《腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤摘要：目的 分析腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤疾病的疗效。方法 选取子宫恶性肿瘤患者作为研究对象，共 300 例。观察组和对照组分别纳入 150 例患者。分别采用常规开腹术式与腹腔镜术式进行手术。对比观察两组各方面的差异。结果 观察组并发症总发生率显著低于对照组（P关键词：子宫恶性?瘤；子宫切除；盆腔淋巴结清扫术；疗效 Laparoscopic Hysterectomy and Pelvic Lymph Node Dissection in the Treatment of Uterine Malignant Tu
2、mors GUAN Fang （Department of Obstetrics and Gynecology，Shenbei New Area Central Hospital，Shenyang 110121，Liaoning，China） Abstract：Objective To analyze the efficacy of laparoscopic extensive hysterectomy combined with pelvic lymphadenectomy in the treatment of uterine malignant tumor.Methods 300 pat
3、ients with uterine malignant tumor were selected as the study subjects.The observation group and the control group were included in 150 patients.Respectively，using conventional open surgery and laparoscopic surgery.Contrast to observe the differences between the two groups.Results The overall incide
4、nce of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P0.05） ，有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者采用常规开腹术式进行手术。具体方法为：选择下腹部正中部位做手术切口，下缘需达耻骨联合上缘，上缘绕脐左上 4.0 cm，根据标准术式行开腹手术操作。术后常规置入引流管，并于大阴唇部位固定。术后常规用抗生素药物进行抗感染干预。 1.2.2 观察组 患者采用腹腔镜术式进行手术。具体方法为：患者臀部需探出床缘 15 cm，两腿外展
5、7090，采用头低臀高体位进行手术，常规建立人工气腹。气腹压力为 12 mmHg，根据手术者操作习惯分别于患者左侧、右侧腹部选择 4 个穿刺孔，进入腹腔后明确手术范围（要求对子宫主韧带、子宫骶骨韧带、以及阴道上段3.0 cm 范围进行处理） ，以子宫动脉断端位置为起点，对患者输尿管前结缔组织进行离断处理，充分游离宫颈部位输尿管段。针对有保留卵巢组织正常功能的患者，则切除固有韧带，充分游离骨盆漏斗韧带、卵巢组织，并将卵巢组织临时固定于髂凹结肠部，钛夹标记并注意防护。行盆腔淋巴结清扫术时，首先对患者后腹膜组织充分切开，将髂总血管以及输尿管充分暴露于手术操作视野下，通过间隙分离以及鞘内切割的方式谨慎
6、打开髂外血管与血管鞘膜间间隙，自远至近进行清扫，分别清扫出髂总血管、髂外血管、腹股沟、髂内、闭孔及其深部淋巴结组织，依次自套管取出淋巴结（若清扫出闭孔部位淋巴结，则与子宫一同自阴道残端部位取出） 。上述操作完成后，采用 8 字缝合法对阴道残端进行缝合处理，子宫膀胱腹膜反折以及阴道断端则用 1-0#合成线做间断式缝合。术后常规置入引流管，并于大阴唇部位固定。术后常规用抗生素药物进行抗感染干预。 1.3 观察指标 对比观察两组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、肛门排气时间、以及并发症发生率方面的差异。 1.4 统计学分析 数据统计分析通过 SPSS 13.0 软件进行，用（xs）表示计量资料，选择成组设计 t 检验进行组间比较，选择？字 2 检验计数资料。P
