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1、肿瘤多学科综合治疗理念在早期接触临床教育中的影响摘要：多学科治疗模式已成为新时期恶性肿瘤治疗的最佳方式，是肿瘤学发展的必然趋势。而对于刚踏入医学院校的医学生，将肿瘤多学科综合治疗理念在他们早期接触临床教育中进行传授，必然是推动肿瘤学科治疗发展的有效措施，并适应现代医学人才培养的需要。现就如何提高早期接触临床教学中的效果进行简要阐述。关键词：肿瘤；多学科综合治疗；早期接触临床教育；教学方法 The Effect of Tumor Multidisciplinary Comprehensive Treatment Concept on the Early Contact with Clinical
2、 Education CHENG Jun （Hubei University of Medicine，Shiyan 442000，Hubei，China） Abstract：Multidisciplinary treatment mode has become the best way for the treatment of malignant tumors in the new era，and is an inevitable trend in the development of oncology.And for medical students just entering the Me
3、dical College， the concept of tumor multidisciplinary comprehensive treatment to teach in their early contact with clinical education， must be effective measures to promote the development of tumor treatment， and meet to the needs of modern medical personnel training.This paper briefly expounds how
4、to improve the effect of early contact with clinical teaching. Key words：Tumor；Multidiciplinary treatment；Early contact with clinical education；Teaching method 恶性肿瘤已成为威胁人类健康的疾病之一。肿瘤多学科综合治疗是指依据患者自身的基本状况、肿瘤的种类和病理分期，并结合患者治疗意愿有计划、合理地综合现有治疗肿瘤的各种方法以获取最满意的治疗效果。刚踏入医学院校的医学生是肩负未来医疗服务的主要力量。因此，在他们早期接触临床的教育中更应注重
5、肿瘤多学科综合治疗理念的传授，从而利于医学人才的培养。 1 肿瘤多学科综合治疗的概述 多学科综合治疗（multi-diciplinary treatment，MDT）是 20世纪 90 年代美国 M.D.Anderson 肿瘤中心提出的，是建立在循证医学基础上的新型治疗模式1。多学科综合治疗是多个相关专科和相对固定的专家组成治疗小组，经过定期的会议讨论方式，拟定符合患者病情的最佳治?方案，并由相关学科或多学科联合执行治疗方案，从而有效避免了单一治疗方法的局限性。同时，多学科综合治疗能反映肿瘤诊疗水平在同行中的最高层次，并加强不同肿瘤专科之间的相互交流与了解，更有利于对肿瘤治疗方案进行实施。 2
6、 多学科综合治疗理念在医学生早期接触临床教学中的应用 2.1 肿瘤多学科综合治疗理念的本质 肿瘤多学科综合治疗的精华是以人为本，规范化与个体化的相互结合。以人为本，是在整个肿瘤诊治过程中将患者作为整体，必须贯穿尊重患者、关心患者，并且对患者思想、情感、意愿、经济、家庭等情况予以尊重，尤其是加强对器官存留和生理重建功能的重视。必须建立在如实讲明相关治疗可能存在的风险、在尊重患者意愿的前提下拟定最佳的、符合循证医学的治疗方法。规范化是肿瘤多学科综合治疗中十分重要的原则，根据患者的肿瘤种类和病理分期进行分析，查阅循证医学证据，找到最佳的临床证据，同时还需要掌握每一项治疗方法的研究背景与适用范围，以制
7、定最有效的诊疗方案。个体化原则是在肿瘤多学科综合治疗中，根据规范化原则针对具体问题合理分析。对于不同的患者临床病理分期不同，患者的预后不同；同一种病理分期的患者，因个体生理等情况不同，所获得的治疗效果也存在差异。因此，肿瘤多学科综合治疗是以规范化为原则，针对肿瘤制定最科学的治疗方法，同时需要根据患者的不同情况，因人而异实施治疗方案2。在进行规范化治疗的同时结合个体化治疗，实现治疗效果的最大化3。 2.2 肿瘤多学科综合治疗理念在早期接触临床教学中的必要性 随着肿瘤学研究的迅猛发展，肿瘤学在教学中也逐渐规范化、科学化。而肿瘤多学科综合治疗是将手术、放化疗、生物治疗、中医中药等多种治疗方法进行有机
8、结合，以得到最佳的治疗效果。从教学角度，肿瘤多学科综合治疗不仅是肿瘤学知识运用，而且涉及其他多个学科知识的综合，对于刚踏入医学院校的医学生，在早期接触临床课堂中，将肿瘤多学科综合治疗理念对他们进行传授，使学生了解临床肿瘤病例不能局限在肿瘤学的专业，应综合多学科层次更深入认识肿瘤发生、发展、预后的演变过程，从而对肿瘤学相关知识有初步认识，培养医学生早期建立科学的思维模式。在教学中，需要结合循证医学相关知识在肿瘤多学科综合治疗中应用，并通过相关文献的研究结果和病例，进一步证实治疗方案的可行性，早期培养学生提出问题，分析问题，解决问题的能力，为今后专业课程的学习奠定坚实基础。 2.3 加强教学思路、
9、方法转变，提高学生对肿瘤多学科综合治疗理念的认识，医学生的思维能力是在感性和理性认识上逐渐形成的。通过病例的教学模式，让学生相互讨论，主动去寻找问题，分析问题，解决问题。不仅营造课堂良好的学术氛围，而且早期培养他们今后解决临床实际问题的能力。在病例讨论中，还需要贯穿人文关怀知识、肿瘤诊治规范化和个体化原则，早期培养医学生对肿瘤多学科综合治疗理念的认识，实现医学生向临床医生的逐渐蜕变4。 3 结论 综上所述，多学科综合治疗是治疗恶性肿瘤的必然趋势。在医学生早期接触临床的课堂中，将多个专业知识进行传授，培养对肿瘤多学科综合治疗理念的早期认识，为今后具备良好的临床思维能力奠定坚实基础5。有利于培养综
10、合性、逻辑性更强的医学人才6。参考文献： 1宋启斌.多学科综合治疗协作组在恶性肿瘤治疗中的重要性J.循证医学，2008，8（6）：377. 2吴红阳，顾康生，孙国平.浅谈高校临床肿瘤学教学中的几个问题J.中华医学教育探索杂志，2011，10（7）：875-880. 3张兰胜，陈冬波.对临床肿瘤学教学的几点看法J.医学理论与实践，2011，24（8）：979-981. 4何炜.临床肿瘤学教学方法研究J.肿瘤基础与临床，2011，24（2）：170-171. 5王滨，赵红晔，王月飞，等.从生理角度让医学生早期接触临床知识的研究与实践J.中国高等医学教育，2011， （11）：93-94. 6代志军，陆王峰，刘小旭，等.强化多学科综合治疗在肿瘤学教学中的作用J.基础医学教育，2012，14（5）：367-369. 编辑/翟辰万
