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1、 鼻饲、胃肠减压理论知识汇总(主讲人：陈梅、胡智艳)理论项目 具体内容相关理论知识 1、鼻腔有异物者、呼吸功能不良者及食道静脉曲张者不宜应用鼻饲法。2、证明胃管在胃内的方法有 3 种方法：抽吸胃管有胃液被吸出；向胃管内注入 10 毫升空气，将听诊器置于胃部，听到气过水声；将胃管末端放于盛水碗里，如有大量气体逸出，表明误入气管。3、胃管置入的长度：（45-55 厘米）。4、鼻饲液的温度：3（8-40 度）。5、鼻饲者给口服药时应先研磨，溶解后灌入，鼻饲前后均应用 20 毫升的温开水冲洗管道，防止堵管。6、胃肠减压的目的及护理要点。（详见三基本第 41 页）拓展知识 1、插管时机与技巧的选择：昏迷
2、病人、咳嗽和吞咽反射消失的病人、不能合作病人、躁动病人、急性脑卒中病人、呕吐。2、鼻饲管的更换时间。常见不良事件 1、管道滑脱。2、鼻饲前未确定管道是否在位，导致误吸。3、长期鼻饲病人皮肤的压疮。考核常见的问题1、评估不全面：对病人的评估容易缺少营养状况的评估，对鼻饲液的评估，如鼻饲液的温度、浓度、高度（营养液滴注时要关注）、清洁度、安全度。对家属的了解程度、接受度、配合度。胃肠减压的病人未评估腹痛、腹胀等腹部情况。2、患者的床头角度。3、插管时动作不轻柔，插管时未嘱病人进行吞咽动作。4、操作过程中使用注射器时，手法不正确。5、注射完毕，鼻饲液鼻饲管末端未夹闭。6、胃肠减压时，负压袋放置位置过高。7、管道的二次固定。操作并发症 1、感染、误吸及肺部感染（最严重的并发症）2、便秘、腹泻3、血糖异常4、插管引起不适5、鼻咽部及食管黏膜损伤6、胃潴留及腹胀
