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1、病区护理管理制度（一）病房管理制度1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。2.定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活、管理等工作。3.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意，不得任意搬动。5.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大扫除一次。6.医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，佩带胸牌，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。7.病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及
2、时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。9.定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。10.病房内不得接待非住院病人，不会客。（二）病房物品、器材管理制度1. 急救车、急救物品、仪器定位放置，专人管理，不得随意挪动。2急救车专人管理，车内物品定量放置，每班清点、补充、整理并登记签名。3重要抢救仪器（如呼吸机、监护仪、心电图机、除颤器等）要标牌注明：仪器名称、产地、型号、操作规程及注意事项，负责人姓名。3. 特殊抢救仪器如临时起搏器、食道调搏等，要班班交接有记录，保证各项用物齐全，以备随时使用。4. 了解各种医疗器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后及时清洗、消毒。定期检
3、查维修，保持性能良好。5. 所有药品如发现变质、过期、标签模糊，应及时更换补充。6. 一般物品要建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。7. 病区的固定财产由护士长负责管理，每周核对，每月清点，每半年或一年与有关科室核对一次，如有不符，查明原因并登记。8. 借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品经许可后方可借出。（三）一次性医疗用品使用管理制度1各科领用和使用前须认真核对相关证明和有效期，如有疑问，应立即向设备处查证核实后方可使用。2各科室应计划性领取一次性医疗用品和器械，并正确存放，防受潮、破损、过期或污染。3凡使用特殊、高值一次性医疗用品和器械的科室，应建立由专人保管的一次性用品
4、和器械使用记录本。内容包括：产品名称、型号、规格、有效期，病人姓名、住院号、诊断，使用医师须签名。此记录本必须长期保存，保管人员变动时应认真办理交接手续。4各科室不得以任何理由重复对病人使用一次性医疗用品，凡使用过的一次性医疗用品，应当按照国家有关规定进行销毁，并作好记录。5各科室应建立一次性医疗用品或医疗器械质量事故报告制度。若因产品质量问题发生医疗纠纷，各科室必须在积极正确处理的同时，医患双方共同封存好实物，做好详细记录，并及时报告医务处。6医院将组织人员定期或不定期对使用一次性医用材料的科室进行检查，重点是核对物品用量，病人使用情况记录，废弃物品销毁记录。7违反本规定的个人和科室，医院将
5、追究科室及个人责任，情形严重者，按照中华人民共和国医疗器械监督管理条例有关规定进行处罚。（四）住院患者外出管理制度1.患者住院期间未经医生许可不得私自外出。2.住院患者外出必须经医生批准，护士在体温单上相应时间内写“请假”二字，并记录在一般患者记录单上。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由该患者本人负责。3.住院患者外出前护士交待注意事项，患者在“请假条”上签字，并注明返院时间。4.住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金放在病房。否则后果一律由患者本人负责。5.住院患者外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。6.外出患者应按时返院，护士在一般患者记录单上记录返院时间。（五）陪
6、伴制度1.为促进患者早日康复，维护正常的医疗护理工作秩序，要尽可能地减少陪伴人员。2.需留陪伴的患者条件各种疾病导致多脏器损害，病情严重，且不在专科监护室监护者。病情有可能突然发生严重并发症者。疾病诊断不清或病情反复、发展等情况而导致生活不能自理者。各种原因造成的精神异常、意识障碍者。各种介入手术、大手术或复杂手术后患者。语言沟通障碍、失明或失聪者。有自杀倾向者。年龄过大（70 岁以上），年龄过小（10 岁以下）者。3.陪伴要求与规定 与医护人员密切配合，在医护人员指导下照顾患者。 自觉遵守医院各项规章制度，不随地吐痰、不在院内吸烟，不乱坐病人床铺，不串病房，不允许在病房使用电饭锅等炊具烹调食
7、物，不得自带折叠床、躺椅等。保持病房的安静和清洁。陪伴时不准和病人同床睡觉和挪用病人的被服，可在躺椅上休息，不用时将躺椅及被服收起放在规定的位置。 节约水电，爱护国家财产，损坏公物须照价赔偿。 陪伴人员不能随意调节患者应用的各种医疗仪器和设备。有事离开患者时，必须通知值班医护人员。陪伴不得随便进入医护办公室、治疗室，私自翻阅病历或有关护理记录。陪伴人员如违犯院规或影响医院治安，经说服教育无效者，可停止其陪伴，并与保卫处联系协助处理。（六）探视制度1.为预防院内交叉感染，学龄前儿童尽量不要进入病区探视。2.传染科、母婴同室病房、监护室、隔离病房等特殊病区，应在采取必要隔离防护措施的前提下，在规定时间范围内探视。3.探视者要遵守医院的规定，服从医务人员的指导，不谈妨碍病人健康和修养的事情，未经允许不要私自将病人带出院外。4.自觉保持病室内清洁、安静，不在病床上坐卧，不在室内大声谈笑、娱乐或抽烟。
