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1、各类论文专业代写 QQ625880526 毕业设计交换收购静脉血栓症预防护理常规肢体静脉可分为浅静脉与深静脉。下肢深静脉包括大隐静脉、小隐静脉及其分支；下肢深静脉与大动脉伴行。深浅静脉间有多处穿支静脉连接。两叶状静脉瓣分布在整个静脉系统内，以控制血流单向流回心脏。浅静脉血栓以血栓性静脉炎为主要临床表现，多伴发生于持久、反复静脉输液，尤其输入刺激性较大的药物时，如：静注可达龙、多巴胺、化疗药物、高渗液体等药物时，沿静脉走向部位疼痛、发红，局部有条索样或结节状压痛区，严重者可导致局部皮肤组织坏死而引起重视。由于静脉壁有不同程度的炎性病变，腔内血栓常与管壁粘连，不易脱落。不致造成肺栓塞和慢性静脉功能
2、不全。临床上远不如深静脉血栓形成重要。但有报道约 11%其血栓可蔓延，导致深静脉血栓，下肢深静脉血栓（DVT）以引起肺栓塞威胁生命，在临床上引起重视。浅静脉血栓预防护理问题/关键点 1. 穿刺处皮肤护理 2.药物的生化药理作用 3.教育需求初始评估1. 基础生命体征：体温、心率、心律、血压。2. 相关疾病知识：诊断、病情、治疗方案、护理重点。3. 药物相关知识：性状、作用、作用机理、化学特性、不良反应、毒性作用、治疗量、用药途径方法等。4. 患者情况：年龄、性别、体重、身高、血管弹性、皮肤状况、心理情绪状态、配合程度。持续评估1. 穿刺处血管皮肤或沿静脉走向有无发红，疼痛，局部有条索样或结节状
3、压痛。2. 双侧肢体皮肤温度、感知觉、活动度对比。各类论文专业代写 QQ625880526 毕业设计交换收购3. 用药途径，浓度，方法，时间，有效时间4. 患者的情绪状态，有无紧张、烦躁，焦虑不安等情绪5. 药物不良及毒性反应干预措施1. 选择粗直血管，使用套管针，避免同一静脉反复穿刺。2. 赛富润或喜辽妥等在穿刺处及沿血管走向涂擦，3. 密切观察病情变化，检测生命体征4. 协助穿刺肢体适度活动，躁动者给予适当制动。5. 观察药物不良反应的早期表现6. 穿刺处有炎症反应时及时更换血管，减少扎止血带时间。7. 告知家属及患者药物可能引起的皮肤的不良反应，以引起重视和配合观察，必要时签署告知同意书
4、。教育1. 告知家属及患者配合的重要性。2. 穿刺肢体适度活动的意义。3. 讲解药物性能，不良反应。深静脉血栓预防下肢深静脉血栓（DVT）主要临床表现为下肢疼痛，肿胀，浅表静脉扩张，浅表静脉扩张，皮肤温度增高或低热，重者发生青肿，血栓脱落进入肺部引起严重并发症肺梗塞。护理问题/关键点1.肢体制动 2.长期卧床 3.医源性静脉内膜损伤 4.高凝状态 5 静脉血流淤滞 6. 教育需求，初始评估1.患者身体状况，是否高龄，生活自理能力，肢体活动度，心脏功能，体位，长期卧床，生命体征等。2.有无静脉曲张，下肢动静脉加压包扎，制动各类论文专业代写 QQ625880526 毕业设计交换收购3.了解患者疾病
5、，有无妊娠，糖尿病，肥胖，血栓史，肿瘤，外科手术，介入术，外伤，肺栓塞病史等；治疗方案。4.双侧肢体的皮肤温度，感知觉，有无水肿，活动度，是否有骨折5.血液是否高凝状态:抗凝物质缺乏，骨髓增生，血流缓慢，血液浓缩等6. 家庭支持情况，心理、社会、精神状况。7. 生活方式，吸烟、饮酒史8. 患者下肢检查，特别是小腿及大腿、股部、下腹壁有无静脉曲张、有无皮肤色泽改变及发亮，足背胫后动脉搏动情况等持续评估1.专科疾病症状/体征：肢体的温度、颜色，检查下肢是否有肿胀、发绀，压痛，颜色，足背动脉搏动2. 有无突然胸闷，气促，严重者突然意识丧失等肺栓塞的症状。3. 患者身体状况，生活自理能力，肢体活动度，
6、心脏功能，体位，长期卧床，生命体征等4辅助检查:多普勒超声波检查,判断患肢有无静脉血栓形成5 生化检查是否有血脂增高，血流变情况等6. 实验室检查：了解患者肝肾功能和 D2 聚体、凝血功能、WBC干预措施1. 尽量避免下肢输液尤其偏瘫患肢2. 抬高下肢，早期活动，手术制动时，抬高下肢 20-30 度，避免膝下垫枕，过度屈曲，鼓励患者深呼吸及咳嗽。3. 股四头肌锻炼；下肢抬高训练，踝泵训练；不能下床者鼓励督促患者床上主动做足屈伸运动，不能活动者，被动按摩下肢比目鱼肌和腓肠肌。4. 机械预防，采用气动压迫或使用分级压力袜5. 增加高蛋白，高维生素，低热量，低脂，低胆固醇富含纤维素食物，忌辛甘肥厚。6. 每日定时对比双下肢皮肤温度，肤色，肿胀，感觉，动脉搏动。7. 有下肢静脉血栓形成及肺栓塞史者，保持大便通畅，避免局部推拿，按摩。各类论文专业代写 QQ625880526 毕业设计交换收购教育1 告诫患者绝对禁烟。2 进低脂多纤维素的饮食，保持大便通畅，避免因大便困难造成腹内压增高，影响下肢静脉血液回流。3 鼓励患者加强日常锻炼，适当运动，预防静脉血栓形成。4 防血栓弹力袜的使用。5. 宣教下肢深静脉血栓的危害。告知危险因素：高龄，制动，骨折，肿瘤，肥胖，糖尿病，高凝状态，内膜损伤等。
