8房颤的护理计划

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1、8.1 护理问题 护理措施 8.2 健康教育路径8.1.1 心悸、胸闷、气急症状等发作时护理症状发作时,立即协助患者卧床休息;吸氧;给予床旁 EKG,注意心电图的变化;监测生命体征(心率、脉率、心律、血压)变化,必要时心电监护;症状缓解后,寻找诱因,如情绪激动、过度疲劳和屏气用力动作、感染发热、心肌缺血、饱餐、甲状腺技能亢进症等,进行针对性治疗。总结预防的方法。8.2.1 入院教育介绍病房环境、设施; 介绍主管医生、责任护士、病区主任及护士长; 住院规章制度(陪护、探视制度等) ;介绍安全、物品管理;各项检查的目的、意义、注意事项、配合要点;介绍疾病的相关知识,治疗及护理方法。8.1.2 用药

2、护理洋地黄类药物:常见副作用有洋地黄中毒,心律失常如室早、房早、房室传导阻滞等;胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐;神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视。治疗时相关护理措施:了解患者病史,如有无低钾、低镁血症、肾功能减退;不与维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物合用,以免增加药物毒性;监测地高辛浓度,洋地黄中毒时立即停用洋地黄,按医嘱补钾、镁,用药纠正心律失常;严格按医嘱给药,教会患者自测脉搏,当脉搏60 次/分时暂停服药并报告医生;监测心律、心率及心电图变化; 受体阻滞剂:常见副作用有体位性低血压、心动过缓、传导阻滞、心衰、支气管痉挛、加重外周循环性疾病、低血糖、乏力、阳痿、抑郁,治疗时

3、相关护理措施:获取完整的病史和用药史。每天监测患者血压以预防低血压;监8.2.2 饮食指导饮食原则:少食脂肪和胆固醇含量较高的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,富含纤维素的食物;进食清淡,高钾低钠,忌食辛辣刺激性食品;戒烟酒,不喝浓茶、咖啡;抗凝药物治疗期间应忌食富含维生素 K 食物。8 房颤的护理计划测脉搏,60 次/分时暂停服药。糖尿病患者在服用降糖8.1 护理问题 护理措施 8.2 健康教育路径药时会掩盖早期低血糖症状(心悸) ;钙拮抗剂:常见副作用有胃肠道反应如便秘、恶心、呕吐、头晕、头痛、面部潮红,胫前、踝部水肿,心衰、心动过缓、低血压、房室传导阻滞或 QT 间期延长而致尖端扭转型室速,反射

4、性心率增快。治疗时相护理措施:保持大便通畅,关注水肿症状,监测心率、心电图变化,脉搏60 次/分时暂停服用地尔硫卓等;恢复并维持窦性心律类药物:胺碘酮、普罗帕酮等,常见副作用及护理同钙拮抗剂;抗凝溶栓及抗血小板药:常见副作用有肝功能损害,出血,胃肠道反应。治疗时相关护理措施:获取完整的病史和用药史,严重的肝脏、肾脏疾病患者应慎用;评估用药部位有无血肿,对于皮下注射的患者,应经常更换注射部位,并慢按摩,应持续按压 10 分钟,观察有无其它出现倾向,严格按医嘱给药。8.2.3 运动指导选择节奏比较舒缓、便于调节运动节拍的锻炼项目为宜;运动量应从小到大,时间从短到长,循序渐进,避免负重、屏气运动;运

5、动量根据锻炼后的最高心率限度来计算,方法:(220年龄)0.75;运动以无身体不适为原则,若出现头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等不适症状时,应立刻停止,必要时需就医。8.1.3 心理支持保持环境安静、舒适,尽量减少打扰;向患者适当做解释工作,取得理解和合作,消除其思想顾虑和悲观情绪。8.2.4 用药指导药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用、用药期间的注意事项;遵医嘱按时定量服药,不能随意增减剂量。10.1.4 常见并发症的观察监测患者血清电解质和凝血动能的情况;注意观察各种并发症的先兆症状,及时发现,通知医生。10.2.5 出院教育 按时服药,不得随意增减;合理饮食;劳逸结合,注意休息;定期复查,如有不适及时就医。

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