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1、食 品 流 通 许 可 现 场 核 查 表（一 类 ：适 用 于 营 业 场 所 面 积 500M2 以 上 ）许 可 申 请 人 名 称 ：项 目 内 容 分 值 扣 分 扣 分 说 明选 址与 有 毒 、有 害 化 学 物 品 生 产 、贮 存 、销 售 场 所 及 垃 圾站 （场 ）、坑 式 厕 所 、污 水 、粪 便 存 放 或 处 理 场 所 等 污染 源 保 持 25 米 以 上 距 离 。*地 址 与 申 报 地 址 一 致 。 3食 品 与 非 食 品 分 区 销 售 。 3熟 食 制 品 销 售 区 、鲜 活 产 品 屠 宰 点 与 其 它 食 品 销 售区 域 有 物 理
2、隔 离 。 *营 业场 所空 间布 局食 品 销 售 区 与 办 公 区 、生 活 区 有 物 理 隔 离 。 *区 域 食 品 存 放 设 置 专 门 区 域 。 3有 设 置 隔 离 地 面 的 平 台 、层 架 ，平 台 、层 架 离 地 、离墙 。 5有 满 足 特 定 食 品 贮 存 条 件 的 冷 藏 、冷 冻 设 施 。 5贮 存场 所 贮 存设 施有 机 械 通 风 设 施 。 3温 度 有 保 持 常 温 的 空 气 调 节 设 施 、设 备 。 3通 风 有 保 持 通 风 的 空 气 循 环 设 施 、设 备 。 3采 光 有 采 光 、照 明 设 施 、设 备 。 3有
3、 满 足 特 定 食 品 陈 列 条 件 的 冷 藏 、冷 冻 设 施 。 4陈 列陈 列 食 品 的 货 柜 、货 架 离 地 、离 墙 。 5配 备 有 盥 洗 、消 毒 设 施 。 5配 备 有 降 温 设 施 、设 备 。 3配 备 有 食 品 冷 藏 设 施 、设 备 。 3未 密 闭 容 器 有 防 尘 、防 蝇 等 遮 盖 设 施 。 5配 备 有 专 用 销 售 工 具 。 3直 接入 口的 熟食 制品 销售 间 配 备 有 能 够 开 合 的 食 品 输 送 窗 。 3设 立 销 售 专 柜 。 5配 备 有 专 用 的 食 品 盛 放 容 器 。 3未 密 闭 容 器 有
4、防 尘 、防 蝇 等 遮 盖 设 施 。 5经 营设 施设 备其 它直 接入 口裸 装食 品 配 备 有 专 用 销 售 工 具 。 3有 防 鼠 设 施 。 4防 鼠下 水 道 口 有 金 属 隔 栅 。 3更 衣 从 业 人 员 有 更 衣 场 所 。 3盥 洗消 毒 有 盥 洗 、消 毒 设 施 。 3客 用 卫 生 间 未 在 食 品 售 卖 区 域 内 。 3卫 生间 有 洗 手 、换 气 设 施 。 3卫 生设 施废 弃物 盛放配 备 有 密 闭 的 存 放 垃 圾 和 废 弃 物 的 容 器 。 3扣 分 合 计 分申 请 人 是 否 在 经 营 场 所 生 产 、加 工 并 销
5、 售 自 制 食 品 或 从 事 其 它 非 流 通 是 否 食 品 生 产 经 营 活 动 。经 食 品 药 品 监 督 管 理 机 关 现 场 核 查 ，关 键 项 目 有 项 符 合 条 件 要 求 ，一 般 项 目 得 分 为 ： 分 ，经确 认 无 误 。许 可 申 请 人 （经 办 人 ）签 名 （盖 公 章 ）： 年 月 日现 场 核 查 结 果 评 价 ：具 备 食 品 流 通 经 营 条 件 不 具 备 食 品 流 通 经 营 条 件 核 查 人 员 1： 执 法 证 号 码 ：核 查 人 员 2： 执 法 证 号 码 ：年 月 日备 注 ：注 ：1.本 表 “分 值 ”栏
