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1、结肠镜单人操作法动作要领 1.位置 （1）主机置于检查台头端右侧，第二监视器置于头端左侧。 （2）患者取左侧卧位。（3）术者立于患者背侧。 2.姿势 （1）右手握镜身距先端 20cm 处，力度以握紧为原则。 （2）左手握操作部，大拇指控制上下钮，中指控制左右钮，食指控制注气，注水及吸引钮。（3）内镜操作部握于胸前，上端平胸骨柄。 3.动作 （1）右手：1.旋转镜身。2.进退镜身。 （2）左手：灵活控制操作部，协调角度钮。 （3）左右手分工明确，任何时候禁止右手接触操作部。 4.取直镜身 （1）牢记关键部位镜身长度： 降乙：30cm 脾曲：40cm 横结肠中部：50cm 肝曲：60cm 盲肠：6
2、5-70cm （2）各部位取直镜身的要领： 直肠：三个 Huston 瓣，多数位置是左-右- 左，按顺序通过，适当注气。 直乙（15cm）：左左右，退镜拉直镜身 乙状结肠中部：回拉至 25cm，再进，反复回拉进镜。少注气。 14 降乙：拉至 30cm 可完全取直镜身，右旋进镜，仔细调整角度能过 SD 交界部，适当吸气。 脾曲：角度钮调整，吸气、进镜、左旋；反复多次，注意保持肠腔内适当气体以显示肠腔，完全吸气肠腔消失可造成通过困难。 横结肠中部：改平卧位；左旋、回拉镜身，再缓慢进镜，部分患者可能需反复多次左旋回拉。 肝曲：平卧或左侧卧位，要领：调整角度适应吸气-回拉-再吸气- 左旋（有时右旋）进
3、镜通过。 升结肠，盲肠：吸气-进镜。 5.助手 以下部位通过困难时可请助手协助： （1）乙状结肠中部 （2）降乙交界部 （3）横结肠中部 6.退镜 任何时侯进镜困难时或视野不佳时必需退镜。 7.手感 初期右手出现酸痛，继续操作可能出现右手无力，一定要坚持，约 30-50 例时右手恢复正常，此时单手操作已基本达标。 结肠镜插入注意事项虽然具体的操作手法因插入方法而异，但无论是单人操作法还是双人操作法，下列几点是在结肠镜检查时都应遵循的。 1.进镜过程尽量少注气，勿使肠腔过度拉长，力使肠镜在最短的距离内达到回盲部与回肠末段。进镜过程仅对肠腔进行粗略的观察，退镜时才充分注气对肠腔进行详细的观察。退镜过程注意抽吸肠内积气以减轻患者检查后的不适。 2.明视下的循腔进镜能充分保证结肠镜检查的安全，尽量避免在盲视野下进行操作。 3.带襻进镜将使内镜的进入显得越来越困难并增加了患者的痛苦，镜身拉直下进镜不仅使内镜的插入显得容易，而且不致引起患者的不适。 4.应时刻明了内镜所处的位置与状态，以便使改变操作手法、选择患者体位及推压腹部变得有的放矢 。
