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1、检验科 SYSMEX CA1500 全自动凝血仪检测项目及其临床应用西森美康 Sysmex CA-1500 全自动凝血仪汇集了当今血栓/止血分析仪最新的各种先进功能，它具有快速处理能力，最快 180 测试/小时，集多种检测功能于一身，具有全能随机组合能力，适合常规大量和急诊使用。检验科已于 2012 年 5 月 1 日，完成安装与调试，并投入临床应用。一、开展的检测项目、参考值及临床意义：PT 凝血酶原时间1、 名称：PT 凝血酶原时间2、 参考值： PT 9-13 秒3、 临床意义：PT 延 长： 先 天性见于因子 II、V、 VII、X 缺乏和 无（或）低纤维蛋白原血症；获 得性见于弥散性
2、血管内凝血、原发性纤溶症、维生素 K 缺乏症、肝脏疾病；血循 环中有抗凝物质，如肝素、FDP、以 及抗因子 II、V、VII、 X 的抗体存在等情况。PT 缩 短 ： 见于因子 V 增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。4、 口 服 抗 凝剂的 监 测 ： 当 PT用 于 监 测 口 服 抗 凝 剂 用 量 时 ，则必须同时报告PT 的INR值。临床上，常将INR为2-4时作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适宜范围。APTT 活化部分凝血活酶时间1、 名称：APTT 活化部分凝血活酶时间2、 参考值： APTT 20-40 秒3、临床意义： a)APTT 延 长 ：（ 1） 、 因子 VII
3、I、I X 和 XI 血浆中水平减低，如血友病 A、B 及凝血因子 XI 缺乏症；因 子 VIII 减少还见于部分血管性血友病患者；（ 2） 、 严重的凝血酶原、 因子 V、 因子 X 和纤维蛋白原缺乏， 如肝脏疾病、 阻塞性黄疸、 新生儿出血症、 肠道灭菌综合症、 吸收不良综合征、 口服抗凝剂、 应用肝素以及 纤 维蛋白原缺乏血症等；（ 3） 、 纤溶活性增强， 如继发性、 原发性纤溶亢进及循环血液中有纤维蛋白 （原）降解产 物（FDP）;（4）、血循环中有抗凝物质，如抗因子 VIII 或 IX 抗体，狼疮抗凝物质等。b)APTT 缩 短 ：（ 1） 、 高凝状态， 如弥散性血管内凝血的高凝
4、期、 促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等；（2）、血栓性疾病， 如心肌梗死、 不稳定性心绞痛、 脑血管病变、 糖尿病伴血管病变、 肺 梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征以及严重的灼伤等。c)监测肝素治疗：APTT对血浆肝素的浓度很为敏感，是目前广泛应用的实验室监测指标，此时，要注意APTT测定结果必须与肝素治疗范围的血浆浓度呈线性关系，否则不宜使用。FBG 纤维蛋白原测定1、 名称：FBG 纤维蛋白原测定2、 参考值：FBG: 2-4 g/l3、临床意义：FBG 含 量增高 ： FBG时 一 种 急 性 时 相 反 应 蛋 白 ， 在 组 织 坏 死 和 炎 症 时 ，
5、在24小 时 内 可 数 倍 增 高 。 还 可 见于糖 尿病及其酸中毒，动脉粥样硬化，急性传染病，急性肾炎 尿毒症，骨髓瘤，休克，外科术后及轻，度肝炎等。FBG 含 量 减 低 ： 见于 DIC，原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化等TT 凝血酶时间1、 名称：TT 凝血酶时间2、 参考值： TT 14-21 秒3、 临床意义：TT 延 长 ： 见于肝素增多或类肝素物质存在，SLE，肝病，肾病，低（无）纤维蛋白 原血症，异常纤维蛋白原血症，FDP 增多等疾病D-Dimer D-二聚体检测1、名称：D-二聚体检测2、参考值：D -Dimer： 00.55mg/l FEU3、临床意义：D-D 测定主要用于诊断继发性纤溶亢进症 D-Dimer 是交联纤维蛋白的降解中的一个特征性产物， 在深静脉血栓、 弥撒性血管 内凝血（DIC）、 心肌梗死、 重症肝炎等疾病中增高。 也可作为溶栓治疗有效的观察指标。二、注意事项：1、 标本采集：9 份静脉血加 1 份 3.8g/dl(109mmol/L)枸橼酸钠抗凝， 立即混匀2、 血浆在 15-25可保存 4 小时，应立即送检。3、 患者的准备：患者应停用影响止凝血实验的药物至少 1 周。4、 采血必须顺利，“一针见血”，避免溶血和凝血。2012-5-6检验科
