乡镇(社区)级卫生院死因监测工作督导表

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1、 1乡镇(社区)级卫生院死因监测工作督导表县(市、区) 社区卫生服务中心内容 结果 备注一. 组织管理 查 看相关文件和 资 料1. 有无死因网络报告工作领导小组 有 无 应由院领导、相关责任科室负责人及具体管理工作人员组成2. 常规制度2.1 例会制度 有 无2.2 死因登记报告管理制度 有 无2.3 死亡信息核实补充制度 有 无2.4 档案管理制度 有 无3. 是否对村医死亡信息报告开展培训 是 否 社区卫生院如无填否4. 是否有例会记录 是 否 社区卫生院如无填否5. 有无死亡病例登记册 有 无6. 是否接受过上级部门培训 是 否7有无和村医的死亡医学证明 书交接记录 有 无8有无村医联

2、系名单 有 无二. 网络直报情况1. 有无网络直报专用计算机 有 无 现场查看网络直报专用计算机、上网设备等2. 上网设备和网速情况 上网方式:3. 是否有专人报告 有 无三. 报告质量 21. 报告粗死亡率2. 补漏情况是否定期开展补漏工作(查看记录) 是 否如是,填补漏途径 填写公安、民政、妇幼等部门,可写多个3. 死亡医学证明书的填报质量在家死亡病例证明书的出具人是 乡医 村医 可以都选不明原因疾病(或在家)死亡的调查记录填写情况 1好 份 中 份 无 份查看 10 份不明原因疾病(或在家)死亡的证明书,指标的判断见表注 1。入户核查根本死因符合率 2 根本死因符合率 %抽取 10 份纸

3、质报告卡,入户进行基本信息和根本死因质量核查,指标的计 算见表注2。 2入户核查总符合率 2 总符合率 %四. 资料管理1. 死亡医学证明书保存情况有无专柜有 无存放是否有序是 否注:1抽取 10 份(不足者以 实际数算)不明原因疾病(或在家)死亡的证明书,查看背面的死亡情况记录情况。好:字体清晰、记录完整,包括发病、死亡、就医经过和过去的病史;差:字体不清晰、记录不完整;无:背面无记录。2 抽查 10 份 纸质死亡医学证明书,计算以下指标: 再入户进行填报质量复核调查,复核关键项目(姓名、性别、出生日期、死亡日期、死因链、最高诊断单位、最高诊断依据)是否一致,全部一致的 为符合卡片。入户核查总符合率=符合卡片/查卡数100% 再入户进行根本死因复核调查,根本死因一致为符合卡片(如纸质死亡证上没有填写根本死因,则查看网络录入的信息)。入户核查根本死因符合率=符合卡片/查卡数100%

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