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1、 病区护理安全管理制度为保证护理质量及护理安全,病区需成立护理安全管理小组。护士长任管理小组组长,专业组长、办公护士任组员,共同把关,坚持质量持续改进,保证护理安全。一、护理安全1、科室建立差错事故登记本,出现差错事故及时登记并在 24 小时内上报护理部。要求年内无重大护理缺陷。2、严格执行护理规章制度,包括查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等,保证护理安全,杜绝护理差错事故发生。3、认真履行护理常规及护理操作规程,掌握本专业的专科护理常规及操作,对于新、新技术的护理,须经培训方可上岗。4、认真履行岗位职责,立足干好本职工作,护理人员每班自评,护士长每日五次检查,发现护理安全隐患及时上报,不得
2、瞒报、漏报。5、加强对危重病人的护理。密切观察病情,按护理级别要求安排专人守护或定时巡视,做到及时观察、及时报告、及时处置、及时准确记录。加强对危重病人的生活护理,防止压疮、肌肉萎缩、静脉血栓、坠积性肺炎、口腔炎等护理并发症的发生,对于躁动患者应告知家属加以约束,防止坠床及碰伤。6、严格执行无菌技术及消毒隔离制度,加强院感控制,定时对治疗室、换药室、病室进行空气消毒,定期做生物学监测,保证无菌物品、物表、医务人员手及空气监测达标,严格控制院内交叉感染的发生。7、加强对抢救药械及毒麻药品的管理。抢救药械应随时处于应激状态,保证性能良好。抢救药械做到定品种、定数量、定位置、定期检查、专人管理,用后
3、及时补充,保证其备用状态。毒麻药品应专柜专锁,专人管理,严格交接班。8、认真执行查对制度,要求医嘱处理者与执行者二人查对,接班者对上班医嘱,每日小查对、每周两次大查对。注射、发药、输液、输血、采标本、手术病人均应仔细查对,防止差错事故的发生。9、住院病人原则上不允许外出,如有特殊情况需经医生同意并签署离院责任书。10、加强对病人的管理,掌握病人的心理状态,及时发现安全隐患,避免自杀、跳楼、走失等现象发生。二、病室安全1、病区通道通畅,禁止堆放各种物品、仪器设备、保证隐患通行安全。2、各种物品、仪器、设备固定放置,便于清点、查找和检查。3、每日检查氧气、电源、水源、安全通道,易燃易爆物品“四防”标志明显,消防设施处于良好的备用状态,消防箱及安全通道禁止堆放杂物。4、病区禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及明火,以防失火。5、加强对陪伴和探视人员的安全教育及管理,医护人员加强病区巡视,发现可疑分子应及时通知保卫科。护理部出现紧急情况时护理部应急预案1、护理部接到护士长紧急汇报及医院应急电话后,立即奔赴需应急的地点。2、迅速了解核实需应急处理的事由。3、立即通知需要到场的护士长及相关科室人员(护理服务中心),赶赴现场进入应急程序。4、协调参与处理该事件,确保病室和病员安全。5、将事件经过及处理进行总结分析,书面或口头汇报相关领导及部门。