《腹膜透析患者病例表格6张》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹膜透析患者病例表格6张（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、腹膜透析患者基本资料基本情况 姓 名： 性 别： 年 龄：身 高： 体 重： 职 业：教育程度： 生育情况： 收入状况：婚姻状况： 家庭住址：联系方式： 身份证号码 ：医保类型： 省医保 市医保 城镇医保 农村合作医疗 自费 其他病 史透析前主诉 ：生命体征： T: P 次/分 R 次/分 Bp mmHg 高血压 肾性 原发性 其它糖尿病 I 型 II 型 继发 胰岛素心脏病 冠心病 其他肝病结缔组织病其他病史药敏史既往病史：特殊嗜好临床诊断：腹 透 基 本 情 况 置管时间： 主治医生：麻醉方式： 全麻（腹腔镜下） 局麻（外科开腹） 导管类型： 直管 蜷曲管 鹅颈管 其他 出口位置： 左侧
2、右侧 腹透液订购 ： 医院 药店 其他术后并发症 ： 网膜多 隧道口渗液 隧道炎 鞘膜渗液 疝 腹腔渗液 漂管 处 理：休 腹： 否 是 开始休腹时间： 腹膜透析患者培训内容（一）患者姓名： 置管日期：评价培训日期 培训内容知晓 了解 掌握 再培训原因与时间 再培训原因与时间第一课： 腹透中心情况月 日 成员、设施腹透的原理腹透是怎样进行的如何保护残余肾功能透析方式透析时间安排第二课： PD月 日 换液环境准备及要求物品准备、CAPD 换液操作PD 液加温方法消毒灯管的注意事项碘伏帽的使用废物丢弃无菌技术、洗手、细菌口罩洗手细菌来源第三课： 药物月 日 EPO钙片降压药静脉铁剂饮食与营养低盐低
3、脂优质蛋白磷、钾 、水 、盐如何防止便秘、腹泻第四课： 血压 月 日 为什么测血压如何测血压体重为什么测体重如何测体重备注：掌握 了解 知晓腹膜透析患者培训内容（二）患者姓名： 置管日期：评价培训日期 内容知晓 了解 掌握 再培训原因与时间 再培训原因与时间第四课： 水肿 水肿的评价维持液体平衡液体平衡的重要性如何掌握液体平衡透析液选择 透析日记透析充分性第五课： 腹膜炎月 日 体征原因预防第六课： 出口处护理月 日 出口处护理及淋浴技术出口处感染的征象感染的出口处护理居家腹透常见问题处理复诊注意事项所带物品及注意事项一月六月随诊订购物品订储存物品清洁与回收第七课： 回归社会月 日 居家生活游
4、泳运动操旅游及注意事项适宜运动项目出院指导居家腹膜透析温馨提示备注：掌握 了解 知晓 腹膜透析患者换液操作考核评价表患者姓名： 评估者： 评估日期： 总分：评分项目 内容 分值 评价1、注意关闭门窗、避免人员走动 3 有2、关闭空调、电扇减少飞尘流动 5 有3、打扫房间、清洁桌面 3 有准备环境15 分4、紫外线灯消毒房间 4 有1、加温适宜的透析液（温度 37） 3 有2、蓝夹子、碘伏帽、物品夹、废液盆、腹透日记本5 有3、正确的佩戴口罩 3 有准备用物15 分4、了解戴口罩的目（观看者戴口罩） 4 有1、在流动的水下行七步洗手法洗手 7 有2、使用肥皂、最好是洗手液 2 有3、注意指甲、指
5、关节部位的清洗 3 有洗手15 分4、速效干手剂消毒手 3 有1、检查透析液的有效日期、容量、浓度、温度 8 有2、检查袋中液体是否清澈、有无渗漏、接口拉环、绿色拆头、管路情况10 有3、正确使用蓝夹子 3 有4、双联系统的 6 步骤操作进行安全换液、连接-引流-冲洗-灌注-分离10 有5、碘伏帽的正确使用 3 有6、妥善固定腹透管 3 有操作要点40 分7、超滤量的登记 3 有1、正确的废液处理 5 有换液后处理15 分2、接头污染、管路脱落时的紧急处理方法 4 有3、腹膜炎的三大症状、异常现象的发现和处理 6 有腹膜透析患者复查时间记录表姓名置管时间电话复诊次数 1 2 3 4 5 6复诊时间透析月更换短管复诊次数 7 8 9 10 11 12复诊时间透析月更换短管复诊次数 13 14 15 16 17 18复诊时间透析月更换短管
