (C)自虐行为 (D)冲动行为多选:21该求助
12、者躯体方面的主要症状是( )。(A)心慌心悸 (B)浑身冒汗 (C)头痛头昏 (D)呼吸困难单选:22该求助者社会功能的受损程度可能是( )。(A)没有受损 (B)轻度受损 (C)中度受损 (D)重度受损单选:23对该求助者的诊断最可能的是( )。(A)焦虑性神经症 (B)强迫性神经症 (C)恐怖性神经症 (D)疑病性神经症多选:24引发该求助者心理问题的原因是( )。(A)青年女性 (B)没有结交男友 (C)性格内向 (D)自评又黑又瘦单选:25引发该求助者心理问题的最主要原因可能是( )。(A)性别因素 (B)性格因素 (C)婚恋因素 (D)认知因素单选:26做鉴别诊断时心理咨询师可以不考
13、虑的诊断是( )。(A)惊恐障碍 (B)焦虑神经症 (C)人格障碍 (D)强迫神经症多选:27针对本案例制定的咨询方案应包括( )。(A)咨询目标 (B)评估手段 (C)原因分析 (D)心理测验单选:28心理咨询师与求助者商定的咨询目标不应该是( )。(A)改变错误认知 (B)减轻躯体症状 (C)减轻焦虑症状 (D)减轻恐怖症状单选:29对该求助者心理咨询师最适用的心理治疗方法是( )。(A)冲击疗法 (B)合理情绪疗法 (C)认知疗法 (D)系统脱敏疗法多选:30咨询结束后对该求助者进行效果评估的维度包括( )。(A)周围人士评价 (B)躯体症状恢复情况(C)咨询师的观察 (D)社会功能恢复
14、情况案例四一般资料:女性,31 岁,公司职员。案例分析:求助者 3 年前乘飞机时突然感到心慌,心跳加快,随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧,并呕吐。求助者非常恐惧,唯恐心脏病发作而死在飞机上,这些反应持续了 10 余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变,但从此心有余悸,不敢坐飞机,凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张,担心再次发作。半年前又有一次类似的发作,求助者更加恐惧,坚决不再坐飞机,为避免出差辞去主管做普通职员,期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状,有时两三天就出现一次,有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况,难以自控。曾被医院诊断为:“神经官能症”“神经衰弱”等,曾服用镇静剂治疗但效果不明显,由急诊科介绍而来。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:心理咨询师:你是说你半年多来会突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口发紧,你很害怕,害怕心脏病发作,是这样吗?求助者:对。我觉得自己很倒霉,不知道得了什么病。心理咨询师:你为此而烦恼,内心很痛苦,是吗?求助者:是,你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好,以后怎么办啊!心理咨询师:你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾,你未免有些小题大做了吧?求助者:我小题大做?事情没摊到你头上,你要是这样,说不