6、中 用 “*”号 标 注 的 是 关 键 项 目 ，用 分 值 标 注 的 是 一 般 项 目 ；2.本 表 所 称 的 “分 区 ”是 指 各 类 食 品 区 域 之 间 具 有 一 定 的 空 间 距 离 ；3.本 表 所 称 的 “物 理 隔 离 ”是 指 使 用 符 合 食 品 安 全 的 物 质 材 料 隔 断 阻 断 ；4.现 场 核 查 结 果 评 价 直 接 在 “”中 打 “”。食 品 流 通 许 可 现 场 核 查 表（二 类 ：适 用 于 营 业 场 所 面 积 100M2 以 上 、500M2 以 下 ）许 可 申 请 人 名 称 ：项 目 内 容 分 值 扣 分 扣
7、分 说 明选 址与 有 毒 、有 害 化 学 物 品 生 产 、贮 存 、销 售 场 所 及 垃 圾站 （场 ）、坑 式 厕 所 、污 水 、粪 便 存 放 或 处 理 场 所 等 污染 源 保 持 25 米 以 上 距 离 。*地 址 与 申 报 地 址 一 致 。 5食 品 与 非 食 品 分 区 销 售 。 5熟 食 制 品 销 售 区 、鲜 活 产 品 屠 宰 点 与 其 它 食 品 销 售区 域 有 物 理 隔 离 。 *营 业场 所空 间布 局食 品 销 售 区 与 办 公 区 、生 活 区 无 物 理 隔 离 。 *区 域 食 品 存 放 设 置 专 门 区 域 。 5有 设 置
8、 隔 离 地 面 的 平 台 、层 架 ，平 台 、层 架 离 地 、离墙 。 6有 满 足 特 定 食 品 贮 存 条 件 的 冷 藏 、冷 冻 设 施 。 6贮 存场 所 贮 存设 施有 机 械 通 风 设 施 。 5通 风 有 保 持 通 风 的 空 气 循 环 设 施 、设 备 。 5采 光 有 采 光 、照 明 设 施 、设 备 。 5有 满 足 特 定 食 品 陈 列 条 件 的 冷 藏 、冷 冻 设 施 。 6陈 列陈 列 食 品 的 货 柜 、货 架 离 地 、离 墙 。 6直 接 入 口 的 熟 食 制 品 有 物 理 隔 离 的 专 间 （柜 ）。 6配 备 有 降 温 设
9、 施 、设 备 。 5有 满 足 特 定 食 品 贮 存 条 件 的 冷 藏 、冷 冻 设 施 。 6设 立 专 柜 销 售 6配 备 有 专 用 的 食 品 盛 放 容 器 。 5配 备 有 专 用 销 售 工 具 。 5经 营设 施设 备直 接入 口散 装食 品销 售未 密 闭 容 器 有 防 尘 、防 蝇 等 遮 盖 设 施 。 5防 鼠 有 防 鼠 设 施 。 4卫 生设 施废 弃物 盛放配 备 有 密 闭 的 存 放 垃 圾 和 废 弃 物 的 容 器 。 4扣 分 合 计 分申 请 人 是 否 在 经 营 场 所 生 产 、加 工 并 销 售 自 制 食 品 或 从 事 其 它 非
10、 流 通食 品 生 产 经 营 活 动 。 是 否 经 食 品 药 品 监 督 管 理 机 关 现 场 核 查 ，关 键 项 目 有 项 符 合 条 件 要 求 ，一 般 项 目 得 分 为 ： 分 ，经 确认 无 误 。许 可 申 请 人 （经 办 人 ）签 名 （盖 公 章 ）： 年 月 日现 场 核 查 结 果 评 价 ：具 备 食 品 流 通 经 营 条 件 不 具 备 食 品 流 通 经 营 条 件 核 查 人 员 1： 执 法 证 号 码 ：核 查 人 员 2： 执 法 证 号 码 ：年 月 日备 注 ：注 ：1.本 表 “分 值 ”栏 中 用 “*”号 标 注 的 是 关 键 项
