国家卫计委要求的18项医疗核心制度

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1、国家卫计委要求的 18 项医疗核心制度一、首诊负责制 .1二、三级医师负责制 .1三、分级护理制度 .2(一) 特级护理 .2(二) 一级护理 .2(三) 二级护理 .2(四) 三级护理 .2四、查房制度 .3五、查对制度 .3(一) 临床查对制度 .3(二) 输血查对制度 .4(三) 手术查对制度 .4(四) 发药查对制度 .5(五) 医技检查查对制度 .5(六) 供应室查对制度 .5六、术前讨论制度 .6七、疑难、危重病例讨论制度 .6八、危重病人抢救工作制度 .7九、死亡病例讨论制度 .7十、交接班制度 .8(一) 医师值班、交接班制度 .8(二) 护理值班、交接班制度 .8十一、 临床

2、用血管理制度 .9十二、 医疗会诊管理制度 .10(一) 院内会诊制度 .10(二) 邀请院外会诊制度 .10(三) 应邀外出会诊制度 .11(四) 会诊管理制度 .11十三、 新技术准入制度 .12十四、 病历书写与管理制度 .13(一) 病历书写规范 .13(二) 病历质量控制 .14(三) 病案管理制度 .14(四) 电子病历规范 .17十五、 手术分级管理制度 .17十六、危急值管理制度 十七、信息安全管理制度十八、抗菌药物分级管理制度1 一、 首诊负责制1. 首诊负责制是指凡到医院就诊的病员,首诊的科室和医师对病员的检查、诊断、治疗和抢救均应承担责任的制度。2. 首诊医师应对所接诊病

3、员详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,做好病历记录,根据规定履行相 应报告制度。经检诊后,如属本科疾病,首 诊医师应负责处理;如诊治困难,应及时请上级 医师指导;如不属本科疾病,或者同时存在其他专科疾病时,应及时请求会诊,除参加会诊 的专科同意转科外,首诊医师应负责对病员继续进行处理。3. 首诊医师下班前应与接班医师做好床头交班,共同 检诊病员,并做好记录后方能下班。4. 首诊医师对急、危、重病员 ,应根据抢救制度立即实施 抢救,如不属本科疾病, 应一面抢救一面请他科医师会诊。被邀请的医师, 应立即赶到现场 ,明确 为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救。5. 经检诊或抢救后需要住院治疗的急、危、重病 员,首 诊 医师应负责向病房联系,病房不得拒绝收治。如收治有困难时 ,应向医务科或院总值班报 告, 协调处理。6. 凡决定收入院或转院治疗的急、危、重病 员,首 诊医师应 根据病情以及转院相关规定,指定医护人员护送入病房,或转送他院。二、 三级医师负责制1. 医院实行医疗组长、主管医 师、 经管医师三级分工负责 制,受聘的三级人员

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