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1、腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕的临床效果比较摘要：目的 研究观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法 选取我院 2015 年 3 月2016 年 3 月收治的 87例患者，按随机数字法分为观察组和对照组。其中观察组 44 例患者采用腹腔镜手术治疗，对照组 43 例患者采用传统手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、并发症情况及患者满意度。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间均显著低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P0.05） ；观察组患者满意率 97.7%，明显高于对照组 83.3%，数据比
2、较差异具有统计学意义（P关键词：宫外孕；腹腔镜手术；开腹手术；临床效果 手术治疗是目前宫外孕最佳临床治疗方案，以往常采用开腹手术治疗，但其对患者创伤大、恢复缓慢。随着医疗技术及医疗设备的发展，腹腔镜手术以创伤小、恢复快、安全性高等特点，被广泛应用于异位妊辰治疗1。本文通过对比研究，探讨两种手术方法治疗宫外孕的效果，为临床治疗手术方式选择提供一定参考，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2015 年 3 月2016 年 3 月我院收治的 87 例宫外孕患者为研究对象，所有患者经血 HCG 检查、B 型超声波检查等，确诊为异位妊辰，病灶部位均位于输卵管，排除具有手术禁忌症患者。按
3、随机数字法将患者分为观察组和对照组，观察组 44 例，年龄 2438 岁，平均年龄（29.22.4）岁，其中输卵管峡部妊娠6 例、壶腹部妊娠 31 例、伞部妊娠 7 例，未破裂 29 例，破裂 15 例。对照组 43 例，年龄 2341 岁，平均年龄（31.12.7）岁，其中输卵管峡部妊娠 4 例、壶腹部妊娠 35 例、伞部妊娠 4 例，未破裂 21例，破裂 12 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。所有患者知情自愿参与本研究，并签署知情同意书。 1.2 方法 对照组行传统开腹手术治疗，连续硬外膜麻醉，常规腹部纵向切口入腹，清除积液，充分暴露输卵管，清除妊辰物
4、。试验组患者采用腹腔镜手术治疗，气管插管全身麻醉，常规穿刺并建立气腹，置入腹腔镜和手术器具，在腹腔镜引导下取出妊辰物。两组患者术中均进行严密的生命体征监测，保持体征稳定，根据患者具体病情及需求，给予适当的治疗方法。如：峡部、壶部破坏较严重，患者有生育需求时，可给予输卵管部分切除术治疗；对输卵管各部位破坏较轻，有生育需求的患者可采取输卵管开窗术或伞端挤胚等方法进行治疗；对输卵管管壁菲薄，各部位破坏严重，保守治疗后无效的患者，采用输卵管完全切除术；保留?卵管的患者给予病灶周围组织氨甲蝶呤 20 mg 局部注射。妊娠物清除完毕后，进行止血、冲洗，关闭切口，术毕。术后常规护理及治疗。 1.3 观察指标 记录统计两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间。术中出血量采用容积法和称重法进行计算。观察记录患者并发症情况（主要为出血、感染） ，调查患者满意度。 1.4 统计学方法 本研究数据采用 SPSS19.0 软件包分析， 表示手术期指标和恢复指标，并采用 t 检验，率表示并发症发生率和患者满意率，并采用 2 检验，检验标准 =0.05，P0.05） ；观察组患者满意率 97.7%，明显高于对照组 83.3%，数据比较差异具有统计学意义（P0.05） ；观察组患者满意率，显著高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P