11、 目 ，用 分 值 标 注 的 是 一 般 项 目 ；2.本 表 所 称 的 “分 区 ”是 指 各 类 食 品 区 域 之 间 具 有 一 定 的 空 间 距 离 ；3.本 表 所 称 的 “物 理 隔 离 ”是 指 使 用 符 合 食 品 安 全 的 物 质 材 料 隔 断 阻 断 ；4.现 场 核 查 结 果 评 价 直 接 在 “”中 打 “”。食 品 流 通 许 可 现 场 核 查 表（三 类 ：适 用 于 营 业 场 所 面 积 100M2 以 下 ）许 可 申 请 人 名 称 ： 项 目 内 容 分 值 扣 分 扣 分 说 明选 址与 有 毒 、有 害 化 学 物 品 生 产 、
12、贮 存 、销 售 场 所 及 垃 圾 站 （场 ）、坑式 厕 所 、污 水 、粪 便 存 放 或 处 理 场 所 等 污 染 源 保 持 必 要 的 安 全距 离 。*地 址 与 申 报 地 址 一 致 。 5营 业场 所空 间布 局 食 品 销 售 区 与 生 活 区 有 物 理 隔 离 。 *食 品 存 放 设 置 专 门 区 域 。 5食 品 按 规 定 放 置 在 平 台 或 层 架 上 并 离 地 、离 墙 。 8食 品贮 存有 满 足 特 定 食 品 贮 存 条 件 的 冷 藏 、冷 冻 设 施 。 8照 明通 风 满 足 照 明 和 通 风 条 件 。 6贮 存场 所防 鼠 有
13、防 鼠 设 施 。 6采 光通 风 满 足 照 明 和 通 风 条 件 。 6陈 列 陈 列 食 品 的 货 柜 、货 架 离 地 、离 墙 。 8直 接 入 口 的 熟 食 制 品 有 物 理 隔 离 的 专 间 （柜 ）。 8有 满 足 特 定 食 品 贮 存 条 件 的 冷 藏 、冷 冻 设 施 。 8配 备 有 专 用 的 食 品 盛 放 容 器 。 6配 备 有 专 用 销 售 工 具 。 6经 营设 施设 备直 接入 口散 装食 品销 售 未 密 闭 容 器 有 防 尘 、防 蝇 等 遮 盖 设 施 。 8防 鼠 有 防 鼠 设 施 。 6卫 生设 施废 弃物 盛放配 备 有 密
14、闭 的 存 放 垃 圾 和 废 弃 物 的 容 器 。 6扣 分 合 计 分申 请 人 是 否 在 经 营 场 所 生 产 、加 工 并 销 售 自 制 食 品 或 从 事 其 它 非 流 通 食 品 生 产 经 营 活 动 。 是 否 经 食 品 药 品 监 督 管 理 机 关 现 场 核 查 ，关 键 项 目 有 项 符 合 条 件 要 求 ，一 般 项 目 得 分 为 ： 分 ，经 确 认 无 误 。许 可 申 请 人 （经 办 人 ）签 名 （盖 章 ）： 年 月 日现 场 核 查 结 果 评 价 ：具 备 食 品 流 通 经 营 条 件 不 具 备 食 品 流 通 经 营 条 件 核
15、 查 人 员 1： 执 法 证 号 码 ：核 查 人 员 2： 执 法 证 号 码 ：年 月 日备 注 ：注 ：1.本 表 “分 值 ”栏 中 用 “*”号 标 注 的 是 关 键 项 目 ，用 分 值 标 注 的 是 一 般 项 目 ；2.本 表 所 称 的 “分 区 ”是 指 各 类 食 品 区 域 之 间 具 有 一 定 的 空 间 距 离 ；3.本 表 所 称 的 “物 理 隔 离 ”是 指 使 用 符 合 食 品 安 全 的 物 质 材 料 隔 断 阻 断 ；4.现 场 核 查 结 果 评 价 直 接 在 “”中 打 “”。食 品 流 通 许 可 现 场 核 查 表（适 用 于 婴 幼 儿 配 方 乳 粉 许 可 申 请 人 ）许 可 申 请 人 名 称 ：项 目 内 容 分 值 （分 ） 扣 分 （分 ） 扣 分 说 明选 址 与 有 毒 、有 害 化 学 物 品 生 产 、贮 存 、销 售 场所 及 污 染 源 保 持 25米 以 上 距 离 *环 境 环 境 整 洁 ，布 局 合 理 5设 置 专 区 专 柜 *专 区专
